scholarly journals Factores pronósticos en pacientes con cáncer de mama y metástasis cerebral como primer sitio de recurrencia

10.21149/9082 ◽  
2018 ◽  
Vol 60 (2,mar-abr) ◽  
pp. 141 ◽  
Author(s):  
Alejandro Mohar-Betancourt ◽  
Alberto Alvarado-Miranda ◽  
Juan Alejandro Torres-Domínguez ◽  
Paula Cabrera ◽  
Fernando Lara Medina ◽  
...  
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Factores Pronósticos ◽  
Calidad De Vida ◽  
Kaplan Meier ◽  
Para Determinar

Objetivo. Evaluar los factores pronósticos (características clínico-patológicas y tratamientos) en las pacientes con cáncer de mama y metástasis al sistema nervioso central (SNC) como primer sitio de afección. Material y métodos. Cohorte retrospectiva, formada por 125 pacientes con cáncer de mama atendidas en el Instituto Nacional de Cancerología durante 2007-2015, quienes presentaron afección en el SNC como primer sitio de metástasis. A través del método Kaplan-Meier y tablas de vida se estimó la supervivencia global. El modelo de riesgos proporcionales de Cox fue utilizado para determinar los factores pronósticos. Resultados. La mediana de super­vivencia global fue de 14.2 meses (IC95% 11.8-26.9). Pacientes clasificadas por inmunohistoquímica como triple negativo (TN) presentaron tiempos de supervivencia más cortos (p<0.004) y con dos veces más riesgo de fallecer, en com­paración con los otros inmunofenotipos (HR= 2.77; IC95% 1.10-6.99); asimismo, se identificó que un grado intermedio en la escala Scarff-Bloom-Richardson incrementa el riesgo de morir en pacientes con metástasis (HR=2.76; IC95% 1.17- 6.51). Conclusiones. La metástasis al SNC continúa siendo un factor de mal pronóstico que reduce la supervivencia y afecta la calidad de vida. Se recomienda vigilar puntualmente la presencia de manifestaciones clínicas neurológicas durante el seguimiento, para una rápida intervención. Las pacientes TN tienen peor pronóstico, y las HER2+ (es decir, con resultado positivo para el receptor 2 del factor de crecimiento humano epidérmico), mejor control a mediano plazo.

scholarly journals Análisis multivariado de los factores que inciden en la mortalidad en pacientes con cáncer de mama receptor hormonal positivo.

2019 ◽  
Vol 6 (2) ◽  
pp. 28-28
Author(s):  
Pedro Luis Ramos Guette
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Factores Pronósticos ◽  
Kaplan Meier ◽  
Quimioterapia Neoadyuvante

Objetivo: la meta de este estudio fue evaluar los factores pronósticos relacionados con la supervivencia global y libre de enfermedad con cáncer de mama receptor hormonal positivo. Métodos: este estudio llevó a cabo el análisis de información de la clínica Oncocare en el período comprendido entre el 1º de enero de 2003 y el 31 de julio de 2012. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de cáncer de mama receptor hormonal positivo (estadios I a IIIC). Se construyeron curvas de supervivencia por el método de Kaplan-Meier, se compararon con el método de rangos logaritmos y se efectuó un análisis de regresión de rangos proporcionales por Cox. Resultados: un total de 387 pacientes fueron identificados en el estudio. La tasa de mortalidad de la cohorte fue del 7,24% de pacientes y recaídas del 9,82%. La edad media fue de 55,3 años; la mediana de seguimiento fue 48,2 meses. Los estadios clínicos se distribuyeron en estadio I con el 10,85%, IIA con el 16,28%, IIB con el 17,05%, IIIA con el 22,74%, IIIB con el 19,12%, IIIC con el 13,95%. Los receptores de HER2 fueron positivos en un 13,7%. Los pacientes recibieron quimioterapia neoadyuvante en un 60,72%, del tipo AC en un 59,15% y ACT en un 22,25%. Se les administró quimioterapia adyuvante en un 73,90%, con AC en el 44,91%, trastuzumab en el 14,7%, taxanos en el 23,25%. Las respuestas a la quimioterapia neoadyuvante fueron: respuesta objetiva en un 76,17%, respuesta completa en un 14,89%, respuesta parcial en un 61,28%. Se presentaron recaídas en un 9,82% (locales: 2,58%, regionales: 1,29% y sistémicas: 7,75%). En el análisis multivariado, se evidencia que el número de ganglios positivos de 10 o más disminuye la sobrevida libre de enfermedad HR 2,30 (1,39-2,80). La respuesta clínica objetiva, el tamaño tumoral, el HER2 positivo, los receptores hormonales positivos, la edad y el estadio clínico no modifican la sobrevida libre de enfermedad y global en el análisis multivariado. Conclusión: los tiempos de supervivencia libre de enfermedad se reducen con 10 o más ganglios positivos; las otras variables analizadas: tamaño tumoral, estadio clínico, edad, HER2 positivo y respuesta clínica objetivas, no afectan la sobrevida global y libre de enfermedad.

