scholarly journals Πνευμονία της κοινότητας

2013 ◽  
Author(s):  
Χαράλαμπος Νεοκλέους
Keyword(s):  
Streptococcus Pneumoniae ◽  
Haemophilus Influenzae ◽  
Legionella Pneumophila ◽  
Nested Pcr ◽  
Chlamydia Pneumoniae ◽  
Haemophilus Influenza ◽  
Streptococcus Pneumonia

Πνευμονία της κοινότητας ορίζεται η πνευμονία που αναπτύσσεται έξω από νοσοκομειακό περιβάλλον, σε άτομο που δεν έχει πρόσφατα νοσηλευθεί και δεν είναι ανοσοκατασταλμένο. Στόχος της παρούσας διατριβής ήταν η μελέτη του είδους και της συχνότητας των παθογόνων βακτηρίων που ενέχονται στην πρόκληση της πνευμονίας της κοινότητας στην περιοχή της Θεσσαλίας, καθώς και η σύγκριση των διαφόρων κλασσικών (Gram χρώση, καλλιέργειες σε κοινά στερεά θρεπτικά μέσα), ορολογικών και νεότερων (μοριακές τεχνικές όπως PCR, nested PCR, ανίχνευση αντιγόνου των Streptococcus pneumoniae και της Legionella pneumophila) μικροβιολογικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αυτών. Συνολικά μελετήθηκαν 215 ενήλικες ασθενείς που νοσηλεύθηκαν με πνευμονία της κοινότητας. Ως διαγνωστικά υλικά χρησιμοποιήθηκαν πτύελα, ορός αίματος, ούρα, και πλευριτικό υγρό. Για την ανίχνευση των συχνότερων παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν πνευμονία της κοινότητας χρησιμοποιηθήκαν Gram χρώση, καλλιέργειες, PCR και nested-PCR, ορολογικές μέθοδοι και η μέθοδος ανίχνευσης του αντιγόνου του Streptococcus pneumoniae και της Legionella pneumophila στα ούρα. Με τη χρήση όλων των διαγνωστικών μεθόδων ανιχνεύθηκαν 106 μικροοργανισμοί σε 106 (49,3%) ασθενείς. Σε 109 (50,7%) ασθενείς παρόλη τη χρήση όλων των διαγνωστικών δοκιμασιών, ο αιτιολογικός παράγοντας παρέμεινε αταυτοποίητος. Στην συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών (37,2%) απομονώθηκαν τυπικά παθογόνα του κατώτερου αναπνευστικού με κυρίαρχα παθογόνα τον Streptococcus pneumonia και τον Haemophilus influenzae. Η συχνότητα απομόνωσης άτυπων βακτηρίων (Μycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila) στην περιοχή της Θεσσαλίας ήταν ιδιαίτερα αυξημένη (12,1%), γεγονός που δείχνει ότι είναι αναγκαία ως εμπειρική θεραπεία η χρήση αντιβιοτικής αγωγής με σχήματα που περιέχουν μακρολίδες,τετρακυκλίνες ή φθοριοκινολόνες που αποτελούν αντιβιοτικά εκλογής για την αντιμετώπιση των πιο πάνω μικροοργανισμών πέραν των β-λακταμικών που κατά βάση χρησιμοποιούνται.Κυρίαρχο παθογόνο του κατώτερου αναπνευστικού ήταν ο Haemophilus influenzae που ανιχνεύθηκε κυρίως σε ασθενείς με ΧΑΠ οι οποίοι αποτελούσαν σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού μελέτης. Από τους 38 Haemophilus influenzae που ανιχνεύθηκαν, με καλλιέργεια πτυέλων και PCR, οι 36 (94,7%) ανιχνεύθηκαν στα πτύελα ασθενών με ΧΑΠ που νοσηλεύθηκαν λόγω πνευμονίας της κοινότητας. Σε 36 (64,3%) ασθενείς με ΧΑΠ ο μικροοργανισμός που ανιχνεύθηκε ήταν ο Haemophilus influenzae. Η συχνότητα των υπολοίπων μικροοργανισμών βρίσκεται σε ευρεία διακύμανση σε σύγκριση με την συχνότητα που αναφέρουν προηγούμενες επιδημιολογικές μελέτες.