scholarly journals ¿Son los criterios de la ASGE suficientes para la estratificación del riesgo de coledocolitiasis?

2020 ◽  
Vol 35 (3) ◽  
pp. 304-310
Author(s):  
Jeronimo Toro Calle ◽  
Carolina Guzmán Arango ◽  
Mariana Ramírez Ceballos ◽  
Natalia Guzmán Arango
Keyword(s):  
Gastrointestinal Endoscopy ◽  
American Society ◽  
Endoscopia Gastrointestinal

Introducción: la patología biliar litiásica es una de las entidades más frecuentes en el área de cirugía general y en gastroenterología. El tratamiento varía según el lugar donde se alojen los cálculos. Para esto, se han definido diversas escalas de estratificación del riesgo de presentar coledocolitiasis, pero son los criterios planteados por la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal (American Society for Gastrointestinal Endoscopy, ASGE) los más usados a nivel mundial, ya que tienen una precisión diagnóstica definida del 70 %. Los procedimientos o ayudas diagnósticas establecidas por estos criterios, en ocasiones, prolongan el tiempo de hospitalización, aumentan los costos y pueden tener complicaciones. Metodología: se realizó un estudio observacional analítico, de tipo transversal retrospectivo, con datos obtenidos a partir de las historias clínicas de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, en la Clínica CES de Medellín, entre julio y diciembre de 2017. Resultados y conclusiones: se analizaron 424 historias clínicas de pacientes sometidos a colecistectomia laparoscópica. De ellos, 254 (56,76 %) se categorizaron como de riesgo bajo, mientras que 94 (22,11 %) fueron de riesgo intermedio y 76 (17,88 %) de riesgo alto. Se encontró una frecuencia de coledocolitiasis del 90,8 % en aquellos categorizados como de riesgo alto y del 26,6 % en los pacientes de riesgo intermedio. En la categoría de riesgo intermedio se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos para los valores de bilirrubina total, bilirrubina directa y aspartato aminotransferasa (AST) (p = 0,001; p = 0,014; p = 0,007, respectivamente). La baja frecuencia de coledocolitiasis en la categoría de riesgo intermedio puede ser explicada por cálculos menores a 5 mm no visibles en la colangiorresonancia. A partir de este estudio, se propone ajustar los rangos de valores de los criterios de la ASGE para la categoría de riesgo intermedio, permitiendo tener una mayor precisión a la hora de clasificar los pacientes con patología litiásica y disminuir costos y estancia hospitalaria.

scholarly journals Indicadores de calidad de colangiopancreatografía retrógada endoscópica en un hospital nivel III asociados al desarrollo de pancreatitis aguda post-cpre

2021 ◽  
Vol 14 (2) ◽  
pp. 132-138
Author(s):  
Katherine Alexandra Pérez Acuña-Medina ◽  
Cristian Díaz-Vélez
Keyword(s):  
Gastrointestinal Endoscopy ◽  
American Society

Objetivo: Evaluar la asociación entre los indicadores de calidad de colangiopancreatografía retrógada endoscópica (CPRE) y desarrollo de pancreatitis aguda post-CPRE en el Hospital Regional Lambayeque durante el período 2016–junio 2017. Material y métodos: estudio observacional, transversal analítico, retrospectivo. Población censal 539 y muestra 358. Se evaluaron historias clínicas usando un checklist de indicadores de calidad de “The American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE)”. Se usó media y desviación estándar para la edad y frecuencias absolutas y porcentajes para las demás variables. Se evaluó el porcentaje de cumplimiento de cada indicador. Se encontró la asociación entre indicadores de calidad y el desarrollo de pancreatitis usando razones de prevalencia (IC95%) y X2(p<0,05). Resultados: La edad promedio es 52,24+20,168, el 66,5% son mujeres. 98,3% de las CPREs tiene indicación apropiada; 0,3% no tiene consentimiento informado completo; 15,38% tuvo administración de antibiótico adecuada; 92,2% fueron realizadas por un endoscopista capacitado; en 96,9% se logró la canulación profunda, ninguno tuvo medición del tiempo de fluoroscopio, 65,1% logró extracción de cálculos <1cm, 95,5% logró la colocación de stent; ninguna tuvo reporte completo y en el 98,5% los efectos adversos fueron documentados. La tasa de pancreatitis fue 7%, de perforación 0,6% y de hemorragia 2,5%. Solo el 3,9% tuvo control en >14 días. Conclusiones: No existe asociación entre los indicadores de calidad de CPRE y el desarrollo de pancreatitis. No se cumplen todos los criterios de calidad. La pancreatitis post-CPRE tiene más posibilidad de presentarse en mujeres, pero menos en mayores de 65 años.

