scholarly journals Aspectos sobre el tratamiento quirúrgico del cáncer epitelial de ovario

1997 ◽  
Vol 48 (4) ◽  
pp. 264-268
Author(s):  
Gildardo Gallego Noreña

El cáncer de ovario causa más muertes en las mujeres que otros tumores ginecológicos. La incidencia en países desarrollados como Japón y Estados Unidos es elevada; en nuestro país ocupa el segundo o tercer lugar.La cirugía para cáncer de ovario es una de las más difíciles que realiza el ginecólogo. Al planear el tratamiento de una paciente con cáncer de ovario se debe realizar una preparación integral de ella.La historia clínica de la paciente debe ser excelente haciendo énfasis en los antecedentes personales y familiares.Es importante la clasificación clínica, y agrupar las pacientes en categorías de alto y bajo riesgo con el fin de definir el tratamiento quirúrgico a seguir.Al iniciar la cirugía el oncólogo debe tener unas normas fijas de procedimiento como son: incisión vertical, lavado peritoneal para citología, exploración abdominal completa, remoción del tumor intacto, del ovario contralateral, útero, trompas de Falopio, epiplón y biopsias aleatorias peritoneales. Se comenta las indicaciones de una laparatomía de segunda mirada.

10.33821/106 ◽  
2018 ◽  
Vol 28 (2) ◽  
pp. 150-162
Author(s):  
Iván García Alonso ◽  
Alejandro Linchenat Lambert ◽  
Roberto Pérez Martínez ◽  
Mario Silveira Pablos ◽  
Roberto Esperón Noa ◽  
...  

Introducción: El cáncer de ovario es una causa común de muerte entre las mujeres que desarrollan neoplasias ginecológicas. La supervivencia depende de factores clínicos y del tipo de cirugía. El objetivo del presente estudio es describir la supervivencia de un grupo de pacientes con diagnóstico de cáncer de ovario tomando en cuenta varios factores. Métodos: El presente estudio longitudinal retrospectivo se realizó en mujeres con cáncer de ovario tratadas en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, La Habana-Cuba entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2005, con seguimiento de por lo menos 5 años. Las variables fueron edad, tipo histológico del tumor, etapa clínica de la FIGO, grado de diferenciación celular, valores del biomarcador CA-125, tipo de cirugía realizada, respuesta a la quimioterapia utilizada, supervivencia, recurrencias. El paquete estadístico utilizado fue SPSS 11.0 para Windows. Se aplicaron pruebas estadísticas como la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis, la prueba no paramétrica de MannWhitney y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Se registraron 29 casos de mujeres con cáncer de ovario. Once casos (37.9 %) fueron en menores de 45 años. En Etapa clínica III, 18 casos (62.1 %). De grado indiferenciado en 17 casos (58.6 %). 16 casos (55.2 %) fueron del tipo histológico seroso. El valor del CA-125 fue >35 U/mL en 13 casos (61.9 %). Las mujeres con etapa clínica I, tuvieron un Intervalo Libre de la Enfermedad (ILE) de 46 meses versus 27 meses en mujeres con etapa III y 12 meses en etapa IV (P>0.05). El grado de diferenciación celular Bien diferenciado determinó estadísticamente el mejor ILE: 55 meses versus 27 meses en el grado moderadamente diferenciado y de 21 meses en el grado indiferenciado (P=0.025). El tipo histológico así como los niveles de CA-125 no determinaron diferencias estadísticas de ILE, así como en Supervivencia Global Media (SGM). Según el tipo de tratamiento no existieron diferencias estadísticas significativas en el ILE, SGM. Sin embargo las cirugías clasificadas como “óptimas” por parte del equipo quirúrgico tuvieron mayor ILE (Delta 17 meses) P=0.038. Conclusión: En esta serie de casos presentada, las pacientes con cáncer de ovario en Etapa clínica I tuvieron una mejor supervivencia que las pacientes con Etapa clínica III. Así mismo las cirugías clasificadas como óptimas tuvieron mayor intervalo libre enfermedad y mayor supervivencia libre de enfermedad.