Ωστόσο, παρά τη χρήση όλων των διαγνωστικών μεθόδων, ο αιτιολογικός παράγοντας παρέμεινε αταυτοποίητος σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς. Ένα μέρος των αταυτοποίητων πνευμονιών πιθανόν να αποτελούν οι ιογενείς πνευμονίες, οι πνευμονίες οφειλόμενες σε μικροοργανισμούς όπως Coxiella burnetti και Chlamydia psittaki οι οποίοι δεν μελετήθηκαν στην παρούσα μελέτη καθώς και ένας αριθμός ασθενών με πνευμονία από άτυπα βακτήρια που η διάγνωση πιθανόν να τίθετο με την ανεύρεση τετραπλασιασμού του τίτλου των IgG αντισωμάτων.Η PCR έναντι της καλλιέργειας πτυέλων πλεονεκτούσε στην ανίχνευση του Haemophilus Influenza στους ασθενείς με ΧΑΠ με πνευμονία της κοινότητας αφού αναδείκνυε παρουσία DNA του μικροοργανισμού στα πτύελα με ταυτόχρονη αρνητική την καλλιέργεια πτυέλων. Οι ορολογικές μέθοδοι υπερτερούσαν της PCR στη διάγνωση των άτυπων παθογόνων του κατώτερου αναπνευστικού. Παρόλα αυτά, η PCR μπορεί να χρησιμοποιηθεί παράλληλα με τις ορολογικές δοκιμασίες ως ταχεία μέθοδος διάγνωσης των άτυπων παθογόνων. Ενώ η μέθοδος ανίχνευσης αντιγόνου του Streptococcus pneumoniae στα ούρα φαίνεται πως δεν προσέφερε σε σημαντικό αριθμό ασθενών επιπρόσθετες πληροφορίες από την PCR, το θετικό αποτέλεσμα αποτελεί ένα επιπλέον στοιχείο που συνηγορεί ότι ο Streptococcus pneumonia που ανιχνεύθηκε με τις υπόλοιπες μεθόδους είναι ο παθογόνος μικροοργανισμός και ότι δεν αποτελεί μέλος της φυσιολογικής χλωρίδας του στοματοφάρυγγα. Επίσης αποτελεί ίσως την γρηγορότερη και ευκολότερη μέθοδο για διαπίστωση του Streptococcus pneumonia ως αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας. Συμπερασματικά διαφαίνεται ότι χρήση όλων των διαθέσιμων διαγνωστικών μεθόδων ανίχνευσης παθογόνων του κατώτερου αναπνευστικού, πλεονεκτεί έναντι της μεμονωμένης χρήσης μιας μόνο μεθόδου. Η χρήση όλων των μεθόδων οδηγεί σε πιο ασφαλή αποτελέσματα αφού μπορεί να διαπιστωθεί αν ο μικροοργανισμός που ανιχνεύθηκε αποτελεί τον παθογόνο μικροοργανισμό στον οποίο οφείλεται η πνευμονία και δεν αποτελεί απλώς μέλος της φυσιολογικής χλωρίδας. Επίσης με τη χρήση όλων των διαγνωστικών μεθόδων μπορεί να εξαχθεί ασφαλέστερο συμπέρασμα όσον αφορά στη συχνότητα των παθογόνων μικροοργανισμών που ενοχοποιούνται στην πρόκληση πνευμονίας της κοινότητας. Σε συνδυασμό όλες οι διαγνωστικές μέθοδοι αυξάνουν τον αριθμό των ασθενών με αιτιολογική διάγνωση της πνευμονίας και επομένως γίνεται πιο ασφαλής η αντιμετώπισή τους όσον αφορά στη σωστή επιλογή του αντιβιοτικού σχήματος.