scholarly journals Análisis multivariado de los factores que inciden en la mortalidad en pacientes con cáncer de mama en ancianas.

2019 ◽  
Vol 6 (2) ◽  
pp. 29-29
Author(s):  
Pedro Luis Ramos Guette
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Factores Pronósticos ◽  
Kaplan Meier ◽  
Quimioterapia Neoadyuvante

Objetivo: el fin de este estudio es evaluar los factores pronósticos asociados con la mortalidad en pacientes ancianas con cáncer de mama. Métodos: este estudio realizó el análisis de información de la clínica Oncocare en el período comprendido entre el 1º de enero de 2003 y el 31 de julio de 2012. Se incluyeron todas las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama de 65 años de edad o mayores. Se construyeron curvas de supervivencia por el método de Kaplan-Meier, se compararon con el método de rangos logaritmos y se realizó un análisis de regresión de rangos proporcionales por Cox. Resultados: un total de 126 pacientes fueron identificadas en el estudio. La tasa de mortalidad de la cohorte fue del 3,96% y las recaídas del 6,35%. La edad media fue de 71,6 años, la mediana de seguimiento fue de 43,2 meses. Los estadios clínicos se distribuyeron en estadio I con el 10,32%, IIA con el 15,08%, IIB con el 17,46%, IIIA con el 21,43%, IIIB con el 9,12%, IIIC con el 13,95%. Los receptores de HER2 fueron positivos en un 9,52%. Las pacientes recibieron quimioterapia neoadyuvante en un 61,11%, del tipo AC en un 42,86%, CMF en un 31,17% y ACT en un 22,08%. Se les administró quimioterapia adyuvante al 54,76%, con AC en un 51,47%, CMF en un 11,76%, trastuzumab en un 10,29%, taxanos en un 17,64% y ACT en un 8,82%. Las respuestas a la quimioterapia neoadyuvante fueron: respuesta objetiva en un 79,22%, respuesta completa en un 12,99%, respuesta parcial en un 66,23%. Se presentaron recaídas en un 6,35% (locales: 2,38%, regionales: 1,59% y sistémicas: 4,76%). En el análisis multivariado, los factores pronósticos analizados fueron el receptor HER2 positivo, los receptores hormonales, el tamaño tumoral, el compromiso ganglionar, la respuesta a quimioterapia neoadyuvante y el estadio clínico, los cuales no se asocian con modificaciones en la supervivencia libre de enfermedad y global. Conclusión: los tiempos de supervivencia global y libre de enfermedad observados en la cohorte no se relacionan con el estado del receptor HER2, la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante, el estado del receptor hormonal, el estadio clínico y el compromiso ganglionar.

scholarly journals Factores pronósticos de mortalidad en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo.

2019 ◽  
Vol 6 (2) ◽  
pp. 33-33
Author(s):  
Pedro Luis Ramos Guette
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Factores Pronósticos ◽  
Kaplan Meier ◽  
Quimioterapia Neoadyuvante

