Integrated Services for Frail Elders (SIPA): A Trial of a Model for Canada

2006 ◽  
Vol 25 (1) ◽  
pp. 25-42 ◽  
Author(s):  
Francois Béland ◽  
Howard Bergman ◽  
Paule Lebel ◽  
Luc Dallaire ◽  
John Fletcher ◽  
...  
Keyword(s):  
Integrated Services ◽  
Personnes Âgées ◽  
Qualité Des Soins ◽  
Frail Elders ◽  
Vie Quotidienne ◽  
Maladies Chroniques ◽  
Sont Encore ◽  
Services Sociaux

ABSTRACTLe complexe formé par les maladies chroniques, les épisodes de maladies aiguës, les déficiences physiologiques, les incapacités fonctionnelles et les problèmes cognitifs dominent les personnes âgées fragiles. Elles comptent sur l'aide des programmes sociaux et de Santé qui, au Canada, sont encore fragmentés. Le SIPA (Services intégrés pour les personnes âgées fragiles) est un modèle de services intégrés basé sur des services de proximité, une équipe multidisciplinaire et un gestionnaire de cas qui détiennent la responsabilité clinique de l'ensemble des services sociaux et de Santé requis, la capacité de mobiliser des ressources en fonction des besoins et l'application de protocole de soins. Le projet de démonstration SIPA a utilisé un devis expérimental avec assignation aléatoire de 1230 participants, de deux quartiers de Montréal, dans un groupe expérimental et un groupe témoin. Les coûts des services institutionnels ont été de 4270$; inférieur dans le SIPA comparés au groupe témoin, les coûts des services de proximité ont été supérieurs de 3394$;. La proportion des personnes en attente d'hébergement en hôpitaux de courte durée a été deux fois plus élevée dans le groupe témoin que dans le groupe SIPA. Les coûts des hospitalisations de courte durée des personnes du SIPA avec incapacité dans les activités de la vie quotidienne ont été inférieurs d'au moins 4000$; à ceux des personnes du groupe témoin. En conclusion, l'expérimentation SIPA démontre qu'il est possible de s'engager dans des projets de démonstration ambitieux et rigoureux au Canada. Ces résultats ont été obtenus sans augmentation des coûts globaux des services sociaux et de santé, sans diminution de la Qualité des soins et sans augmentation du fardeau des personnes âgées et de leurs proches.

Informal Caregiving: Correlates of Perceived Burden

1991 ◽  
Vol 10 (1) ◽  
pp. 40-55 ◽  
Author(s):  
Sylvie Jutras ◽  
France Veilleux
Keyword(s):  
Informal Caregiving ◽  
Personnes Âgées ◽  
Personne Âgée ◽  
Vie Quotidienne ◽  
Perceived Burden ◽  
Services Sociaux ◽  
Perte D’Autonomie

RÉSUMÉDe nombreuses recherches concluent que les aidants naturels de personnes âgées en perte d'autonomie éprouvent un fardeau associé à leur situation. Les principaux facteurs influençant ce fardeau sont ici passés en revue et regroupés en quatre catégories: variables liées aux tâches effectuées par l'aidant, caractéristiques de la personne âgée, caractéristiques de l'aidant et variables interactionnelles caractérisant la relation entre l'aidant et l'aidé. L'article présente les résultats d'une recherche conduite auprès d'un échantillon représentatif des aidants québécois de personnes âgées en perte d'autonomie (n = 294). Selon cette analyse, le degré d'assistance fournie, l'aide pour les activités de la vie quotidienne et l'interaction avec les professionnels du réseau de soins formel sont associés au fardeau ressenti. De plus, le degré d'autonomie et l'état de santé de la personne aidée, de même que l'âge de l'aidant influencent le fardeau. Les variables interactionnelles influençant le fardeau sont: la proximité du lien de parenté entre l'aidant et l'aidé, le degré de responsabilité assumée par l'aidant, la cohabitation, ainsi que l'assistance fournie par les autres membres du réseau personnel. Ces résultats appuient plusieurs conclusions des travaux antérieurs, suggérant ainsi que les principaux facteurs associés au fardeau pourraient être similaires, peu importe le pattern ou le contexte de la situation aidant/aidé au plan de la culture (l'échantillon est québécois), du statut de l'aidant (principal ou secondaire) et du degré ou du type d'incapacité de l'aidé. Les résultats de cette recherche sont finalement discutés dans la perspective des tendances sociales à venir et des implications concrètes qu'ils soulèvent pour la planification des services sociaux et de santé.