scholarly journals Ambulatoriškai vartojamo azitromicino vaidmuo gydant visuomenėje įgytą pneumoniją

2011 ◽  
Vol 9 (2) ◽  
Author(s):  
Rūta Nutautienė
Keyword(s):  
Streptococcus Pneumoniae ◽  
Haemophilus Influenzae ◽  
Mycoplasma Pneumoniae ◽  
Legionella Pneumophila ◽  
Chlamydia Pneumoniae

Visuomenėje įgyta pneumonija (VĮP) pasaulyje sergama gana dažnai, o jos sukėlėjas nustatomas rečiau nei 50 proc. atvejų, ambulatoriškai gydomiems pacientams dažniausiai net netiriamas. Remiantis tyrimų duomenimis ir rekomendacijomis, dažniausiai VĮP gydyti antibiotikų skiriama empiriškai, taigi jie turi veikti Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ir Legionella pneumophila. Makrolidai, ypač naujos kartos (azitromicinas), yra mažiau toksiški ir geresnes farmakokinetines savybes turintys alternatyvūs vaistai, vartotini, kai pacientas netoleruoja pirmos eilės vaisto. Klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad trijų dienų trukmės gydymas azitromicinu yra efektyvus ir saugus gydant viršutinių bei apatinių kvėpavimo takų infekcines ligas kasdienėje klinikinėje praktikoje.

scholarly journals Moraxella Catarrhalis en las Infecciones Respiratorias Altas

2014 ◽  
Vol 58 (3) ◽  
pp. 192
Author(s):  
José Guevara Duncan ◽  
Jorge Navach ◽  
Rosaluz Aróstegui ◽  
Winni Agurto ◽  
Alfredo Goytendía ◽  
...  
Keyword(s):  
Staphylococcus Aureus ◽  
Streptococcus Pneumoniae ◽  
Haemophilus Influenzae ◽  
Moraxella Catarrhalis ◽  
Haemophilus Influenza

Durante 12 meses se estudian las infecciones otorrinolaringológicas en dos hospitales de Lima, tanto en niños como en adultos, con especial énfasis en Moraxella catarrhalis. Se tomaron 318 muestras de igual número de pacientes, de los cuales el 40% resultó negativo a bacterias patógenas. Del 60% restante se identificó staphylococcus aureus como el causante del 31% de las infecciones, seguido de Streptococcus pneumoniae colt el 19%, hieto Moraxella catarrhalis colt 16% y en cuarto lugar Haemophilus influenzae colt 10%. Rinorrea purulenta fue el principal síntoma en todos los casos. Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis y Haemophilus influenza se aislaron mayoritariamente en niños menores de 14 años. El 15% de los S. aureus fueron oxacilino-ressistentes, el 11% de S. pneumoniae fueron resistentes a la penicilina, el 70% de M. catarrhalis eran productoras de B-1actailiasay cl 5% de H. influenzae también producían lactamasa. Nuestros resultados permiten oriental-mayor el tratamiento antibiótico de las infecciones respiratorias altas.

Etiological Trends and Antibiotic Susceptibility of Bacterial Strains Causing Respiratory Tract Infections

2020 ◽  
Keyword(s):  
Streptococcus Pneumoniae ◽  
Respiratory Tract ◽  
Haemophilus Influenzae ◽  
Moraxella Catarrhalis ◽  
Lower Respiratory Tract ◽  
Respiratory Tract Infections ◽  
Bacterial Isolates ◽  
Lower Respiratory Tract Infections ◽  
Streptococcus Pneumonia ◽  
Tract Infections

Background: Lower respiratory tract infections (LTRIs) are emerging as the most common infectious diseases of humans. Antibiotic resistance has increased in all the major pathogens therefore, this project engrossed on defining the current drift of bacterial etiologies of respiratory tract infections among the patients and their antimicrobial susceptibility pattern. Methods: This cross-sectional study with non-probability consecutive sampling was conducted in the microbiology laboratory of Ziauddin Hospital. Bacterial isolates (163) were recuperated from respiratory sputum specimens obtained from patients with lower respiratory tract infections. The pathogens collected for study were Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis. Frequencies and percentages were computed for categorical variables like microorganism, gender, age, duration of lower respiratory tract infections, etc. Mean and standard deviation were calculated for quantitative variables like age and infection duration. Furthermore, duration of disease was stratified by post stratification Chi Square with p value ≤ 0.05 was considered significant. Results: Most commonly isolated pathogen is Moraxella catarrhalis 72.39% followed by Haemophilus influenza 14.72% and Streptococcus pneumonia 12.88%. For Streptococcus pneumoniae 47% sensitivity showed to Ampicillin, 52% Penicillin, 61.9% Erythromycin and 57% to Ceftriaxone. For Haemophilus influenzae 100%, sensitivity showed to Ceftriaxone, 100% Amoxicillin and 62.5% Co-trimoxazole. Similarly, for Moraxella catarrhalis 54% sensitivity was showed to Erythromycin, 100% Ceftriaxone and 27% with Levofloxacin. Conclusion: Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae and Streptococcus pneumoniae were the most common bacterial isolates recovered from LTRIs. We found M. catarrhalis resistant rate was elevated for Levofloxacin, Streptococcus pneumonia for Co-trimoxazole and Haemophilus influenzae to all β-lactams. Keywords: Respiratory Tract Infection; Haemophilus influenzae; Moraxella catarrhalis; Streptococcus pneumonia.