Objetivos: el propósito de este estudio fue evaluar la supervivencia global y libre de enfermedad; y los factores pronósticos asociados con estas en mujeres con cáncer de mama HER2 positivo. Métodos: en este estudio se hizo el análisis de la información de la clínica Oncocare en el período comprendido entre el 1º de enero de 2003 y el 31 de julio de 2012. Se incluyeron todas las pacientes de 18 o más años con diagnóstico de cáncer de mama HER2 positivo. Se construyeron curvas de supervivencia por el método de Kaplan-Meier, se compararon con el método de rangos logaritmos y se efectuó un análisis de regresión de rangos proporcionales por Cox. Resultados: un total de 82 pacientes fueron identificadas en el estudio. La tasa de mortalidad de la cohorte fue del 9,76% y recaídas del 12,2%. La edad media fue de 53,9 años, la mediana de seguimiento fue de 54 meses. Los estadios clínicos se distribuyeron así: estadio I en el 9,76%, IIA en el 18,74%, IIB en el 26,83%, IIIA en el 19,69%, IIIB en el 25,61%, IIIC en el 9,76%. Los receptores de estrógenos y de progestágeno son ambos positivos en un 45,12%, los ganglios son positivos en un 42,11%. Las pacientes recibieron quimioterapia neoadyuvante en el 65,85%, del tipo AC en un 61,11% y le sigue el esquema de ACTH en el 20,37% y ACT en el 14,81%. Se les administró quimioterapia adyuvante en un 95,12%, ACTH en un 75,64%, AC en un 14% y ACT en un 2,26%. La respuesta a la quimioterapia neoadyuvante fue objetiva en un 83,31%, completa en un 14,81% y parcial en un 68,52%; se presentaron recaídas en el 12,20%. En el análisis univariado, el único factor asociado con supervivencia libre de enfermedad fue la respuesta a la quimioterapia neoadyuvante, pero en el análisis multivariado no es significativo; los demás factores pronósticos, como el estadio clínico, el receptor hormonal (positivo), la edad y el tamaño tumoral, no se relacionan con tiempos de supervivencia libre de enfermedad y global. Conclusión: los tiempos de supervivencia libre de enfermedad y global no se asocian con factores como edad, receptores hormonales, estadio clínico, estado ganglionar, tamaño tumoral y las respuestas objetivas a la quimioterapia neoadyuvante.

scholarly journals Cáncer de mama y ejercicio físico: beneficios en mujeres que reciben quimioterapia

2021 ◽  
Author(s):  
Beatriz Madroñero Miguel
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Calidad De Vida ◽  
Las Mujeres ◽  
Para Determinar

