Psicosis dual y cariprazina. Caso clínico

2020 ◽  
Author(s):  
Claudia Bosch Ruiz ◽  
◽  
Mireia Borràs Torralbo ◽  
Rafael Rodriguez Garcia ◽  
Anna Horta Llobet ◽  
...  
Keyword(s):  
Dsm V ◽  
El Sistema ◽  
Consumo De Sustancias ◽  
Uso De Sustancias

Introducción y objetivos: Una de las causas más frecuentes de psicosis es el consumo de sustancias. El consumo de cocaína se asocia a la presentación, transitoria o persistente, de síntomas psicóticos por su potente acción como inhibidor de la recaptación de dopamina. Se presenta un caso clínico de una paciente con TLP y psicosis inducida por cocaína que se ensaya tratamiento con cariprazina. Los criterios diagnósticos para el trastorno psicótico inducido por sustancias según DSM-V son: delirios o alucinaciones, examen físico compatible y resultados analíticos en orina positivos a tóxicos, con síntomas durante o inmediatamente después de la intoxicación o abstinencia de la sustancia psicoactiva. La cariprazina difiere de otros antipsicóticos por su actividad agonista parcial y su mayor afinidad por los receptores D3. Este perfil exclusivo parece tener consecuencias beneficiosas sobre los síntomas negativos, la disforia y el deterioro cognitivo. Estudios realizados apuntan a que la cariprazina reduciría el efecto gratificante de la cocaína sobre el sistema de recompensa y reduciría la necesidad de su consumo. Material y métodos: Descripción de un caso clínico y revisión de la literatura. Resultados y conclusiones: Se presenta el caso clínico de una mujer con antecedente de trastorno límite de la personalidad y trastorno por uso de sustancias (cannabis y cocaína) que consulta por síntomas psicóticos en contexto de consumo de cocaína. Se realiza tratamiento ambulatorio inicialmente con olanzapina y diazepam, siendo su evolución parcialmente favorable, presentando hiperfagia y aumento de peso, por lo que se cambia a cariprazina, mejorando la hiperorexia, el craving a cocaína y manteniéndose abstinente y en remisión de la clínica psicótica. Cariprazina se presenta como una opción para el tratamiento de la psicosis aguda por cocaína y mantenimiento de la abstinencia.

scholarly journals SALUD MENTAL E INTEROCEPCIÓN EN PACIENTES CON TRASTORNOS POR USO DE SUSTANCIAS

2021 ◽  
Keyword(s):  
Body Perception ◽  
Dsm 5 ◽  
El Sistema ◽  
Salud Mental ◽  
Level 1 ◽  
Consumo De Sustancias ◽  
Uso De Sustancias ◽  
Symptom Measures

1. Descripción precisa de los objetivos La interocepción incluye procesos mediante los cuales el sistema nervioso detecta, interpreta, e integra información del interior del cuerpo (ej. frecuencia cardiaca). Estos procesos modulan aspectos cognitivos y motivacionales. Recientemente se ha descrito una interocepción disfuncional en numerosas patologías psiquiátricas, incluidos los trastornos adictivos. El objetivo principal de este trabajo es examinar la relación entre la gravedad de psicopatología y la interocepción en sujetos con trastornos por consumo de sustancias. 2. Material y métodos 26 pacientes (15 mujeres; edad media 43 años) diagnosticados de trastornos por consumo de sustancias completaron dos cuestionarios: i) Body Perception Questionnaire (BPQ), que mide la capacidad de sentir cambios fisiológicos corporales (capacidad sensitiva interoceptiva), y el ii) DSM-5 Level 1 Cross-Cutting Symptom measures (DSM-XC), que evalúa la presencia y gravedad de 13 dominios de salud mental. La puntuación total de estos cuestionarios y sus subescalas se examinaron utilizando correlaciones simples. 3. Resultados y conclusiones Los resultados preliminares de este estudio muestran: que una mayor capacidad para detectar sensaciones corporales internas (capacidad sensitiva interoceptiva; BPQ) correlaciona con i) una mayor gravedad de sintomatología somática, y ii) una mayor gravedad de psicopatología general. Además, iii) a mayor capacidad de detectar sensaciones corporales en la región supradiafragmática, mayor es la gravedad de síntomas maníacos, somáticos, y de ansiedad reflejados en el DSM-XC. Estos resultados son coherentes con la creciente literatura que muestra el papel modulador de la interocepción en patologías psiquiátricas. Éstos indican que una alteración en la capacidad para detectar sensaciones corporales internas está asociada a una peor salud mental. Nosotros extendemos estos resultados a una muestra de pacientes afectos de trastornos por consumo de sustancias. Futuros trabajos pueden considerar estos resultados en el diseño de programas de intervención orientados a restructurar la capacidad sensitiva interoceptiva de estos pacientes.