scholarly journals Detection of Atypical Pathogens in Community Acquired Pneumonia by Indirect Immunofluorescence Assay

2021 ◽  
Author(s):  
Partha Guchhait ◽  
Doddarangappa Rangaswamy Gayathri Devi ◽  
VA Indumathi ◽  
TS Deepak
Keyword(s):  
Streptococcus Pneumoniae ◽  
Haemophilus Influenzae ◽  
Mycoplasma Pneumoniae ◽  
Indirect Immunofluorescence ◽  
Legionella Pneumophila ◽  
Immunofluorescence Assay ◽  
Community Acquired Pneumonia ◽  
Indirect Immunofluorescence Assay ◽  
Atypical Pneumonia ◽  
Atypical Pathogens

Introduction: Community Acquired Pneumonia (CAP), as the name suggests, is acquired at the community level, and symptoms usually develop within 48 hours. There are two types of CAP, namely, typical and atypical. Typical pneumonia is usually caused by bacteria such as Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis. Atypical pneumonia is caused by Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, and Coxiella burnetii, as well as respiratory viruses, such as Adenovirus, Respiratory Syncytial Virus (RSV), Influenza viruses A and B, and Parainfluenza viruses 1,2,3, among others. Typical and atypical CAP can be distinguished by the absence or presence of extrapulmonary symptoms. Aim: To elucidate the proportion of atypical respiratory pathogens that cause CAP in a tertiary care hospital setting. Materials and Methods: This was a cross-sectional study that was conducted at the Department of Medicine, Chest Medicine and Microbiology of MS Ramaiah Medical College, Bengaluru, Karnataka, India. The study included 202 patients, aged 18 years and above with clinical and radiological features of CAP. Indirect Immunofluorescence Assay (IFA) was carried out to detect the pathogens. Results: The prevalence of atypical pathogens was 33.17% among all CAP patients. Atypical pneumonia was more prevalent in males and in the age group of >61 years. The most common pathogens included Mycoplasma pneumoniae (12.38%) followed by Legionella pneumophila (9.90%) and influenza A (5.94%). Typical pneumonia was primarily caused by Streptococcus pneumoniae (9.9%), followed by Klebsiella pneumoniae (1.49%), Staphylococcus aureus (1.49%), and Haemophilus influenzae (0.49%). Mixed infections occurred in 16 patients. Conclusion: Active screening for CAP is needed in all wards and Intensive Care Units (ICU), as more patients with CAP are increasingly being admitted to ICU. Data on the proportion of atypical CAP will help to use antibiotics prudently for a better prognosis, thereby preventing the emergence of antibiotic resistance.

scholarly journals COMPARAÇÃO DA ACURÁCIA ENTRE OS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO POR HEMOCULTURA E PCR (REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE) EM PACIENTES PEDIÁTRICOS COM PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE

2018 ◽  
Author(s):  
Gabriel Do Amaral Cavalcante ◽  
Henrique De Lacerda Pereira ◽  
Nivaldo Pereira Alves ◽  
Matheus Moreno de Oliveira ◽  
Gustavo Albergaria Brízida Bächtold
Keyword(s):  
Staphylococcus Aureus ◽  
Streptococcus Pneumoniae ◽  
Haemophilus Influenzae ◽  
Streptococcus Agalactiae ◽  
Chlamydia Pneumoniae ◽  
Pcr Rflp

