L’accompagnement des porteurs de programmes d’éducation thérapeutique du patient par les Agences Régionales de Santé

2021 ◽  
pp. 65-88
Author(s):  
Monique LAHELY ◽  
Cyril CROZET
Keyword(s):  
Mise En Œuvre ◽  
Professionnels De Santé

En France, depuis la loi HPST, les ARS autorisent, accompagnent et récemment déclarent les programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) en région. Cette étude vise à identifier sur les territoires français, les stratégies utilisées par les ARS pour accompagner les porteurs de programmes d'ETP, de 2010 à 2016. Les référents ETP de l’hexagone et des départements d’outre-mer ont été consultés par questionnaire. 11 ARS y ont répondu. Les stratégies de l’ARS Martinique qui a autorisé le moins de programmes durant ces six ans ont été étudiées plus en détail par observation participative et entretiens. Les stratégies d’accompagnement des porteurs de programmes d’ETP par les ARS sont diverses. Le financement demeure le principal frein. Des difficultés logistiques, organisationnelles, de compétences et de formation font parfois obstacle au développement de l’ETP dans certains territoires. Une révision du mode de financement, un allègement du cadre réglementaire et la formation des référents des ARS et des professionnels de santé, seraient des leviers pour la massification de l’ETP sur les territoires. Les modalités de mise en œuvre de l’ETP sont contraignantes. La contextualisation des stratégies d’accompagnement et la coordination territoriale des programmes favorisent un développement plus adapté de l’ETP dans les régions.

scholarly journals Création d’un site internet Européen de formation au sevrage tabagique

2020 ◽  
Author(s):  
S. Catros ◽  
M. Fenelon ◽  
A. Rui ◽  
K. Ross ◽  
D. Marcio ◽  
...  
Keyword(s):  
Santé Publique ◽  
Santiago De Compostela ◽  
Mise En Œuvre ◽  
Cause De Décès ◽  
Dental Hospital ◽  
Professionnels De Santé ◽  
Sevrage Tabagique ◽  
Site Internet ◽  
Sante Publique

Introduction : Actuellement 208 millions de personnes consomment du tabac en Europe dont 12 millions en France. 650 000 décès sont attribuables au tabac en Europe et environ 60 000 décès par an sont imputables à cette consommation en France, ce qui en fait la première cause de décès évitable. Tous les acteurs de santé devraient être mobilisés pour lutter contre ce fléau. Le chirurgien dentiste doit se sentir concerné car il s’agit d’un enjeu général de santé publique mais aussi spécifique de santé bucco-dentaire. En effet le tabac est l’étiologie principale de certaines maladies graves de la muqueuse buccale : carcinomes épidermoïdes, leucoplasies, carcinome verruqueux (1). Le tabac est aussi un cofacteur favorisant les maladies parodontales (2). Enfin la consommation de tabac perturbe la cicatrisation après les actes de Chirurgie Orale et c’est une contre indication relative aux interventions chirurgie implantaire. Malgré ce constat, les chirurgiens dentistes restent peu impliqués dans l’accompagnement du sevrage tabagique (3). Les raisons sont probablement liées à un manque de formation et de connaissances qui limitent la mise en oeuvre du sevrage tabagique auprès de leurs patients. Pour pallier ce manque, un projet européen a été mis en place grâce à un financement du programme ERASMUS + (4). L’objectif de ce projet est de former les professionnels de santé européens au sevrage tabagique grâce à plusieurs outils. Matériels et Méthodes : Le principal outil de formation sera un site internet diffusé en langue Anglaise, Française, Italienne, Portugaise, et Espagnole. Ce site permettra de fournir un outil d’e-learning afin de promouvoir l’implication des professionnels de santé et notamment des chirurgiens dentistes dans le sevrage tabagique. Par ailleurs, un livre téléchargeable reprenant le contenu du site internet sera également diffusé. Enfin, plusieurs actions de diffusion de l’information seront menées tout au long du projet au travers de communications lors de congrès scientifiques et d’articles dans des revues professionnelles. Résultats : Le site et le livre électronique sont accessibles gratuitement à partir du lien : http://smokingcessationtraining.com/ en/home/ en langue anglaise. La version française sera publiée en ligne dans le premier semestre 2018. Le site a été réalisé sous la coordination de Rui Albuquerque (Birmingham Dental Hospital UK) avec la collaboration de Ross Keat (Birmingham Dental Hospital UK), Jean-Christophe Fricain et Sylvain Catros (Université de Bordeaux, France), Marcio Diniz Freitas (Universidade de Santiago de Compostela Espagne), Luis Monteiro (Universitaério de Ciências da Sauéde Portugal), Giovanni Lodi (Universita di Milano, Italy). Conclusions : Ce projet devrait permettre d’augmenter le niveau de compétence des utilisateurs et un certificat sera délivré à ceux qui complèteront l’évaluation en ligne. Ce projet devrait permettre d’avoir un impact éducatif en formant les chirurgiens dentistes, un impact sur la santé des patients et un impact économique en réduisant les couts sociétaux induits par le tabagisme.