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en mujeres en España y en el mundo. La detección y el manejo del cáncer de mama ha experimentado cambios drásticos en las últimas décadas. Para entender cómo afecta la quimioterapia a estas mujeres y el papel potencial del ejercicio físico en el cáncer, este artículo se ha basado en el estudio publicado en 2016 por Scott C. Adams y colaboradores, un investigador de la Universidad Canadiense de Alberta cuya línea de investigación se centra en el ejercicio físico como intervención durante y después de padecer cáncer. El cáncer de mama cada vez se diagnostica en etapas más tempranas, de manera que el tratamiento se enfoca en la curación y la prevención de su reaparición. El principal pilar del tratamiento es la terapia local, que consiste en una cirugía conservadora de la mama seguida de radioterapia, que usa altas dosis de radiación para destruir células cancerígenas. Cuando existe un mayor riesgo de que el cáncer reaparezca en el futuro, se incluye en el tratamiento una terapia añadida que usa fármacos para destruir células cancerígenas, la quimioterapia. Aunque se han dado importantes avances en el manejo del cáncer de mama, las mujeres aún tienen que hacer frente a los frecuentes efectos secundarios de la quimioterapia, los cuales inevitablemente afectan a su calidad de vida, como son náuseas, vómitos, caída del cabello, dolores musculares, fatiga, menopausia prematura, disfunción cardíaca y cognitiva, una alteración de funciones mentales como la memoria y la atención, y neuropatías, las cuales son daños en los nervios que impiden su correcto funcionamiento. Además, la quimioterapia también aumenta la probabilidad de padecer estrés, ansiedad y síntomas depresivos. En el pasado, a las pacientes con cáncer de mama se le recomendaba reposo y limitar la actividad física, mientras que hoy en día se busca que lleven un estilo de vida activo. Sin embargo, se ha evidenciado que las mujeres que padecen cáncer de mama disminuyen significativamente su actividad y ejercicio físico desde el momento en el que se les diagnostica la enfermedad. Esta disminución es más marcada entre las mujeres que son tratadas con quimioterapia, en comparación con las que solo se someten a cirugía o a cirugía más radioterapia. Como consecuencia, se puede producir una pérdida de masa muscular, denominada sarcopenia, con la consiguiente pérdida de fuerza, denominada dinapenia.En los últimos años, numerosos autores han estudiado cómo influye el ejercicio físico en esta población. “El ejercicio físico mejora la tolerancia a la quimioterapia en las mujeres con cáncer de mama” El estudio de Scott C. Adams y colaboradores, comparó los efectos de un programa ejercicio aeróbico frente a uno de fuerza sobre la sarcopenia, dinapenia y calidad de vida de pacientes con cáncer de mama que estaban recibiendo quimioterapia. Sólo el ejercicio de fuerza consiguió revertir la dinapenia y sarcopenia, asociándose ésta última a una mejora en la calidad de vida de los participantes. Otro ejemplo es el estudio de Hanna van Waart et al., que determinó que tanto un programa combinado de ejercicio aeróbico y de fuerza de intensidad moderada a alta como un programa de actividad física de baja intensidad pueden ser seguros y factibles en pacientes con cáncer de mama en tratamiento con quimioterapia. Sin embargo, el ejercicio físico de mayor intensidad tuvo mejores resultados para minimizar la pérdida de fuerza muscular, reducir la fatiga y facilitar la vuelta al trabajo. Respecto a los efectos psicológicos del ejercicio físico en esta población, la evidencia actual verifica que éste puede disminuir los síntomas depresivos y reducir la ansiedad. La literatura científica también otorga otros beneficios al ejercicio realizado durante el tratamiento con quimioterapia, como la posibilidad de que mejore la función cognitiva y que conduzca a realizar una mayor cantidad de actividad física durante y después de la finalización de la quimioterapia. “El ejercicio físico de cualquier intensidad muestra beneficios en comparación con la inactividad durante la quimioterapia” A pesar de los beneficios previamente mencionados, se requiere más investigación para determinar cuál es el tipo óptimo de ejercicio físico, aeróbico, de fuerza o la combinación de ambos, y la frecuencia, la duración y la intensidad del mismo. Asimismo, se desconoce si puede tener beneficios adicionales e influir en otros efectos secundarios de la quimioterapia.Otro desafío pendiente de resolver es conseguir un incremento en la adherencia al ejercicio físico durante la quimioterapia. Se ha observado que la dosis de ejercicio físico se correlaciona de manera inversa con la adherencia, lo que implica que las dosis más bajas de ejercicio físico presentaron mayores tasas de adherencia. Conclusión Los hallazgos científicos nos permiten llegar a la conclusión de que tanto el ejercicio aeróbico como el de fuerza pueden considerarse beneficiosos para las mujeres con cáncer de mama que se encuentran en tratamiento con quimioterapia, dado que actúa sobre algunos de los efectos secundarios derivados de la misma, como la fatiga, lo síntomas depresivos y la calidad de vida. A pesar de la necesidad de continuar investigando para determinar el tipo, la frecuencia, la duración e intensidad más eficaz de ejercicio físico, así como otros beneficios derivados de éste que hasta ahora son desconocidos, se debería valorar su inclusión como parte fundamental de los programas de rehabilitación de las mujeres con cáncer de mama que reciben quimioterapia.

scholarly journals Efectos del tratamiento con quimioterapia y radioterapia concomitante sobre los volúmenes pulmonares en mujeres con cáncer de mama en Talca, Chile

2020 ◽  
Vol 68 (2) ◽  
Author(s):  
Washington Valverde-Ampai ◽  
Gonzalo Palma-Rozas ◽  
Daniel Conei ◽  
Gabriel Nasri Marzuca-Nassr ◽  
Paul Medina-González ◽  
...  
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Calidad De Vida ◽  
El Sistema ◽  
Las Mujeres ◽  
Para Determinar

