scholarly journals Συγκριτική μελέτη προγραμμάτων θεραπευτικής άσκησης σε ασθενείς με χρόνιο αυχενικό πόνο

2010 ◽  
Author(s):  
Βικτωρία Μισαηλίδου

Σκοπός της παρούσας ερευνητικής μελέτης ήταν να διερευνηθεί η επίδραση τριών προγραμμάτων θεραπευτικής άσκησης στην αίσθηση πόνου, στη λειτουργική ικανότητα, στην αποφυγή λόγω φόβου, στην ποιότητα ζωής, στο εύρος κίνησης της αυχενικής μοίρας της Σ.Σ., στην αντοχή των καμπτήρων και εκτεινόντων μυών της αυχενικής μοίρας της Σ.Σ. και στην αναπνευστική λειτουργία σε ασθενείς με χρόνιο αυχενικό πόνο. Στην έρευνα έλαβαν μέρος 60 ασθενείς με χρόνιο αυχενικό πόνο οι οποίοι χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες των 20 ατόμων. Στην πρώτη ομάδα έγινε αξιολόγηση και εφαρμόστηκε θεραπεία σύμφωνα με τις αρχές της μεθόδου McKenzie, στη δεύτερη ομάδα έγινε αξιολόγηση και εφαρμόστηκε θεραπεία με ένα εξελικτικό πρόγραμμα ασκήσεων διάτασης, ενδυνάμωσης, αντοχής και ιδιοδεκτικότητας και στην τρίτη ομάδα έγινε εφαρμογή αναπνευστικών ασκήσεων και τεχνικών χαλάρωσης. Όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν 12 συνεδρίες σε διάστημα 4-6 εβδομάδων ενώ οι μετρήσεις πραγματοποιήθηκαν πριν από την έναρξη και μετά την ολοκλήρωση της θεραπευτικής παρέμβασης. Για την αξιολόγηση της αίσθησης πόνου χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο McGill Pain Questionnaire – short form (SF-MPQ), της λειτουργικής ικανότητας το Neck Disability Index (NDI), της αποφυγής λόγω φόβου το Fear Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) και για την ποιότητα ζωής το SF-36 Health Survey. Το εύρος κίνησης μετρήθηκε με ειδικό γωνιόμετρο κεφαλής Cervical Range of Motion Instrument(CROM), η αντοχή των καμπτήρων και εκτεινόντων μυών με χρονόμετρο χειρός και η αναπνευστική λειτουργία με φορητό σπιρόμετρο. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική βελτίωση στην αίσθηση πόνου, στη λειτουργική ικανότητα, στην αποφυγή λόγω φόβου, στην ποιότητα ζωής, στο εύρος κίνησης της αυχενικής μοίρας της Σ.Σ., στην αντοχή των καμπτήρων και εκτεινόντων μυών της αυχενικής μοίρας της Σ.Σ. και στην αναπνευστική λειτουργία μετά την εφαρμογή των θεραπευτικών προγραμμάτων και στις τρεις πειραματικές ομάδες με διαφοροποιήσεις στα ποσοστά βελτίωσης της κάθε ομάδας. Η ομάδα McKenzie, παρουσίασε τη μεγαλύτερη βελτίωση στον πόνο, στη λειτουργική ικανότητα , στην έκταση της αυχενικής μοίρας και στην αντοχή των καμπτήρων και εκτεινόντων μυών του αυχένα. Η ομάδα ενδυνάμωσης παρουσίασε τη μεγαλύτερη βελτίωση στην αποφυγή λόγω φόβου, στην ποιότητα ζωής, και στην κάμψη και στροφές της αυχενικής μοίρας ενώ η ομάδα των αναπνευστικών ασκήσεων παρουσίασε τη μεγαλύτερη βελτίωση στην αναπνευστική λειτουργία. Όλα τα θεραπευτικά προγράμματα είχαν θετικά αποτελέσματα αλλά κάποια κλινικά χαρακτηριστικά των ασθενών φαίνεται ότι ανταποκρίνονται καλύτερα σε συγκεκριμένους τύπους θεραπείας. Προτείνεται έρευνα που να ταξινομεί τους ασθενείς με χρόνιο αυχενικό πόνο σε υποομάδες με κοινά κλινικά χαρακτηριστικά με σκοπό να διερευνηθεί αν η ταξινόμηση αυτή βοηθάει στην βελτίωση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