scholarly journals Association des troubles de l’humeur concomitants et des maladies chroniques avec l’incapacité et la qualité de vie en Ontario, Canada

2008 ◽  
Vol 28 (4) ◽  
pp. 166-173
Author(s):  
T. Gadalla
Keyword(s):  
Qualité De Vie ◽  
Personnes Âgées ◽  
Maladie Chronique ◽  
État De Santé ◽  
Vie Quotidienne ◽  
Maladies Chroniques ◽  
Troubles De L’Humeur ◽  
Syndrome De Fatigue Chronique

La prévalence des troubles de l’humeur est plus élevée chez les personnes atteintes d’une maladie physique chronique comparativement aux personnes ne souffrant pas d’une telle maladie. Ces troubles augmentent le degré d’incapacité associé à l’affection physique et exercent un effet défavorable sur l’évolution de cette dernière, contribuant ainsi aux difficultés professionnelles, à une perturbation des relations familiales et interpersonnelles, à un mauvais état de santé et au suicide. La présente étude est fondée sur les données recueillies dans l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, cycle 3.1 (2005); elle vise à examiner les facteurs associés aux troubles de l’humeur concomitants et à évaluer leur association avec la qualité de vie des personnes vivant en Ontario. Les résultats ont indiqué que les sujets atteints du syndrome de fatigue chronique, de fibromyalgie, d’un trouble intestinal ou d’ulcères gastriques ou intestinaux présentaient les taux les plus élevés de troubles de l’humeur. La probabilité de présenter un trouble de l’humeur concomitant était plus élevée chez les femmes, les célibataires, les démunis, les personnes nées au Canada et les personnes âgées de 30 à 69 ans. La présence de troubles de l’humeur concomitants était associée de manière significative à l’incapacité de courte durée, au besoin d’aide pour exécuter les activités instrumentales de la vie quotidienne et à l’idéation suicidaire. Il convient d’encourager les dispensateurs de soins à dépister de façon proactive les troubles de l’humeur chez les patients atteints d’une maladie chronique, particulièrement dans les sous-groupes considérés comme étant à risque élevé de présenter de tels troubles.

A Comparison between Daily Hassles and Major Life Events as Correlates of Well-being in Older Adults

1992 ◽  
Vol 11 (2) ◽  
pp. 137-149 ◽  
Author(s):  
Philippe Landreville ◽  
Jean Vézina
Keyword(s):  
Older Adults ◽  
Life Events ◽  
Well Being ◽  
Personnes Âgées ◽  
Daily Hassles ◽  
Major Life Events ◽  
Major Life ◽  
État De Santé ◽  
Vie Quotidienne ◽  
Maladies Chroniques

RÉSUMÉL'objectif principal de cette recherche était de déterminer si les embêtements de la vie quotidienne sont plus fortement reliés au bien-être physique et psychologique chez les personnes âgées que les événements majeurs. Les modèles de prédiction du bien-être physique et psychologique ont été déterminés en fonction de la contribution des embêtements et des événements majeurs ainsi que d'autres variables incluant l'évaluation subjective de la santé. Deux cents personnes âgées ont rapporté les événements majeurs des trois dernières années et les embêtements survenus au cours du dernier mois. Les sujets ont également évalué leur état de santé et le degré d'incapacité dans les activités quotidiennes conséquente à chacune de leurs maladies chroniques. Des analyses de régression multiple par étapes ont montré que (1) l'évaluation subjective de la santé, l'incapacité dans les activités quotidiennes et la fréquence des embêtements sont reliées au bien-être physique et que (2) le bien-être psychologique est associé à la fréquence des embêtements, l'âge et l'incapacité dans les activités de la vie quotidienne. La fréquence des événements majeurs récents ne contribue pas significativement à l'un ou l'autre des modèles. Des résultats similaires ont été obtenus selon que l'Échelle des Embêtements ou seulement les items de cette échelle qui ne correspondent pas à des symptômes étaient utilisés dans les analyses de régression. Les résultats suggèrent que la fréquence des embêtements est plus fortement reliée au bien-être chez les personnes âgées que la fréquence des événements majeurs.