Introducción. El cáncer de mama (CM) es la enfermedad crónica no transmisible más frecuente y letal en mujeres. La información disponible sobre el impacto de sus diversos tratamientos en el sistema respiratorio es controversial.Objetivo. Determinar el efecto del tratamiento con quimioterapia y radioterapia concomitante en los volúmenes pulmonares de un grupo de mujeres con CM en Talca, Chile.Materiales y métodos. Estudio de casos y controles. La muestra (n=22) se dividió en dos grupos: control (n=11) y con CM (n=11). Para medir la capacidad vital forzada, los volúmenes pulmonares y la resistencia de las vías aéreas, se usó la prueba de pletismografía corporal. Para determinar la normalidad de los datos, se usó la prueba Shapiro-Wilks y, según sus resultados, se utilizó la prueba de t-Student o la de U de Mann-Whitney; se consideró un nivel de significancia de p<0.05.Resultados. Los flujos ventilatorios no presentaron diferencias significativas entre los dos grupos, mientras que los volúmenes pulmonares en el grupo con CM experimentaron una disminución significativa en las variables capacidad inspiratoria (CI) y volumen residual (VR) (p<0.05).Conclusión. Las mujeres con CM y que fueron tratadas con quimioterapia y radioterapia concomitante experimentaron una disminución en su CI y su VR en comparación con el grupo control, lo que podría impactar su calidad de vida.

scholarly journals Calidad de vida en mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia en Cali, Colombia

Biomédica ◽  
2020 ◽  
Vol 40 (2) ◽  
pp. 349-361
Author(s):  
María Elena Mejía-Rojas ◽  
Adolfo Contreras-Rengifo ◽  
Mauricio Hernández-Carrillo
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Calidad De Vida ◽  
Factores De Riesgo ◽  
Las Mujeres ◽  
Para Determinar

Introducción. El cáncer de mama es una neoplasia grave que se origina en los tejidos mamarios y cuyo tratamiento demanda quimioterapia, con los consecuentes cambios en la calidad de vida.Objetivo. Determinar los factores de riesgo asociados con la calidad de vida relacionada con la salud en mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia en Cali, Colombia.Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional y transversal con componente analítico en una muestra de 80 mujeres, utilizando los cuestionarios QLQ-C30 para cáncer y QLQ-BR23 para cáncer de mama, así como información sociodemográfica y clínica. Se hizo un análisis de regresión logística para determinar los factores asociados con las razones de momios (odd ratios, OR) ajustadas y un intervalo de confianza (IC) de 95 %; la calidad de vida se clasificó mediante el cuestionario QLQ-BR23.Resultados. Los síntomas más relevantes fueron fatiga, insomnio y pérdida de cabello. Se redujeron la funcionalidad física, las sensaciones de placer y la actividad sexual. Los factores asociados con la baja calidad de vida fueron los síntomas mamarios (OR ajustada=5,5; IC95% 1,2-24,8; p=0,038), los efectos secundarios del tratamiento sistémico (OR ajustada=7,3; IC95% 2,6-22,1; p=0,012), un menor placer sexual (OR ajustada=1,8; IC95% 1,2-11,8; p=0,027) y la reducción de expectativas para el futuro (OR ajustada=4,2; IC95% 1,1-17,8; p=0,045).Conclusiones. En las mujeres con cáncer de mama sometidas a quimioterapia, la calidad de vida se vio afectada principalmente por los efectos secundarios del tratamiento, en tanto que los signos y los síntomas más relevantes fueron la pérdida del cabello, el insomnio y la fatiga, además de los síntomas mamarios, la menor funcionalidad física y la menor sensación de placer sexual. Se recomienda la implementación de estrategias de intervención destinadas a mejorar la calidad de vida, y el cuidado físico y emocional de las pacientes.

scholarly journals Características clínicas y mortalidad en pacientes con cáncer de mama avanzado.

2019 ◽  
Vol 6 (2) ◽  
pp. 28-28
Author(s):  
Pedro Luis Ramos Guette
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Factores Pronósticos ◽  
Hormonal Receptor ◽  
Kaplan Meier ◽  
Quimioterapia Neoadyuvante