scholarly journals Consumo de sustancias psicoactivas legales e ilegales, factores de protección y de riesgo: estado actual

2015 ◽  
Vol 2 (1) ◽  
pp. 31
Author(s):  
Paola Barreto Bedoya ◽  
Monica Patricia Perez Prada ◽  
Ginna Marcela Roa Robayo ◽  
Astrid López ◽  
Guiomar Haydee Rubiano Díaz
Keyword(s):  
Palabras Clave ◽  
El Sistema ◽  
Consumo De Sustancias ◽  
Uso De Sustancias

Introducción. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define ‘droga’ como cualquier sustancia natural o sintética que, al ser introducida en el organismo, es capaz de producir efectos en el sistema nervioso central, relacionados con la modificación del funcionamiento, así como con cambios en la actividad psíquica y emocional del ser vivo. Las drogas lícitas o legales son aquellas legalmente disponibles mediante prescripción médica o cuya comercialización es permitida; y las drogas ilícitas o ilegales son aquellas cuya producción, porte, transporte y comercialización están legalmente prohibidos o que son usadas sin la prescripción exigida. Objetivo. Identificar las tendencias en los resultados de investigaciones publicadas, relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas legales e ilegales, sus factores de protección y los de riesgo. Método. El artículo se origina de una revisión documental con búsqueda, análisis y síntesis de fuentes secundarias, de los datos de 51 artículos producto de investigaciones que dieran respuesta a las siguientes preguntas: ¿qué se sabe sobre las sustancias psicoactivas legales e ilegales? y ¿cuáles son los factores de protección y de riesgo, asociados al consumo de sustancias psicoactivas? Las bases consultadas fueron: Lilacs, IBECS, Medline, Biblioteca Cochrane PAHO, WHOLIS y SciELO. Conclusiones. El uso de sustancias psicoactivas es un fenómeno que cambia constantemente debido a la aparición de nuevas sustancias de consumo y, según el contexto, cada individuo se expone a riesgos prevenibles que pueden ser controlados. Palabras clave: consumo, sustancias psicoactivas, drogas legales e ilegales, factores de protección y de riesgo. 

scholarly journals Abordaje desde la complejidad a las barreras en la prestación de servicios de salud a consumidores de sustancias psicoactivas: estudio de caso en el modelo de salud colombiano

2018 ◽  
Vol 18 (2) ◽  
pp. 5-26
Author(s):  
Claudia Fabiola Rey Sarmiento ◽  
Diana Rocío Bernal-Camargo ◽  
Johan Avendaño Arias ◽  
Gerardo Gonzalez ◽  
Mauricio Romero- González
Keyword(s):  
El Sistema ◽  
Consumo De Sustancias ◽  
Uso De Sustancias ◽  
Estudio De Caso

Introducción. El fenómeno del consumo de sustancias psicoactivas (SPA) se aborda desde lo complejo, por cuanto no puede ser explicado por modelos lineales de determinación, y se postula que requiere para su comprensión la aproximación a diferentes niveles de realidad, desde esta perspectiva se propone estudiar las barreras de acceso a los servicios de salud. Objetivo. Evidenciar y analizar, desde la complejidad, las barreras existentes en el sistema de salud colombiano, por parte de los prestadores de servicio de salud, en la atención de las personas con trastornos por el uso de sustancias y su comorbilidad asociada.. Metodología.  Se trata de una investigación transdisciplinar y cualitativa, en la que participaron agentes del sistema de salud relacionados con el consumo de SPA, agrupados en tres regiones de Colombia.  Se efectuó una asistencia técnica por región, aplicando cartografía social, grupo focal y cuestionario temático. Resultados: Se encontraron barreras en relación con aplicación de enfoque diferencial, reconocimiento y garantía de derechos, ía de consumidores de SPA como sujetos de especial protección, y otras administrativas. Conclusiones. Acorde con los hallazgos, se requiere comprender el fenómeno del consumo de SPA desde una mirada transdisciplinar, que permita aunar esfuerzos en lo local, para efectivizar el enfoque de derechos en la prestación de servicios de salud hacia consumidores de SPA.