2015 ◽  
Vol 13 (3) ◽  
pp. 163-175
Author(s):  
Eduardo Valdivia Ponce

El autor ha estudiado a 90 pacientes con cáncer de ovario en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima 1953-62; la edad general de las mujeres era 47 años, y la clasificación histológica de la siguiente manera: 48,4% eran carcinoma seroso, 12.1 y 31.8 eran seudomucinoso adenocarcinomas. El tratamiento en la mayoría de los casos fue de terapia quirúrgica más roentgen y la quimioterapia con tiotepa y clorambucilo; la tasa de supervivencia global fue del 19%. Los autores Observaciones que el efecto de oro radiactivo se limita al control de la ascitis, y que el cáncer de ovario es el tipo más difícil de neoplasia del tracto femenino.


2015 ◽  
Vol 10 (3) ◽  
pp. 203-207
Author(s):  
George Schneider

Retraso de la paciente asintomático en la búsqueda de la terapia es uno de los principales problemas en el cáncer de ovario. Las tasas de supervivencia son directamente proporcionales a la etapa de la enfermedad cuando se instituyó el tratamiento quirúrgico correcto. Instilación intraperitoneal postoperatoria de oro radiactivo o fosfato crómico debe mejorar los resultados en las primeras etapas. Por esta razón, las mujeres deben hove exámenes pélvicos a intervalos regulares para descubrir la ampliación de ovario. Esto se aplica particularmente a los mayores de 40 años, en los que la incidencia de carcinoma de ovario es el más alto.


Nova ◽  
2017 ◽  
Vol 15 (28) ◽  
pp. 57 ◽  
Author(s):  
Adriana Paola Jutinico Shubach ◽  
Johanna Lizeth González Devia ◽  
Ruth Mélida Sánchez Mora

<p>Las proteínas de choque térmico (HSP) son una familia de proteínas altamente conservadas cuya expresión se regula por la exposición a condiciones de estrés. Chlamydia trachomatis (CT) es una bacteria intracelular obligada de transmisión sexual causante de infección crónica y persistente que posibilita la expresión de proteínas tipo HSP, una de estas proteínas es la HSP60 Clamidial (cHSP60) que posee una homología del 50% con respecto a la proteína HSP60 humana. Esta<br />revisión presenta estudios immunoepidemiológicos que han demostrado una asociación entre la respuesta inmune a cHSP60 y secuelas de la infección por CT generadas por la inflamación crónica, una de estas secuelas probablemente es el desarrollo de cáncer de ovario, patología que según la OMS es uno de los cánceres ginecológicos más letales y ocupa el quinto lugar en muertes por cáncer entre las mujeres. En esta revisión se discute como la presencia de la cHSP60 ocasiona una respuesta de anticuerpos prolongada como una fuente de estimulación antigénica e inflamación crónica, ocasionando reactividad cruzada que se asocia al desarrollo de cáncer de ovario.</p>


2021 ◽  
Vol 6 (7) ◽  
pp. e690
Author(s):  
Alexander Araya Oviedo ◽  
Gindreska Paizano Vanega

El cáncer, destaca entre las causas de muerte después de las enfermedades del corazón. En la población femenina, el cáncer de ovario llega a ser más letal que el cáncer de mama, menos de la mitad de las mujeres afectadas por la enfermedad, llegan a vivir más de cinco años después del diagnóstico inicial. La mayoría de las pacientes es diagnosticada con mayor frecuencia después de la menopausia y en una etapa avanzada. Las causas de la enfermedad se asocian a factores genéticos y hormonales. Las mujeres que tienen síntomas en relación con el cáncer de ovario deben ser sometidos a un examen físico, ecografía transvaginal y la medición de biomarcadores tales como antígeno de cáncer 125. Una vez realizado el diagnostico las pacientes deben ser derivadas a un oncólogo ginecológico, para la aplicación del tratamiento correspondiente según el estadio de la enfermedad.