2014 ◽  
Vol 22 (1) ◽  
Author(s):  
Bruce F Walker ◽  
Christine D Losco ◽  
Anthony Armson ◽  
Amanda Meyer ◽  
Norman J Stomski

Abstract Background The development of clinical practice guidelines for managing spinal pain have been informed by a biopsychosocial framework which acknowledges that pain arises from a combination of psychosocial and biomechanical factors. There is an extensive body of evidence that has associated various psychosocial factors with an increased risk of experiencing persistent pain. Clinicians require instruments that are brief, easy to administer and score, and capable of validly identifying psychosocial factors. The pain diagram is potentially such an instrument. The aim of our study was to examine the association between pain diagram area and psychosocial factors. Methods 183 adults, aged 20–85, with spinal pain were recruited. We administered a demographic checklist; pain diagram; 11-point Numerical Rating Scale assessing pain intensity; Pain Catastrophising Scale (PCS); MOS 36 Item Short Form Health Survey (SF-36); and the Fear Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ). Open source software, GIMP, was used to calculate the total pixilation area on each pain diagram. Linear regression was used to examine the relationship between pain diagram area and the following variables: age; gender; pain intensity; PCS total score; FABQ-Work scale score; FABQ-Activity scale score; and SF-36 Mental Health scale score. Results There were no significant associations between pain diagram area and any of the clinical variables. Conclusion Our findings showed that that pain diagram area was not a valid measure to identify psychosocial factors. Several limitations constrained our results and further studies are warranted to establish if pain diagram area can be used assess psychosocial factors.


2018 ◽  
Vol 8 (7) ◽  
pp. 703-708 ◽  
Author(s):  
Andreas Kiilerich Andresen ◽  
Rune Tendal Paulsen ◽  
Frederik Busch ◽  
Alexander Isenberg-Jørgensen ◽  
Leah Y. Carreon ◽  
...  

Study Design: Retrospective cohort study. Objectives: It is estimated that 10 000 patients seek medical care due to cervical radiculopathy every year in Denmark. Although the natural course is usually favorable, around 20% undergo surgery for cervical degenerative disease every year in Denmark. We aim to evaluate the patient-reported results and satisfaction of anterior cervical decompression and fusion over a 5-year period from a single Danish center for spine surgery. Methods: This study is a retrospective study based on prospectively collected data from 318 consecutive patients treated with anterior cervical decompression and fusion over 1 to 3 levels. Data in the DaneSpine registry was collected pre- and postoperatively, and at 1 year after surgery. The outcome measures were Neck Disability Index (NDI), European Quality of Life 5D (EQ-5D), visual analogue score (VAS), and Short Form-36 Physical Component Summary (SF-36 PCS). Results: Of 318 cases enrolled, 272 (85.5%) had follow-up data available at a minimum 1-year postoperatively. The mean preoperative NDI was 40.0 and improved to 22.7. Mean EQ-5D was 0.50 and improved to 0.70, and mean VAS arm was 60.4 improved to 26.4. All improvements were statistically significant. A total of 74.3% were back to work 1 year after surgery. Achieving minimal clinically important difference (MCID) in VAS neck and SF-36 PCS was strongly correlated to patient satisfaction. Conclusion: Patients who undergo anterior cervical discectomy and fusion can expect improvement in their pain and disability, with 74.3% of patients reporting a positive change in health status after surgery.