L’évaluation de la qualité des soins aux personnes âgées

2003 ◽  
Vol 2 (2) ◽  
pp. 87-94 ◽  
Author(s):  
Pascale Barberger-Gateau ◽  
Céline Moty ◽  
Karine Pérès
Keyword(s):  
Personnes Âgées ◽  
Qualité Des Soins

scholarly journals Analyse critique des politiques et des institutions québécoises concernant les personnes âgées

2002 ◽  
Vol 16 (2) ◽  
pp. 105-118 ◽  
Author(s):  
Nicolas ZAY
Keyword(s):  
Personnes Âgées ◽  
Soins De Santé ◽  
Services Sociaux

Résumé Cet article traite du développement des principales composantes d'une politique de la vieillesse au Québec dans une perspective évolutive. On examine les efforts faits pour changer les mentalités concernant le vieillissement et la vieillesse, pour renforcer les programmes de maintien du revenu, pour rendre les programmes de retraite plus flexibles, pour améliorer les conditions d'habitat et pour accroître l'efficacité du système des soins de santé et des services sociaux. La présentation des données factuelles disponibles est suivie d'une analyse critique.

scholarly journals Les victimes silencieuses des crises humanitaires et l’(in)sécurité de leurs activités économiques : Etude de cas parmi les migrants de deux villes tchadiennes

2009 ◽  
Vol 2 (3) ◽  
Author(s):  
Syntyche Nakar Djindil ◽  
Mirjam De Bruijn
Keyword(s):  
Cette Situation ◽  
Taux De Mortalité ◽  
Mortalité Infantile ◽  
Vie Quotidienne ◽  
Etude De Cas ◽  
Services Sociaux ◽  
Étude De Cas

Lorsqu’une catastrophe humanitaire fait la une des médias, la communauté internationale se mobilise à réduire les conséquences les plus sérieuses. La population du Tchad connaît cependant des crises endémiques qui ne sont liées à aucun élément déclencheur particulier# ; elle ne reçoit pas l’assistance internationale nécessaire pour faire face à ces problèmes. La présente étude concerne 111 ménages de migrants de la région du centre du Tchad, qui ont, à cause de la guerre et de la sécheresse, tout perdu, et qui vivent désormais dans de N’Djamena et de Mongo#; ces familles sont confrontées à la précarité et à d’autres éléments qui menacent leurs moyens de subsistance. Des méthodes qualitatives et quantitatives ont été combinées dans l’étude pour révéler l’histoire intrigante de leur vie quotidienne au milieu de crises complexes et endémiques. Des données anthropométriques et sanitaires ont été utilisées pour déterminer l’état nutritionnel des mères et de leurs enfants de moins de cinq ans. Des narrations de vie, des entretiens en profondeur et des observations participatives ont permis aux chercheurs de déterminer les stratégies de négociation que ces familles adoptent pour accéder à leur nourriture et à leurs abris, leur expérience de l’insécurité alimentaire et de la vulnérabilité sanitaire, ainsi que les conséquences que ces éléments ont sur leur vie quotidienne. Les résultats indiquent que 62% des ménages sont dirigés par des femmes, qu’il existe de forts taux de malnutrition aiguë (40-50%) et chronique (35-40%) et que 46% des mères sont sous-alimentées et anémiées. Les taux de mortalité infantile se sont avérés également élevés#: de 30% à 42%. 97% des enfants n’ont pas été complètement vaccinés, voire pas vaccinés du tout, dans certains cas. Aucun des ménages n’a accès à l’eau potable et aux services sociaux de base. La corruption endémique et l’abus manifesté par les autorités tchadiennes ont été identi$és comme sources d’insécurité quotidienne. Ces migrants considèrent cette situation misérable comme normale.

scholarly journals Vieillesse et famille : qui soutient l’autre ?