Nova ◽  
2018 ◽  
Vol 16 (30) ◽  
pp. 65-74 ◽  
Author(s):  
Daniela Gutiérrez ◽  
Ruth Mélida Sánchez Mora

En la actualidad, Chlamydia trachomatis (CT) es una de las causas más frecuentes de infecciones de transmisión sexual (ITS) y morbilidad reproductiva en el mundo, Incluye tanto países desarrolladoscomo en vía de desarrollo, con un reporte alrededor de 92 millones de casos anuales. CT es una bacteria intracelular obligada cuyo inicio de la infección es asintomático, causa infección crónica, puede generar infección persistente y complicaciones como cáncer de ovario. Las infecciones por CT son asintomáticas en el 70% de las mujeres y el 40% de los hombres, lo que dificulta el diagnóstico en las fases tempranas de la infección y el tratamiento oportuno, lo que conlleva a un aumento en los contagios en la población. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tratamiento para CT incluye la utilización de antibióticos tipo tetraciclinas, macrólidos y fluoroquinolonas. Sin embargo, a pesar de su alta tasa de eficacia, cada vez son más recurrentes las infecciones. Reportes recientes han demostrado resistencia por parte de los cuerpos elementales y se ha podido determinar que los antibióticos disminuyen la población de lactobacillus vaginales beneficiosos, causando mayores complicaciones en los pacientes. Basados en estos hallazgos, las investigaciones actuales se han centrado en terapias alternativas que reduzcan la actividad antichlamydial y que sean de libre acceso, generando el menor daño posible en los pacientes.


2019 ◽  
Vol 6 (2) ◽  
pp. 31-31
Author(s):  
Pedro Luis Ramos Guette

Objetivo: establecer la asociación entre factores pronósticos y la supervivencia libre de enfermedad y global en una cohorte de 145 mujeres con cáncer de ovario en Bogotá (Colombia). Materiales y métodos: se trata de un estudio de tipo cohorte bidireccional; en la clínica Oncocare se registró la información de las características clínicas, demográficas y los tiempos de recaída y muerte por cáncer u otras causas de una cohorte de 145 mujeres con cáncer de ovario durante el período 2003-2012. Las pacientes fueron seguidas en intervalos cada 4 a 6 meses, en los cuales se documentaba el estado vital y la presencia de recaídas locales o sistémicas de la enfermedad. Se realizaron análisis descriptivos y se estimaron funciones de supervivencia usando el método de Kaplan-Meier. Se llevó a cabo análisis de regresión de Cox para identificar factores asociados a la supervivencia. Resultados: se identificaron 145 pacientes en el estudio. La mediana de seguimiento fue 23,4 meses, la edad promedio de las mujeres fue 49,6 años, el 74,5% fue diagnosticado en estadios avanzados IC a IV, el tipo histológico más frecuente fue seroso. Se presentó el 24,1% de recaídas, se observó el 22,6% de muertes por cáncer de ovario. En el análisis multivariado, se evidenció asociación de la no respuesta completa a la quimioterapia con disminución de la sobrevida libre de enfermedad y global, HR 5,86 (IC95% 1,19-28,75) y HR 4,69 (IC95% 1,01-22,01), respectivamente. También, la citorreducción óptima con disminución del riesgo de muerte y recaídas: HR 0,19 (IC95% 0,07-0,54) y HR 0,39 (IC95% 0,18-0,83), respectivamente. Los otros factores, como tipo histológico, grado histológico, estadio clínico, presencia de ascitis y estado funcional, no se relacionaron con la supervivencia libre de enfermedad y global. Conclusión: los tiempos de supervivencia libre de enfermedad y global disminuyen si no se alcanzan respuestas completas a la quimioterapia y aumentan si hay una citorreducción óptima, pero no se asocian con ningún otro factor pronóstico analizado, y se requiere una muestra y seguimiento mayor para tener suficientes eventos que permitan conclusiones definitivas.