2019 ◽  
Vol 21 (2) ◽  
pp. 55-58
Author(s):  
Marcos Iae Sato ◽  
Luiz Fernando Aguiar ◽  
Melissa Nóbrega Vasques de Freitas ◽  
Isabella Guerra ◽  
José Eduardo Martinez

Introdução: A cervicalgia afeta cerca de 50% da população. Predomina em mulheres e se relaciona a esforços repetitivos e má postura. O tempo de estudos e a utilização de livros, computadores e tablets pode gerar posturas inadequadas que podem causar cervicalgia. Objetivo: Conhecer a prevalência dessa afecção nos alunos de medicina da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP) e o respectivo perfil. Materiais e métodos: Foram avaliados cem estudantes de medicina da PUC-SP e aplicados questionários sobre dados demográficos, características clínicas, o Neck Disability Index (NDI) e o Medical Outcome Study Short Form 36 Survey (SF-36). Resultados: A prevalência de cervicalgia foi de 34%, com predomínio feminino. O quadro foi referido como crônico em 16%, enquanto 19% apresentaram apenas 1 episódio. Em relação ao NDI, observa-se que, entre aqueles com 17 a 19 anos, 3 não apresentaram incapacidade e 3 tinham incapacidade leve. De 20 a 22 anos, 6 não apresentaram incapacidade e 12, leve. De 23 a 25 anos, 2 não apresentaram incapacidade, 7 tinham incapacidade leve e 1, moderada. Acima de 26 anos, 1 apresentou incapacidade leve. Houve impacto na qualidade de vida nos domínios aspectos físicos, dor e vitalidade. A análise mostrou que os escores do SF-36 se correlacionam com os valores do NDI, com exceção do domínio aspectos sociais para ambos os sexos e os domínios vitalidade e saúde mental para o sexo masculino. Conclusão: Existe uma prevalência relevante de cervicalgia entre os alunos do curso de medicina da PUC-SP, gerando impacto na qualidade de vida.