scholarly journals Representaciones sociales de líderes comunitarios sobre el consumo de sustancias psicoactivas en un sector marginal de la comuna 18 de la ciudad de Cali

2018 ◽  
Vol 9 (2) ◽  
pp. 326-361 ◽  
Author(s):  
David Stevens Ortegón Machado
Keyword(s):  
El Sistema ◽  
Consumo De Sustancias ◽  
Uso De Sustancias

Las representaciones sociales son un tipo de conocimiento de sentido común por medio del cual los individuos y las comunidades convierten una realidad física en construcciones perceptibles de aquello que les rodea, convirtiendo lo extraño en familiar. El objetivo primordial de este estudio fue comprender las representaciones sociales de los líderes de organizaciones de base comunitaria sobre el consumo de sustancias psicoactivas en un sector barrial de la comuna 18 en la ciudad de Cali. Método: Se desarrolló un estudio bajo un enfoque investigativo cualitativo y su diseño se asumió como un estudio de representaciones sociales, el cual se suscribe al paradigma interpretativo-constructivista. Resultados: Los líderes comunitarios definieron el fenómeno de manera bidimensional; por un lado, como un problema de salud, evidenciando una serie de saberes científicos en los participantes que influyen en la constitución de la representación social de consumo de sustancias psicoactivas como una enfermedad, y por otro lado, como un problema social asociado a determinantes sociales y políticas que están fuera del alcance del consumo en tanto fenómeno. Conclusión: Las representaciones sociales que los líderes y organizaciones de base comunitaria le atribuyen al uso de sustancias psicoactivas en el sector de la Comuna 18; están caracterizadas por significados que se tejen entre un saber científico sobre el consumo de sustancias, un discurso institucional y el sistema de valoración moral establecido en el contexto de la comunidad.

scholarly journals Consumo de sustancias: factores psicosociales intervinientes en consultas a centros públicos de atención

2017 ◽  
Vol 16 ◽  
pp. 121-135
Author(s):  
Pablo Barrenengoa
Keyword(s):  
Buenos Aires ◽  
Redes Sociales ◽  
Consumo De Sustancias ◽  
Uso De Sustancias ◽  
La Red

La familia, las redes sociales de apoyo y los espacios de pertenencia son factores de importancia en el entendimiento de la etiología del consumo problemático de sustancias psicoactivas (CPSP).  El objetivo general del trabajo fue identificar y analizar factores psicosociales relacionados con CPSP en pacientes atendidos en Centros de Atención de las Adicciones (CPA) de la Provincia de Buenos Aires (BA), Argentina.  Se diseñó un estudio descriptivo transversal. Se obtuvieron registros centralizados por el Observatorio sobre el Uso de Sustancias Psicoactivas sobre variables sociodemográficas y psicosociales de la población usuaria de la red de atención.  Principalmente, se hallaron la debilidad de redes sociales de contención y apoyo, la falta de proyección a futuro en pacientes con edad promedio de 28 años, y escenarios familiares con dificultades en desempeño de las funciones socioafectivas. Aquellos pacientes con proyección a futuro presentaron mayor presencia de redes sociales de apoyo y de intereses.

scholarly journals La adicción y sus diferentes conceptos

Centro Sur ◽  
2019 ◽  
Vol 3 (1) ◽  
pp. 15-26
Author(s):  
Mónica Andrea Trujillo Segrera
Keyword(s):  
Dsm V ◽  
Consumo De Sustancias

En este artículo se realizará una revisión temática sobre el concepto de adicciones; La cual inicia desde el concepto de “adiciones” como tal, citado para el Ministerio de sanidad y consumo de España, haciendo un recorrido desde los años 60, década en la cual la Organización Mundial de la salud OMS hace referencia a “Dependencia” termino que se da después de una discusión entre “adicción” y “habituación” entre los años 1920 y 1960. Así mismo en el CIE-10, para el alcoholismo o la adicción a las drogas se implementa la terminología “trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo de sustancias psicotrópicas”, en el área de psicopatologías se evidencia una clasificación en dos grupos “dependencia física” y “dependencia psíquica” (Beloch A, Sandin B, Ramos F, 2008). Por otra parte, el DSM V habla de otros dos grupos de adicciones los “Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos” y los “Trastornos no relacionados con sustancias”, como es el caso del juego patológico codificado (F63.0), (Asociación Americana de Psiquiatría, 2013, p.316). y finalmente se resalta la adicción como una enfermedad que debe ser atendida por las entidades y profesionales de la salud, como los dicta el Congreso de Colombia en la ley 1566 del 31 de julio del 2012, en las cuales nombran las normas para garantizar la atención integral a personas que consumen sustancias psicoactivas.  