Vingt-cinq ans de pratique de cabinet

2018 ◽  
Vol 57 (1) ◽  
pp. 26-33
Author(s):  
Jean-Jacques Laboutière
Keyword(s):  
Mise En Œuvre ◽  
Il Y A ◽  
Professionnels De Santé ◽  
Pratiques Médicales

Depuis vingt-cinq ans, la psychiatrie a été soumise à trois forces indépendantes : le progrès des connaissances scientifiques, les modifications de l’organisation des soins et l’évolution des attentes des patients. Bien qu’il ne se propose pas encore de nouveaux traitements en pratique quotidienne, le progrès des connaissances scientifiques a imprimé à la psychiatrie un net recul de la psychopathologie, et notamment de la psychopathologie freudienne, au profit d’une conception plus neurologique du fonctionnement psychique. Les modifications de l’organisation des soins peuvent se comprendre comme une industrialisation du système de soins mise en œuvre par une taylorisation des interventions des professionnels de santé ; ces derniers doivent produire des prestations standardisées de plus en plus limitées, le psychiatre étant en outre de moins en moins sollicité en dehors des périodes aiguës des troubles. La demande de soins des patients témoigne d’un glissement de la représentation commune du fonctionnement psychique : autrefois compris comme l’effet d’une conflictualité interne, le trouble psychiatrique semble désormais perçu comme la conséquence d’une désadaptation au milieu, voire d’une agression par le milieu. Paradoxalement, ces trois forces n’ont pas entraîné de grands changements dans la pratique des psychiatres de ville qui demeure à l’heure actuelle globalement identique à ce qu’elle était il y a vingt-cinq ans. Toutefois, cette pratique, autrefois considérée comme parfaitement académique, est désormais perçue comme décalée du reste des pratiques médicales, voire archaïque pour certains, de sorte que sa transmission n’est pas assurée.

scholarly journals « On ne s’occupe pas assez d’eux »

2014 ◽  
Vol 37 (3) ◽  
pp. 157-177 ◽  
Author(s):  
Yannick Jaffré ◽  
Abdoulaye Guindo
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Mise En Œuvre ◽  
Professionnels De Santé

En Afrique, les enfants représentent la part plus importante des patients des hôpitaux. Pourtant très peu d’études ont été consacrées aux interactions entre les soignants et ces jeunes malades. Mêlant des perspectives d’anthropologie de la santé et d’anthropologie de l’enfance, notre enquête, réalisée dans un service de pédiatrie d’Afrique de l’Ouest, souligne la complexité de l’accès aux soins de ces jeunes patients et décrit un ensemble de dysfonctionnements dans la prise en charge des malades. Trois dimensions – la routine des pratiques, une mise en oeuvre d’éthiques sélectives et le statut de l’enfant – sont étudiées pour rendre compte des pratiques des professionnels de santé et des interactions observées.

scholarly journals Les enjeux actuels de l’ETP pour les maladies neuromusculaires

2018 ◽  
pp. 19-20
Author(s):  
Jean-Philippe Plançon
Keyword(s):  
Mise En Œuvre ◽  
Professionnels De Santé ◽  
Maladies Neuromusculaires

Les deux premiers plans nationaux maladies rares et la loi HPST, aidés dans leur mise en œuvre par les associations de patients, offrent une place singulière à l’éducation thérapeutique, un sujet dont les filières de santé se saisissent aujourd’hui pleinement. Répondant à la nécessité de mener une réflexion commune dans le domaine des maladies neuromusculaires (MNM), plus de 60 professionnels de santé, médecins, paramédicaux et représentants associatifs s’étaient donnés rendez-vous le 6 novembre 2017 à l’Institut de Myologie pour la première réunion organisée par la Filière maladies neuromusculaires rares FILNEMUS sur le thème de l’éducation thérapeutique du patient (ETP).