2017 ◽  
Author(s):  
Ερρίκος Κοέν

Κλινικό Πλαίσιο: Η ανοιχτή οσφυϊκή δισκεκτομή είναι μια γενικά αποτελεσματική επέμβαση που συχνά ενδείκνυται σε περιπτώσεις ριζοπάθειας και πλάγιας σπονδυλικής στένωσης. Μολαταύτα, οι συχνές διακυμάνσεις στο θεραπευτικό αποτέλεσμα οδήγησαν στην προσπάθεια εντοπισμού σειράς συγκεκριμένων συμπτωμάτων και προϋπαρχόντων ψυχοκοινωνικών μεταπτώσεων, που θα μπορούσαν να έχουν δυσμενή επίδραση στο τελικό χειρουργικό αποτέλεσμα (έκβαση). Η εξέλιξη αυτή οδήγησε στη δημιουργία ειδικών εργαλείων (ερωτηματολόγια) για την επιμέρους στάθμιση των παραπάνω παραγόντων. Η χρήση τους όμως συχνά προσκρούει σε πρακτικές δυσκολίες καθώς μπορεί να απαιτούνται πολλαπλά εργαλεία και εξειδικευμένο προσωπικό. Σκοπός: H παρούσα διατριβή διερευνά την προγνωστική αξία δυο γενικών, ιδιαίτερα διαδεδομένων ερωτηματολογίων, για την έκβαση της ανοιχτής οσφυϊκής δισκεκτομής (Short Form McGill Pain Questionnaire, SF-MPQ και Short Form Health Survey 36, SF-36). Τα παραπάνω ερωτηματολόγια δεν έχουν χρησιμοποιηθεί ξανά συνδυαστικά με σκοπό την πρόγνωση,ούτε και στην υπό διερεύνηση επέμβαση ειδικότερα, παρόλο το ότι αποτελούνται και σταθμίζουν γνωστούς παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η ιδιαιτερότητα της μελέτης συνίσταται αρχικά, στη ευκολία εφαρμογής τους έναντι άλλων πολυπλοκότερων μεθόδων και τελικά στην δυνατότητα επί μέρους στάθμισης και ανάλυσης των δεικτών που τα συνθέτουν. Υλικό-Μέθοδος: 92 ασθενείς με σύνδρομο εγκλωβισμού νωτιαίας ρίζας, αξιολογήθηκαν με τα ερωτηματολόγια πριν και 12-16 μήνες μετά το χειρουργείο (διαμήκης μελέτη παρατήρησης). Στη συνεχεία, έγιναν υπολογισμοί προγνωστικής εγκυρότητας και αξιοπιστίας (πολυμεταβλητή ανάλυση παλινδρόμησης) α:στην συνολική επίδοση σε κάθε ερωτηματολόγιο, β:ανά σύμπτωμα (SF-MPQ),γ:ανά ψυχοκοινωνική μετάπτωση (SF-36) που συνθέτουν τα ερωτηματολόγια (εξαρτημένη μεταβλητή).Οι παραπάνω προγνωστικοί υπολογισμοί έγιναν με βάση την ηλικία το φύλο και τιςπροεγχειρητικές τιμές (εξαρτημένες μεταβλητές). Αποτελέσματα: Τα υπό εξέταση ερωτηματολόγια βρέθηκαν κατάλληλα για προγνωστική χρήση (p-value<0.001), τόσο στο σύνολο τους όσο και σε συγκεκριμένους δείκτες που τα απαρτίζουν. Με την παραπάνω διαδικασία προέκυψε πρόβλεψη όχι μόνο του αναμενόμενου θεραπευτικού αποτελέσματος στον υπό διερεύνηση πληθυσμό, σε κάθε ερωτηματολόγιο χωριστά, αλλά και για κάθε ένα ασθενή για το συγκεκριμένο σύμπτωμα (SF-MPQ) και την ψυχοκοινωνική μετάπτωση (SF-36). Έτσι, για το SF-MPQ υψηλές πιθανότητες μετεγχειρητικής παραμονής εντοπίστηκαν στα συμπτώματα της καυσαλγίας (46%), του πόνου “σαν κράμπα” (39%) και του πόνου “σαν δάγκωμα” (25%). Όσον αφορά το SF-36, προέκυψε πρόβλεψη ότι οι σωματικοί δείκτες θα βελτιωθούν αισθητά περισσότερο (65%) από τους αντίστοιχους συναισθηματικούς (23%). Συμπεράσματα: Τα παραπάνω ευρήματα συνηγορούν ότι η συνδυασμένη χρήση των εργαλείων SF-MPQ και SF-36 είναι ένα αξιόπιστο μέσο πρόγνωσης για την έκβαση της χειρουργικής αποκατάστασης σε σύνδρομα εγκλωβισμού νωτιαίας ρίζας.Τα συγκεκριμένα ερωτηματολόγια φαίνεται ακόμα να σταθμίζουν προγνωστικά και τους σημαντικότερους από τους γνωστούς παράγοντες που επιδρούν στο θεραπευτικό αποτέλεσμα (ένταση πόνου, κατάθλιψη, αναπηρία). Επιπροσθέτως, η παραπάνω μέθοδος επεξεργασίας των αποτελεσμάτων προσδίδει και τη δυνατότητα ποσοτικής (%) εκτίμησης της απόκρισης στη θεραπεία, για κάθε ένα από τα σύμπτωμα και τις μεταπτώσεις που συνθέτουν τα προς εξέταση ερωτηματολόγια. Έτσι, ανάλογα με την επίδοση του ασθενούς και της λεπτομερέστερης πρόγνωσης έκβασης, ο χειρουργός μπορεί να σταθμίσει με μεγαλύτερη ακρίβειατις θεραπευτικές επιλογές, βελτιώνοντας έτσι το τελικό αποτέλεσμα.


2015 ◽  
Vol 32 (1) ◽  
pp. 109-118 ◽  
Author(s):  
Cho In Lee ◽  
Jae Soo Kim ◽  
Yun Kyu Lee ◽  
Seong Chul Lim ◽  
Tae Young Jung ◽  
...  