A pneumonia adquirida na comunidade é uma infecção contraída fora do ambiente hospitalar, a qual acomete, principalmente, as vias aéreas inferiores. Sendo comum durante a infância. Classicamente o paciente poderá apresentar sinais clínicos como: febre, tosse e dispneia. Durante o exame físico, o qual é imprescindível para o diagnóstico, podemos encontrar: retração intercostal, estridor expiratório contínuo e murmúrio vesicular diminuído. É comum que esse tipo de infecção seja resultante de uma exposição à bactérias. Contudo, não é o único patógeno causador dessa doença, podendo ser, também, vírus ou fungos. Os exemplos mais frequentes de agentes bacterianos causadores dessa doença são: Chlamydia pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae e Streptococcus agalactiae. Vale lembrar que os agentes mais habituais variam de acordo com a faixa etária. Durante a prática clínica além dos recursos de padrão clínico e de exame físico, têm-se os exames de imagem (radiografia de tórax) e exames laboratoriais mais específicos. Dentre esses temos a hemograma com VHS e hemocultura. O presente trabalho procura demostrar à importância do PCR/RFLP (Reação em Cadeia da Polimerase/Polimorfismo de Tamanho dos Fragmentos de Restrição) na identificação e caracterização das bactérias através da genotipagem do DNA. Sendo assim, verificar qual metodologia de diagnóstico etiológico (hemocultura ou PCR/RFLP) possui melhor acurácia na identificação bacteriana em pacientes pediátricos com pneumonia adquirida na comunidade. Para coleta de dados 50 pacientes pediátricos foram selecionados e atendidos no Hospital Materno Infantil de Brasília (HMIB) na faixa etária de zero a doze anos. Os dados colhidos consistem em amostras de sangue dos pacientes, segundo critérios pré-determinados, e informações contidas no sistema de prontuário eletrônico da Secretaria de Estado de Saúde – DF (TrakCare). Em seguida, foram realizados ambos os exames para cada amostra de sangue colhida e feita a comparação entre os resultados obtidos com cada método. A PCR/RFLP foi realizada em três etapas: extração do DNA da amostra; realização da técnica de reação em cadeia da polimerase com digestão enzimática utilizando um padrão de digestão com a enzima de restrição Hae III a fim de estabelecer diferenças genéticas entre os microrganismos e definir qual está infectando o paciente. Por fim, os resultados foram concebidos através da análise dos fragmentos de DNA observados nas eletroforeses em gel de agarose e poliacrilamida. A hemocultura, por sua vez, foi realizada em três etapas, sendo a primeira a coleta adequada da amostra de sangue, evitando contaminações que pudessem interferir no resultado final; a segunda o adequado armazenamento e transporte do material e a terceira o cultivo da amostra em culturas específicas para os agentes etiológicos. Pode-se inferir que quando o serviço de saúde disponibiliza esses dois tipos de exame, a hemocultura é mais escolhida em detrimento do preço, apesar da PCR/RFLP encontrar o agente etiológico mais rapidamente e com maior especificidade e sensibilidade. Com essa última técnica, foi definido um padrão etiológico bacteriano comum de Streptococcus pneumoniae e Streptococcus agalactiae nas amostras. Contudo, a maioria das hemoculturas foi negativa para a pesquisa de gram positivo, gram negativo e anaeróbios

Comparative Study of Community-Acquired Pneumonia Caused by Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila or Chlamydia pneumoniae

2004 ◽  
Vol 36 (5) ◽  
pp. 330-334 ◽  
Author(s):  
Nieves Sopena ◽  
Maria Luisa Pedro-botet ◽  
Miquel Sabrià ◽  
Delia García-parés ◽  
Esteban Reynaga ◽  
...  
Keyword(s):  
Streptococcus Pneumoniae ◽  
Comparative Study ◽  
Legionella Pneumophila ◽  
Chlamydia Pneumoniae ◽  
Community Acquired Pneumonia

scholarly journals Изменение С - реактивного белка в сыворотке крови при коронавирусной и бактериальной пневмонии

2021 ◽  
Vol 74 (1) ◽  
pp. 43-48
Author(s):  
А.А. Елеукина ◽  
А.Н Коржумбаев . ◽  
А.Р. Акшалов ◽  
К.Е. Капезов ◽  
Абдихалилов
Keyword(s):  
Escherichia Coli ◽  
Staphylococcus Aureus ◽  
Streptococcus Pneumoniae ◽  
Klebsiella Pneumoniae ◽  
Haemophilus Influenzae ◽  
Coxiella Burnetii ◽  
Legionella Pneumophila ◽  
Chlamydophila Pneumoniae ◽  
C Reactive Protein ◽  
Reactive Protein