2002 ◽  
pp. 145-158 ◽  
Author(s):  
Agnès Pitrou
Keyword(s):  
Personnes Âgées ◽  
Prise En Charge ◽  
Sont Encore

RÉSUMÉ Les recherches qui traitent des relations entre les personnes âgées et leur famille se sont principalement centrées soit sur les services mutuels qui s'échangent lorsque les grands-parents sont encore actifs, soit sur la prise en charge de ces derniers par les enfants lorsqu'ils perdent leur autonomie. La réflexion menée dans l'article tente d'examiner dans quelle mesure les nouveaux processus du vieillissement et les transformations des structures familiales — en particulier leur instabilité — peuvent modifier ces rapports et le rôle qu'ils jouent, en particulier auprès des jeunes au cours de leur évolution. Le changement probable des conditions de vie et d'insertion des personnes âgées risquent-ils de transformer ces échanges intrafamiliaux ?

Ist Empowerment chronisch kranker Betagter in der Schweiz möglich? Erste Resultate des Zürcher ALLFIT-Programms

Praxis ◽  
2003 ◽  
Vol 92 (25) ◽  
pp. 1171-1176 ◽  
Author(s):  
Wettstein ◽  
Baldegger ◽  
Weber ◽  
Bonsack ◽  
Andermatt ◽  
...  
Keyword(s):  
Personnes Âgées ◽  
Prise En Charge ◽  
Patients Âgés ◽  
Diabète Sucré ◽  
Maladies Chroniques

Après que des études contrôlées effectuées à l'étranger aient démontré que des cours d'auto prise en charge permettent d'améliorer l'état général de patients chroniques d'âge avancé de façon durable à un prix abordable, un programme similaire appelé ALLFIT a été établi en Suisse pour les patients âgés atteints de maladies chroniques cardiaques, pulmonaires, rhumatismales ou de diabète sucré. Une analyse des besoins révèle qu'environ 7% des patients âgés pourraient bénéficier d'un tel programme qui consiste en une évaluation individuelle des buts personnels grâce aux conseils d'une infirmière, un entraînement hebdomadaire de la résistance, de la force et de l'équilibre ainsi que la participation à huit cours d'auto prise en charge en groupe. 85 des 100 premiers participants à ce programme l'ont terminé. Personne n'a abandonné en raison d'attentes non satisfaites. 99 patients ont pu définir les buts individuels et 80 les ont atteints au moins partiellement en trois mois. 21% ont pu améliorer leur capacité à marcher sur terrain plat et 25% à monter les escaliers. Ceci signifie qu'en Suisse aussi la prise en charge par le malade lui-même peut être utilisée pour améliorer l'indépendance des personnes âgées.

‘Got a room for me?’ Housing Experiences of Older Adults Living with HIV/AIDS in Ottawa

2012 ◽  
Vol 31 (1) ◽  
pp. 37-48 ◽  
Author(s):  
Charles Furlotte ◽  
Karen Schwartz ◽  
Jay J. Koornstra ◽  
Richard Naster
Keyword(s):  
Older Adults ◽  
Present Article ◽  
Personnes Âgées ◽  
Nous Concluons ◽  
Sont Encore ◽  
Longue Duree ◽  
Longue Durée ◽  
Living With Hiv ◽  
Hiv Aids

RÉSUMÉLe VIH/SIDA et le vieillissement constitue un thème émergent important et pertinent pour la gérontologie. Les expériences des personnes âgées vivant avec le VIH relatives au logement sont encore très peu connues. Le présent article explore cette problématique en examinant les données issues d’entrevues portant sur les expériences relatives au logement de 11 adultes âgés (de 52 à 67 ans) vivant avec le VIH/SIDA à Ottawa (Ontario). Les histoires des participants ont révélé des préoccupations relatives aux trois thèmes principaux: l’acceptation dans les maisons de retraite ou dans les centres d’hébergements de soin de longue durée, le manque d’accès aux logements subventionnés et l’itinérance. Les participants rapportaient ressentir un manque de reconnaissance et de la confusion concernant leurs perspectives d’habitation. Ces résultats suggèrent qu’un changement se produit peutêtre dans les besoins de logement de personnes qui vieillissent avec le VIH. Cette population émergente apporte des défis aux idées dominantes sur le vieillissement. Nous concluons qu’une attention accrue est nécessaire au niveau de la recherche, des politiques et de la pratique pour aborder le problème du logement chez ce groupe d’âge de personnes vivant avec le VIH.

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