Objetivos: el propósito de este estudio fue evaluar supervivencia libre de enfermedad y global, además de los factores pronósticos asociados a estas, en pacientes mujeres con cáncer de mama avanzado. Métodos: este estudio involucró el análisis de información de la clínica Oncocare en el período comprendido entre el 1º de enero de 2003 y el 31 de julio de 2012. Se incluyeron todas las pacientes de 18 o más años con diagnóstico de cáncer de mama avanzado (estadios IIIA, IIIB y IIIC). Se construyeron curvas de supervivencia por el método de Kaplan-Meier, se compararon con el método de rangos logaritmos y se realizó un análisis de regresión de rangos proporcionales por Cox. Resultados: un total de 314 pacientes fueron identificadas en el estudio. La edad media fue de 54,9 años. Los estadios clínicos se distribuyeron así: IIIA, 120 (38,22%); IIIB, 126 (40,12%); y IIIC, 68 (21,66%). Los receptores de estrógenos y los de progestágeno son positivos en un 56,37%, los receptores de HER2 son positivos en el 14,33%. Las pacientes recibieron quimioterapia neoadyuvante en un 88,85%; los esquemas más frecuentes fueron AC en el 52,33% y ACT en el 32,26%. Se les administró quimioterapia adyuvante en un 58,92% y los esquemas más usuales fueron AC en el 36,96%, ACTH en el 22% y ACT en el 23%. Las respuestas a la quimioterapia neoadyuvante fueron: respuesta objetiva en un 78,5%, respuesta completa en un 14,34% y respuesta parcial en un 64,15%. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 41,4 meses; durante el seguimiento se observaron 39 (12,42%) eventos de recaída o muerte y 29 (9,24%) de muerte. Los tiempos de supervivencia libre de enfermedad se ven disminuidos por el compromiso ganglionar masivo HR 1,98 (1,24-3,15), tamaño tumoral mayor de 5 cm HR 2,30 (1,05- 5,03) y estadio clínico IIIB HR 1,79 (1,23-2,62). Los tiempos de supervivencia global se reducen por la presencia de 10 o más ganglios positivos HR 1,57 (1,16-2,86), pero no hay asociación de las variables estadio clínico, receptor hormonal, receptor HER2 positivo, respuestas objetivas a quimioterapia y tamaño tumoral con el riesgo de muerte. Conclusión: el riesgo de recaída o muerte aumenta con el compromiso ganglionar masivo, el tamaño tumoral mayor de 5 cm y el estadio clínico. El riesgo de muerte se incrementa por la presencia de 10 o más ganglios positivos, pero no se relaciona con los otros factores pronósticos analizados.

scholarly journals Análisis multivariado de la supervivencia y los factores pronósticos de una cohorte de paciente con cáncer de mama receptor hormonal positivo.

2017 ◽  
Vol 4 (1) ◽  
pp. 10-16
Author(s):  
Pedro Luis Ramos Guette ◽  
María Athenas Ramos ◽  
Mario Arturo González ◽  
Mauricio García
Keyword(s):  
Cáncer De Mama ◽  
Factores Pronósticos ◽  
Kaplan Meier ◽  
Quimioterapia Neoadyuvante

Objetivo: el propósito de este estudio fue evaluar los factores pronósticos asociados con la supervivencia global y libre de enfermedad en pacientes con cáncer de mama receptor hormonal positivo. Métodos: este estudio realizó el análisis de información de la clínica Oncocare en el período comprendido entre el 1º de enero de 2003 hasta el 31 de julio de 2012. Se incluyeron todas las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama receptor hormonal positivo (estado I a IIIC). Se construyeron curvas de supervivencia por el método de Kaplan-Meier, se compararon con el método de logaritmos y se efectuó un análisis de regresión de rangos proporcionales de Cox. Resultados: un total de 387 pacientes fueron identificadas en el estudio. La tasa de mortalidad de la cohorte fue del 7,24% y recaídas del 9,82%. La edad media fue de 55,3 años y la mediana de seguimiento fue 48,2 meses. El estado clínico se distribuyó en estado I con el 10,85%, IIA con el 16,28%, IIB con el 17,05%, IIIA con el 22,74%, IIIB con el 19,12% y IIIC con un 13,95%. Los receptores de HER2 fueron positivos en un 13,7%. Las pacientes recibieron quimioterapia neoadyuvante en un 60,72%; el tipo de quimioterapia neoadyuvante fue AC en el 59,15% y ACT en el 22,25%. Se les administró quimioterapia adyuvante al 73,90%: AC al 44,91%, trastuzumab al 14,7% y taxanos al 23,25%. Las respuestas a la quimioterapia neoadyuvante fueron: respuesta objetiva en un 76,17%, respuesta completa en un 14,89%, respuesta parcial en un 61,28%, y se presentaron recaídas en un 9,82% (locales 2,58%, regionales 1,29% y sistémicas 7,75%). En el análisis multivariado se evidencia que el número de ganglios positivos de 10 o más disminuye la supervivencia libre de enfermedad HR 2,30 (1,39-2,80). La respuesta clínica objetiva, el tamaño tumoral, HER2 positivo, receptor hormonal positivo, edad y estado clínico no modifican la supervivencia libre de enfermedad y global en el análisis multivariado. Conclusión: los tiempos de supervivencia libre de enfermedad se disminuyen con 10 o más ganglios positivos; las otras variables analizadas: tamaño tumoral, estado clínico, edad, HER2 positivo y respuesta clínica objetivas, no afectan la supervivencia global y libre de enfermedad.