Внебольничные пневмонии (ВП) представляют серьезную проблему инфекционной патологии человека и являются одной из ведущих причин смерти от инфекционных болезней. По данным ВОЗ, инфекции нижних дыхательных путей занимают 3-е место (после инфаркта и инсульта) в мировой статистике летальных исходов 2011 г. Ведущими возбудителями ВП являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, бактерии семейства Enterobacteriaceae – Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и др., Staphylococcus aureus. К известным атипичным бактериальным возбудителям ВП относятся такие микроорганизмы, как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydophila psittaci и Coxiella burnetii. Возбудителями ВП могут быть и респираторные вирусы, наиболее часто – вирусы гриппа, коронавирусы, риносинцитиальный вирус (РС-вирус), метапневмовирус и бокавирус человека. При ВП может иметь место ко-инфекция двумя и более возбудителями, вызванная как ассоциацией различных бактериальных возбудителей, так и их сочетанием с респираторными вирусами. Частота встречаемости ВП, вызванной ассоциацией возбудителей, варьирует от 3 до 40 % Пандемия новой коронавирусной инфекции сопровождается высоким уровнем заболеваемости ВП, с большой долей осложненных и затяжных случаев. Известно, что вирусы вызывают нарушения работы иммунной системы, что делает людей более восприимчивыми к другим патогенам. G. Zahariadis et al. в 2006 г., основываясь на результатах серологических исследований пациентов, перенесших ОРВИ, выявили случаи острой или недавней инфекции C. pneumoniae (30 %) или M. pneumoniae (9 %). Многоцентровое ретроспективное когортное исследование пациентов с тяжелым течением Ближневосточного респираторного синдрома, вызванного коронавирусом (БВРС-КоВ), показало, что 18 и 5 % имели бактериальные и вирусные коинфекции соответственно. Предыдущие исследования показали, что коронавирус наносит серьезный удар по иммунной системе человека. Например, одним из наиболее распространенных симптомов у пациентов с COVID-19 является временное или стойкое снижение уровня лимфоцитов в крови. Разрушение иммунных клеток вирусом SARS-CoV-2 делает пациентов уязвимыми к вторичным бактериальным инфекциям. Пневмония у пациентов с COVID-19 отличается от SARS-CoV-2- негативной внебольничной пневмонии. При тяжѐлом течении COVID-19 несомненна роль в альтерации органов и тканей синдрома активации макрофагов (вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза) и нерегулируемого выброса цитокинов и хемокинов (цитокиновый шторм) с нарушением продукции интерлейкинов, функции Тлимфоцитов, с истощением клеточного иммунного ответа и лимфопенией. Не исключается также развитие вирусиндуцированных аутоиммунных реакций. Системное поражение вирусом и цитокиновым штормом эндотелия (микроангиопатия с его повреждением, реже эндотелиит и васкулит) и активация каскада коагуляции при COVID-19 вызывают гиперкоагуляционный синдром c тромбозами и тромбоэмболиями. Также отмечаются одновременное поражение других органов, которое становится непосредственной причиной смерти, а также сепсис и септический шок при присоединении бактериальной. Одним из ярких маркеров наличия и тяжести воспалительной реакции в организме при COVID-19 является С-реактивный белок (СРБ, CRP – от англ. C-reactive protein). До настоящего времени в большинстве публикаций он рассматривался, в первую очередь, как маркер присоединения бактериальной инфекции, требующей применения антибиотиков, что по уровню СРБ можно было дифференцировать вирусную и бактериальную этиологию пневмонии. Иммунологические исследования показали, что при проникновении вируса SARS-CoV-2 в организм запускается иммунный ответ для борьбы с этим патогеном, что также приводит к повышению уровня СРБ. Концентрация в крови достоверно повышается более популяционно значимого уровня (5 мг/л) уже в течение первых 4–6 ч от момента альтерации, достигая максимума в течение 48 ч (24–72 ч – в зависимости от тяжести патологического процесса). Более того, известно, что она удваивается каждые первые 8 ч, достигая максимума через 36–50 ч, а на фоне тяжелого генерализованного системного воспаления может возрастать в короткое время в 100 и более раз.

Epidemiología de la meningitis producida por Haemophilus influenzae tipo b, Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae en niños de la Comunidad Valenciana, España

1998 ◽  
Vol 26 (149) ◽  
pp. 34 ◽  
Author(s):  
Mª Amparo Morant Gimeno ◽  
J. Díez Domingo ◽  
C. Gimeno ◽  
N. de la Muela ◽  
I. Pereiró ◽  
...  
Keyword(s):  
Streptococcus Pneumoniae ◽  
Haemophilus Influenzae ◽  
Neisseria Meningitidis
Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document