Author(s):  
Pedro Cadena-Iñiguez ◽  
Eileen Salinas-Cruz ◽  
Jesús Martínez-Sánchez ◽  
Mariano Morales-Guerra ◽  
Romualdo Vásquez-Ortiz ◽  
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Objetivo: Establecer una línea base como fundamento para la intervención e inducción de innovaciones a través de escuelas de campo y planes de negocios. Diseño/metodología/aproximación: El estudio se desarrolló en San José del Carmen, San Cristóbal de Las Casas, Chiapas, México. Se elaboró una encuesta como instrumento para recabar en campo información de familias de la localidad con la finalidad de conocer su situación actual. La localidad de trabajo se eligió utilizando como criterio las poblaciones que se encuentran dentro de Cruzada Nacional contra el hambre y en la clasificación de la pobreza extrema Resultados: La localidad de San José del Carmen es considerada como de alta marginación, la población es bilingüe, su principal lengua es el Tzotzil, el nivel de estudios promedio es hasta el tercer año de primaria, las principales actividades productivas son la siembra de maíz (Zea mays L.), frijol (Phaseolus vulgaris L.), papa (Solanum tuberosum L.) y haba (Vicia faba L.) que son utilizadas principalmente para autoconsumo.  No cuentan con agua potable ya que su sistema es a través de la recaudación de agua de lluvia o a través de un jagüey. Sus principales actividades económicas son la albañilería por parte de los hombres, y venta de productos, tales como el pozol (bebida energética a base de maíz y cacao (Theobroma cacao L.), tostadas y algunos vegetales por parte de las mujeres. Las tostadas son producidas en forma artesanal con un proceso de doble nixtamalización y vendida en bolsas de 20 tostadas cada una, a un costo de MX$10.00 en los mercados de San Cristóbal de las Casas, una a dos veces por semana alrededor de 40 bolsas por día de venta. Limitaciones del estudio/implicaciones: La afiliación zapatista de alguno de los pobladores y el hecho de que algunos habitantes no hablen español, fueron factores que limitaron desarrollar al 100% el estudio; sin embargo, se considera que se tienen los elementos necesarios para establecer la línea base de la situación de San José del Carmen. Conclusiones: El diagnóstico servirá como una herramienta para establecer una intervención a través de innovaciones y planes de negocios en la comunidad de estudio. Los pobladores cuentan con herramientas necesarias para obtener nuevos conocimientos que ayuden a un desarrollo de su producción. El idioma no deberá de ser una limitante para ello.


Author(s):  
Angela María Giraldo Buitrago ◽  
Tatiana Andrea López López
Keyword(s):  

A comienzos del siglo XVIII, existían diferencias representativas entre géneros y se evidenciaba enormemente la desigualdad que existía entre hombres y mujeres. Los hombres eran quienes decidían todo suceso en la sociedad, desde las decisiones del hogar hasta las económicas, sociales, industriales y políticas. Las mujeres en cambio no tenían derecho a opinar en éstos ámbitos, solo se limitaban a las labores domésticas y a actuar en torno a los deseos y necesidades del hombre, por lo tanto, se dedicaban estrictamente a atender su familia y ser amas de casa. No podían estudiar debido a que no era un género reconocido por su intelecto, de hecho, se creía que las mujeres solo se guiaban por sus emociones y se dudaba ampliamente de sus capacidades intelectuales. Incluso, cuando se empezó a incluir su participación en la educación, ésta duraba menos tiempo que la de los hombres y era de poca calidad y trascendencia, debido a que estaba enfocada en formar buenas esposas, compañeras del hombre y mejores educadoras de su familia, quedando los conocimientos intelectuales en segundo plano ya que no se consideraba a la mujer como lo suficientemente inteligente para entenderlos y aplicarlos.


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