CALIDAD DE VIDA RELACIONADA A LA SALUD BUCAL EN ESCOLARES DEL ÁMBITO COSTA - SIERRA DE ECUADOR

2018 ◽  
Vol 3 (2) ◽  
pp. 58
Author(s):  
Luis Fernando Orellana ◽  
Liliana Encalada Verdugo ◽  
Ebingen Villavicencio Caparó
Keyword(s):  
Calidad De Vida ◽  
Para Determinar ◽  
Oral Impacts

Objetivo: Comparar el  impacto de  las condiciones orales sobre la calidad de vida en los escolares del ámbito Costa- Sierra  de  la  provincia de Cañar Ecuador, a través del cuestionario Child Oral Impacts Daily Performance. Materiales y Métodos: Estudio  transversal, descriptivo, observacional, se evaluó a 166 escolares que cumplieron con criterios de selección. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista personalizada que duró de 8 a 10  minutos por escolar. Se usó una versión en español validada en Perú del Child-OIDP Index para determinar el impacto de 17 condiciones  bucales en 8 desempeños o actividades diarias. Resultados: Se determinó que: El 98.2% de escolares refirieron uno ó más  desempeños  impactado, entre los más   afectados fueron comer,  sonreír  y socializar según el sexo, mientras que en la sierra el desempeño más afectado fue sonreír, y en la costa fue socializar  (68.0% y 56.8%)  respectivamente. Conclusión: no existió diferencia estadísticamente significativa de acuerdo a lugar de procedencia  y sexo  en  escolares del Cantón Cañar.

Calidad de vida laboral de enfermeros en servicio de emergencia y su influencia en calidad del cuidado del hospital Cayetano Heredia - Lima 2017

2019 ◽  
Vol 4 (2) ◽  
pp. 6-11
Author(s):  
Alicia Ortega-Soto
Keyword(s):  
Calidad De Vida ◽  
Para Determinar

Para determinar la influencia de la calidad de vida laboral de los enfermeros en la calidad del cuidado. Se llevó a cabo un estudio correlacional, con 46 profesionales de Enfermería en el servicio de Emergencia del Hospital Cayetano Heredia - Lima 2017. Se utilizó un cuestionario de calidad de vida en el trabajo y guía de observación de calidad de cuidado de Enfermería. Para el análisis inferencial se utilizó la prueba de correlaciones de r de Pearson. El 93,5% (43 enfermeros) manifestaron calidad de vida laboral media y el 67,4% (31 enfermeros) brindaron calidad de cuidado buena. Por otro lado, se encontró relación significativa estadísticamente entre la calidad de vida laboral y la calidad del cuidado de enfermería, con p≤0,000. Y, la calidad del cuidado de enfermería se relaciona significativamente con el Soporte institucional para el trabajo (p≤0,010), Seguridad en el trabajo (p≤0,010), Integración al puesto de trabajo (p≤0,006), Satisfacción por el trabajo (p≤0,000), Bienestar logrado a través del trabajo (p≤0,007), Desarrollo personal (p≤0,019) y Administración del tiempo libre (p≤0,003). La calidad de vida laboral de los enfermeros influye en la calidad del cuidado de servicio de Emergencia del Hospital Cayetano Heredia - Lima.

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