Experiencia clínica en el uso de cariprazina en pacientes con psicosis duales

2020 ◽  
Author(s):  
Elena Ros-Cucurull ◽  
◽  
Raul Felipe Palma Alvarez ◽  
Pedro Serrano-Pérez ◽  
Nieves Martínez-Luna ◽  
...  
Keyword(s):  
Consumo De Sustancias ◽  
Uso De Sustancias

Introducción Hay pocos estudios sobre uso de antipsicóticos en pacientes que presentan trastornos psicóticos y uso de sustancias comórbidos (psicosis duales) a pesar de ser una presentación frecuente en los centros de atención de estos pacientes (1). En relación a antipsicóticos modernos, la literatura científica es escasa a pesar que los nuevos antipsicóticos (como la cariprazina) tienen perfiles prometedores en el manejo de psicosis duales. Objetivos Se describe una serie de casos de pacientes con trastornos psicóticos y uso de sustancias asociados a quienes se les ha prescrito cariprazina. Métodos Series de casos Resultados 7 casos con una edad media de 38.719.32 años. La cariprazina fue prescrita en todos los casos para manejo de síntomas psicóticos o por presencia de síntomas extrapiramidales secundarios a otros antipsicóticos. En general hubo buena tolerancia, un caso tuvo acatisia y otro caso tuvo náuseas y cefalea. La dosis media de cariprazina fue 3.640.80. En relación al uso de sustancias, parece no aumentar el consumo de sustancias, y al contrario algunos casos disminuyeron o llegaron a abstinencia. Conclusiones La cariprazina parece eficaz en el manejo de síntomas psicóticos en pacientes con trastornos psicóticos duales. Asimismo, parece tener utilidad clínica en el manejo del consumo de sustancias. Aún así, es necesario más investigación. 1. Beckmann D et al. Substance-induced Psychosis in Youth. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2020;29(1):131-143. doi: 10.1016/j.chc.2019.08.006.

Entre la Psicosis por Metanfetamina y la Esquizofrenia: a propósito de un caso clínico

2020 ◽  
Author(s):  
Valeria Cristina Montes de Oca Rivas ◽  
◽  
Andres Felipe Correa Palacio ◽  
Irene Caballero Sanz ◽  
Adislen Guillama Henriquez ◽  
...  
Keyword(s):  
Dsm V ◽  
Uso De Sustancias

Introducción La metanfetamina (Meth) es la segunda droga más consumida en el mundo, con un riesgo de 36,5% de probabilidad de producir síntomas psicóticos en un solo uso, y con la descripción en la literatura de la psicosis crónica por metanfetaminas (PCM). Método y objetivos Se presenta el caso de un varón de 35 años consumidor desde hace 11 años de meth en forma fumada, que desde el 2017 inicia sintomatología psicótica haciéndose diagnóstico diferencial entre psicosis crónica inducida por metanfetamina y esquizofrenia. A la exploración destaca una ideación delirante de persecución y perjuicio con temática política, asociaciones laxas e interpretaciones delirantes. Alucinaciones auditivas extra psíquicas (intra psíquicas en ocasiones) en tono de burla y amenazantes, y alucinaciones visuales puntuales durante su evolución. Pruebas complementarias: TAC y analítica sin alteraciones. Resultados y discusión El paciente ha presentado 5 ingresos, con paso por hospital de día con persistencia de ideación delirante, con repercusión afectiva y conductual, sin ceder por completo y con ausencia de crítica con dosis adecuadas de dos antipsicóticos. Los sistemas de clasificación como el DSM-V indican que un trastorno por uso de sustancias debe durar hasta un máximo de un mes e incluso si este dura más de 6 meses ya se considera una psicosis primaria, llegando incluso entre un 19,1% a 30% de pacientes diagnósticados de PCM a cambiar su diagnóstico a lo largo del seguimiento. En cuanto a las causas de esta relación existen autores que creen que la Meth actúa como otro factor en la vulnerabilidad para desarrollar esquizofrenia, mientras que otros consideran son entidades diferentes. Entre las diferencias que podemos encontrar entre ambas, destaca que la psicosis por Meth está caracterizada por alucinaciones visuales y táctiles, con menor probabilidad de síntomas de primer orden y negativos, pero con mayor frecuencia de recaídas y suicidio.