Tu1020 A Pragmatic Evaluation of Targets Set by the American Society for Gastrointestinal Endoscopy for ERCP Priority Quality Indicators in a Cancer Population

2017 ◽  
Vol 85 (5) ◽  
pp. AB542-AB543
Author(s):  
Tomas DaVee ◽  
Aman Deep ◽  
Samreen Khuwaja ◽  
Gandhi Lanke ◽  
Graciela M. Nogueras-González ◽  
...  
Keyword(s):  
Quality Indicators ◽  
Gastrointestinal Endoscopy ◽  
American Society

scholarly journals Az endoszkópos regiszterek szerepe a minőségi betegellátásban. Az új magyar Endoszkópos Retrográd Cholangiopancreatographia (ERCP) Regiszter első eredményei

2018 ◽  
Vol 159 (37) ◽  
pp. 1506-1515 ◽  
Author(s):  
Dániel Pécsi ◽  
Péter Hegyi ◽  
Andrea Szentesi ◽  
Szilárd Gódi ◽  
Ferenc Pakodi ◽  
...  
Keyword(s):  
Quality Indicators ◽  
Continuous Monitoring ◽  
Gastrointestinal Endoscopy ◽  
Late Complications ◽  
First Year ◽  
Free Text ◽  
Data Collecting ◽  
Clinically Significant ◽  
American Society ◽  
Collecting System

Abstract: Introduction: The continuous monitoring of quality indicators in gastrointestinal endoscopy has become an essential requirement nowadays. Most of these data cannot be extracted from the currently used free text reports, therefore a structured web-based data-collecting system was developed to record the indicators of pancreatobiliary endoscopy. Aim: A structured data-collecting system, the ERCP Registry, was initiated to monitor endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) examinations prospectively, and to verify its usability. Method: From January 2017, all ERCPs performed at the First Department of Medicine, University of Pécs, have been registered in the database. In the first year, the detailed data of 595 examinations were entered into the registry. After processing these data, the testing period of the registry is now finished. Results: On 447 patients, 595 ERCPs were performed. The success rate of cannulation is 93.8% if all cases are considered. Difficult biliary access was noted in 32.1% of patients with native papilla, and successful cannulation was achieved in 81.0% of these cases during the first procedure. Post-ERCP pancreatitis was observed in 13 cases (2.2%), clinically significant post-papillotomy bleeding was registered in 2 cases (0.3%), while 27 patients (4.5%) developed temporary hypoxia during the procedure. 30-day follow-up was successful in 75.5% of the cases to detect late complications. All of the quality indicators determined by the American Society of Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) were possible to monitor with the help of the registry. Our center already complies with most of these criteria. Conclusions: Continuous monitoring of the quality indicators of endoscopic interventions are not supported by the current hospital information system but it became possible with our registry. The ERCP Registry is a suitable tool to detect the quality of patient care and also useful for clinical research. Several endoscopy units have joined already this initiative and it is open for further centres through our web page ( https://tm-centre.org/hu/regiszterek/ercp-regiszter/ ). Orv Hetil. 2018; 159(37): 1506–1515.

Increase in female faculty in American Society for Gastrointestinal Endoscopy–sponsored programming over time

2018 ◽  
Vol 87 (4) ◽  
pp. 952-955 ◽  
Author(s):  
Brintha K. Enestvedt ◽  
Rebecca S. DeVivo ◽  
Colleen M. Schmitt ◽  
Audrey H. Calderwood
Keyword(s):  
Gastrointestinal Endoscopy ◽  
Female Faculty ◽  
American Society ◽  
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