2021 ◽  
Vol 26 (suppl 3) ◽  
pp. 5215-5222
Author(s):  
Tania García-Remeseiro ◽  
Águeda Gutiérrez-Sánchez ◽  
Rui Garganta ◽  
Diego Alonso-Fernández

Resumen Los trastornos del cuello-hombro relacionados con el trabajo son un importante problema de salud. El objetivo de este estudio es establecer el patrón de dolor y discapacidad cervical de trabajadores con pantallas de visualización de datos, así como determinar los factores que predominan en la aparición de un nuevo episodio de dolor de espalda. Se realizó un estudio descriptivo-correlacional, en una muestra de 88 trabajadores usuarios de ordenadores de la Consellería de Sanidade (Xunta de Galicia). Los trabajadores respondieron los cuestionarios: “Neck Disability Index”, “Escala analógica visual”, “12-item Short Form Health Survey” y se realizó un análisis postural. Para el análisis comparativo se realizaron las pruebas T Student y U de Mann-Whitney. Un análisis de regresión logística binaria se utilizó para la extracción de un modelo predictivo de episodio de dolor cervical. El 58% refirieron dolor cervical. No existieron diferencias significativas entre hombres y mujeres. Las variables que mejor predicen la aparición de un nuevo episodio de dolor son el nivel de discapacidad y la calidad de vida física. Los resultados indican que un trabajador con altos niveles de discapacidad cervical y bajos valores de calidad de vida física, tiene mayor probabilidad de sufrir un episodio de dolor.


2019 ◽  
Vol 61 (1) ◽  
pp. 17-23
Author(s):  
Mariusz Wojciuk ◽  
Anna Kuryliszyn-Moskal ◽  
Katarzyna Kaniewska

Introduction: Ailments located in the cervical spine are a serious clinical problem. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of Postisometric Relaxation (PIR) and Classical Massage (CM) in analgesic therapy in patients with neck chronic increased muscle tension. Material and methods: The study was carried out in a group of 36 adults (mean age 49.5±8.59 years, 29 women) with neck increased muscle tension due to overload changes. Patients were randomly assigned into two groups. The therapy consisted of 10 PIR or CM procedures. VAS (Visual Analogue Scale), NDI (Neck Disability Index), SF-MPQ (McGill Pain Questionnaire-Short Form by Melzack) were used. The trigger points were assessed and the mobility of the cervical spine was measured. Results: A statistically significant reduction in pain was obtained in both groups (improvement in the PIR group: 70%±29, CM 55%±27). In the PIR group, trigger points were completely eliminated in 50% of subjects and in the CM group in 38.9%. There was a statistically significant reduction in the NDI in both groups (improvement in the PIR group 70%±26, CM 48%±29). In both groups, a statistically significant increase in the mobility of the cervical spine in all directions was observed (extension, lateral flexion and rotation were statistically significantly better in the PIR group). Conclusions: PIR and CM statistically significantly reduce pain, improve health, effectively eliminate trigger points and increase the mobility of the cervical spine. PIR better increases the range of extension, lateral flexion and rotation of the cervical spine.


Diagnostica ◽  
2012 ◽  
Vol 58 (3) ◽  
pp. 145-153 ◽  
Author(s):  
Volker Beierlein ◽  
Matthias Morfeld ◽  
Corinna Bergelt ◽  
Monika Bullinger ◽  
Elmar Brähler

Zusammenfassung. Der Short-Form Health Survey SF-8 ist ein Instrument zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, einem wichtigen Outcomekriterium klinischer Studien und in den Gesundheitswissenschaften. Das Instrument ist eine Kurzform des häufig verwendeten SF-36, mit dem acht Dimensionen der subjektiven Gesundheit gemessen sowie zwei Summenskalen Körperlicher und Psychischer Gesundheit berechnet werden können. Der SF-8 wurde im Jahr 2004 im Rahmen einer bundesweit durchgeführten Mehrthemenbefragung eingesetzt. Basierend auf diesen Daten können erstmalig repräsentative Normdaten zum SF-8 (N = 2552) aus einer schriftlichen Befragung für die deutsche Bevölkerung vorgelegt werden. Die Referenzdaten werden alters- sowie geschlechtsdifferenziert berichtet und auf Zusammenhänge mit soziodemografischen Merkmalen analysiert. Seltene fehlende Werte in den Antworten weisen auf eine gute Akzeptanz des Instruments hin. Auch wenn der SF-8 in verschiedenen Subskalen mit Deckeneffekten behaftet ist, kann sein Einsatz aufgrund seiner Ökonomie empfohlen werden.


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document