“Consideraciones relacionadas con el consumo de alcohol en personas con Discapacidad Leve y Funcionamiento Intelectual Límite”

2020 ◽  
Author(s):  
Mª Teresa Gallego De Dios ◽  
◽  
Berta Bote Bonaechea ◽  
Pilar Andrés Olivera ◽  
Mª Teresa Lozano López ◽  
...  
Keyword(s):  
Alcohol Use ◽  
Palabras Clave ◽  
Consumo De Sustancias ◽  
Uso De Sustancias ◽  
Discapacidad Intelectual

Objetivos: El consumo de sustancias, especialmente el consumo de alcohol, es relativamente común en personas con Discapacidad intelectual leve (DIL) y Funcionamiento Intelectual límite (FIL) (DIL-FIL), con un mayor riesgo de desarrollar trastornos de consumo de sustancias (TUS) en comparación con personas sin DI. Se quería conocer las últimas investigaciones referidas al consumo de alcohol en estas personas publicadas en los últimos tres años. Métodos: Revisión bibliográfica en base MEDLINE utilizando las palabras clave: “Mild intelectual disability”, “Borderline intelectual functioning” and “Alcohol use” Resultados: Esmée P. y cols (2019) estudiaron la relación entre el uso de sustancias y sus motivos para el mismo en 106 participantes de centros residenciales de los Países Bajos con DIL-FIL y problemas de comportamiento, demostrando que, en cuanto al consumo de alcohol, los motivos sociales estaban positivamente relacionados con la frecuencia del consumo. Los motivos de afrontamiento y mejora estaban positivamente relacionados con la gravedad del consumo, así como los motivos de conformidad. Examinado el papel de las dimensiones de la personalidad en el uso de sustancias en personas con DIL-FIL, destaca un consumo de alcohol más severo en las personas con niveles más bajos de sensibilidad a la ansiedad, mayores niveles de pensamiento negativo, impulsividad y búsqueda de sensaciones. (Poelen EA. y cols, 2017). El consumo problemático de alcohol se asocia con consecuencias neuropsicológicas incluyendo sesgos cognitivos (Van Dujinenbode N. y cols 2017,2018) La capacidad de memoria de trabajo y el control inhibitorio se vieron afectados entre las personas con DIL-FIL, independiente de la gravedad de los problemas relacionados con el consumo de alcohol. Conclusiones Es importante incluir motivos en intervenciones personalizadas para personas con DIL-FIL. Las dimensiones de la personalidad podrían ser útiles para el desarrollo de intervenciones selectivas de consumo de sustancias para personas con DIL-FIL.

CONSUMO DE SUSTANCIAS ENTRE MUJERES QUE PADECEN VIOLENCIA DE GÉNERO. REVISIÓN SISTEMÁTICA y ABORDAJE TERAPÉUTICO

2020 ◽  
Author(s):  
Pablo Camazón ◽  
◽  
Leticia Camarillo ◽  
Fernando Segovia ◽  
Mª del Mar Epifanio ◽  
...  
Keyword(s):  
Revisión Sistemática ◽  
Las Mujeres ◽  
Consumo De Sustancias ◽  
Uso De Sustancias

Las mujeres que experimentan violencia de género tienen una prevalencia de consumo de sustancias significativamente más alta de que la población general. Los motivos podríamos situarlos en la hipótesis de la automedicación donde el alcohol se utilizaría para afrontar tanto la violencia como complicaciones derivadas de la misma (estrés postraumático, depresión,….) MÉTODOS Planteamos una búsqueda revisión sistemática a través de Medline para describir la prevalencia del consumo de sustancias en mujeres que padecen violencia de género, sus posibles causas, las comorbilidades asociadas y abordaje terapéutico. Se presenta el programa ATIENDE de abordaje integral a mujeres víctimas de violencia de género que se desarrolla en el HGU Gregorio Marañón. RESULTADOS Entre mujeres víctimas de violencia de género es más frecuente en el uso de sustancias que en la población general y generalmente se asocia a síntomas de estrés postraumático, ansiedad y depresión, dependiendo la gravedad de los primeros de la intensidad de los segundos. El programa ATIENDE propone una atención integral: médica, psicoterapéutica y social para el abordaje de los trastornos asociados a la violencia de género CONCLUSIONES Es necesario una evaluación y asistencia integral a las mujeres que padecen violencia de género y en éstas también debe prestarse suficiente atención a la detección y tratamiento de posibles consumos de riesgo.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document