Le numéro commun santé : enjeux et impacts

2021 ◽  
Author(s):  
Y. Penverne ◽  
H. Delelis-Fanien ◽  
L. Robert ◽  
F. Berthier ◽  
J. Jenvrin ◽  
...  
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Premier Lieu ◽  
Mise En Œuvre ◽  
Professionnels De Santé

Les questions relatives aux numéros d’urgence concernent en premier lieu nos concitoyens. Elles relèvent également d’enjeux de société au travers de l’impératif de maintien du fonctionnement du système dans son ensemble. Souvent réduites aux désaccords entre professionnels de l’urgence, il apparaît nécessaire de considérer les constats portés sur le territoire national et d’objectiver les impératifs opérationnels afin d’œuvrer à la mise en place d’un système lisible, simplifié et efficient. La singularité et la complexité des demandes de soins urgents, non programmés, relève d’une prise en charge spécifique. L’instauration d’un numéro commun santé, articulé et interopéré avec les services de secours et de sécurité, répond à un modèle organisationnel cible en lien avec la réalité du besoin en France, principalement constitué par la demande sanitaire. Ainsi, le service d’accès aux soins (SAS), désormais inscrit dans la loi, constitue un objectif central d’amélioration de la prise en charge des patients en situation d’urgence ou nécessitant des soins non programmés ambulatoires. Il répond à la volonté de convergence des professionnels de santé de la ville et de l’hôpital dans un objectif d’efficience grâce à l’adaptation de la réponse sanitaire au besoin de soins réels du patient. Accéder au SAS par le numéro commun santé contribue à la mise en œuvre globale d’un dispositif pertinent au regard des contraintes opérationnelles et médicoéconomiques actuelles.

scholarly journals La formation des nouveaux professionnels arrivants en service de réanimation et en unités de soins continus par la simulation :« Gestion des situations critiques, un enjeu pour la sécurité du patient »

2018 ◽  
Vol 27 (6) ◽  
pp. 563-571
Author(s):  
J. Kerneur ◽  
D. Chauvin ◽  
J. Huntzinger ◽  
I. Le Morillon
Keyword(s):  
Formation Initiale ◽  
Centre Hospitalier ◽  
Mise En Œuvre ◽  
Bonnes Pratiques ◽  
Pratique Professionnelle ◽  
Professionnels De Santé ◽  
Cette Action

Les professionnels du service de réanimation du centre hospitalier Bretagne-Atlantique et de l’institut de formation des professionnels de santé de Vannes ont réalisé une formation relative à la gestion des situations critiques en réanimation et en unité de soins continus (USC). Cette formation a été construite suite aux constats suivants : 1) d’une part, les infirmières exerçant dans ces services ne bénéficient pas, en France, d’une spécialisation qualifiante ; 2) d’autre part, leur formation initiale ne leur permet pas d’être autonomes dans la gestion de l’imprévu dans ces services de haute technicité ; 3) pour autant, une expertise est nécessaire afin d’être performant dans la gestion des situations d’urgence mettant en jeu le pronostic vital du patient. Au regard de cette problématique, des événements critiques issus de la pratique professionnelle ont été scénarisés pour faire l’objet d’une formation en pratique simulée. Les infirmiers du territoire de santé affectés en réanimation et en USC ont ainsi pu expérimenter les situations à travers la simulation en santé. Cette méthode est particulièrement adaptée en matière de développement de compétences spécifiques dans ce contexte, car elle conjugue analyse de la pratique, réflexion sur l’action, apport de connaissances, mise en oeuvre de bonnes pratiques et coordination des actions. L’expérience de cette action de formation et son bilan sont présentés dans cet article.

I: Commerce

1992 ◽  
Vol 29 ◽  
pp. 416-428
Author(s):  
Martin St-Amant
Keyword(s):  
Mise En Œuvre ◽  
Le Canada ◽  
Commerce International

En 1990, l'action juridique du canada en matière de commerce international se sera principalement manifestée au GATT, comme le démontre les conflits relativement nombreux dans lesquels le Canada fut impliqué ainsi que l'activité qu'il aura dépolyé cette année là. L'action juridique du Canada se sera en outre révélée en cette année, par l'entremise d'actes unilatéraux et d'accords commerciaux conclus avec d'autres États. La mise en oeuvre de l'Accord de libre-échange Canada-États-Unis constitue un dernier aspect qui aura préoccupé, par la force des choses, le Canada en cette année 1990.

De l’Académie nationale de médecine sur la mise en œuvre de la nouvelle gouvernance hospitalière.

2006 ◽  
Vol 190 (8) ◽  
pp. 1827-1828
Author(s):  
Daniel Loisance ◽  
Daniel Couturier ◽  
Patrice Queneau ◽  
MM. Berche ◽  
Couturier ◽  
...  
Keyword(s):  
Mise En Œuvre
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