scholarly journals Lung mechanics and pulmonary function testing in cetaceans

2015 ◽  
Vol 218 (13) ◽  
pp. 2030-2038 ◽  
Author(s):  
A. Fahlman ◽  
S. H. Loring ◽  
G. Levine ◽  
J. Rocho-Levine ◽  
T. Austin ◽  
...  
2019 ◽  
Vol 7 (3) ◽  
pp. 125-139
Author(s):  
Shikma Katz ◽  
Nissim Arish ◽  
Ariel Rokach ◽  
Yacov Zaltzmann ◽  
Esther-Lee Marcus

Hintergrund: Die Lungenfunktionsprüfung (LFP) wird wegen der Anordnung der Messgeräte und des Patientenkomforts routinemäßig in aufrechter Position durchgeführt. In der vorliegenden systematischen Übersichtsarbeit wurde der Einfluss der Körperposition auf die Lungenfunktion bei gesunden Probanden und speziellen Patientengruppen untersucht. Methoden: Zur Identifizierung englischsprachiger Publikationen, die zwischen Januar 1998 und Dezember 2017 veröffentlicht wurden, erfolgte eine Suche in MEDLINE und Google Scholar anhand der Suchbegriffe body position, lung function, lung mechanics, lung volume, position change, positioning, posture, pulmonary function testing, sitting, standing, supine, ventilation, and ventilatory change. Bei den eingeschlossenen Studien handelte es sich um quasi-experimentelle Prä-post-Interventionen, in denen mindestens 2 Positionen, einschließlich Sitzen oder Stehen, untersucht wurden und die die Lungenfunktion bei nicht mechanisch beatmeten Probanden ≥ 18 Jahre bewerteten. Primäre Zielkriterien waren das forcierte exspiratorische Volumen in 1 Sekunde (FEV1), die forcierte Vitalkapazität (FVC, FEV1/FVC), die Vitalkapazität (VC), die funktionelle Residualkapazität (FRC), der maximale exspiratorische Druck (PEmax), der maximale inspiratorische Druck (PImax), der exspiratorische Spitzenfluss (PEF), die totale Lungenkapazität (TLC), das Residualvolumen (RV) und die Kohlenmonoxid-Diffusionskapazität der Lunge (DLCO). Folgende Positionen wurden untersucht: stehend, sitzend, Rückenlage sowie Rechts- und Linksseitenlage. Ergebnisse: 43 Studien erfüllten die Einschlusskriterien. Die Studienpopulationen umfassten gesunde Probanden (29 Studien), Patienten mit Lungenerkrankungen (9), Herzkrankheiten (4), Rückenmarksverletzungen (SCI) (7), neuromuskulären Erkrankungen (3) und Adipositas (4). In den meisten Studien mit gesunden Probanden oder Patienten mit Lungen-, Herz- oder neuromuskulären Erkrankungen oder Adipositas fielen die Werte für FEV1, FVC, FRC, PEmax, PImax und/oder PEF in den aufrechteren Positionen höher aus. Bei Patienten mit SCI-bedingter Tetraplegie waren die Werte für FVC und FEV1 in Rückenlage höher als im Sitzen. Gesunde Probanden wiesen in Rückenlage eine höhere DLCO auf als im Sitzen und im Sitzen höhere Werte als in Seitenlage. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz fiel der Einfluss der Körperposition auf die DLCO unterschiedlich aus. Schlussfolgerungen: Die Körperposition hat Einfluss auf die Ergebnisse der LFP, doch bestehen Unterschiede hinsichtlich optimaler Position und Ausmaß des Benefits zwischen den Studienpopulationen. Die LFP erfolgt routinemäßig in sitzender Position. Wir empfehlen, bei Patienten mit Rückenmarksverletzung und neuromuskulären Erkrankungen neben der sitzenden Position auch die Rückenlage für die LFP in Betracht zu ziehen. Bei der Behandlung von Patienten mit Herz- oder Lungenerkrankungen, SCI, neuromuskulären Erkrankungen oder Adipositas ist zu berücksichtigen, dass die Physiologie und Funktion der Lunge von der Körperposition beeinflusst werden.


Author(s):  
Mathias Poussel ◽  
Isabelle Thaon ◽  
Emmanuelle Penven ◽  
Angelica I. Tiotiu

Work-related asthma (WRA) is a very frequent condition in the occupational setting, and refers either to asthma induced (occupational asthma, OA) or worsened (work-exacerbated asthma, WEA) by exposure to allergens (or other sensitizing agents) or to irritant agents at work. Diagnosis of WRA is frequently missed and should take into account clinical features and objective evaluation of lung function. The aim of this overview on pulmonary function testing in the field of WRA is to summarize the different available tests that should be considered in order to accurately diagnose WRA. When WRA is suspected, initial assessment should be carried out with spirometry and bronchodilator responsiveness testing coupled with first-step bronchial provocation testing to assess non-specific bronchial hyper-responsiveness (NSBHR). Further investigations should then refer to specialists with specific functional respiratory tests aiming to consolidate WRA diagnosis and helping to differentiate OA from WEA. Serial peak expiratory flow (PEF) with calculation of the occupation asthma system (OASYS) score as well as serial NSBHR challenge during the working period compared to the off work period are highly informative in the management of WRA. Finally, specific inhalation challenge (SIC) is considered as the reference standard and represents the best way to confirm the specific cause of WRA. Overall, clinicians should be aware that all pulmonary function tests should be standardized in accordance with current guidelines.


Lung ◽  
2021 ◽  
Author(s):  
Ajay Sheshadri ◽  
Leendert Keus ◽  
David Blanco ◽  
Xiudong Lei ◽  
Cheryl Kellner ◽  
...  

1989 ◽  
Vol 150 (12) ◽  
pp. 706-707 ◽  
Author(s):  
Peter D. Sly ◽  
Colin F. Robertson

CHEST Journal ◽  
2021 ◽  
Author(s):  
Matthew J. Saunders ◽  
Jeffrey M. Haynes ◽  
Meredith C. McCormack ◽  
Sanja Stanojevic ◽  
David A. Kaminsky

2016 ◽  
Vol 2016 ◽  
pp. 1-6
Author(s):  
Ada Ip ◽  
Raymond Asamoah-Barnieh ◽  
Diane P. Bischak ◽  
Warren J. Davidson ◽  
W. Ward Flemons ◽  
...  

Background. Timely pulmonary function testing is crucial to improving diagnosis and treatment of pulmonary diseases. Perceptions of poor access at an academic pulmonary function laboratory prompted analysis of system demand and capacity to identify factors contributing to poor access.Methods. Surveys and interviews identified stakeholder perspectives on operational processes and access challenges. Retrospective data on testing demand and resource capacity was analyzed to understand utilization of testing resources.Results. Qualitative analysis demonstrated that stakeholder groups had discrepant views on access and capacity in the laboratory. Mean daily resource utilization was 0.64 (SD 0.15), with monthly average utilization consistently less than 0.75. Reserved testing slots for subspecialty clinics were poorly utilized, leaving many testing slots unfilled. When subspecialty demand exceeded number of reserved slots, there was sufficient capacity in the pulmonary function schedule to accommodate added demand. Findings were shared with stakeholders and influenced scheduling process improvements.Conclusion. This study highlights the importance of operational data to identify causes of poor access, guide system decision-making, and determine effects of improvement initiatives in a variety of healthcare settings. Importantly, simple operational analysis can help to improve efficiency of health systems with little or no added financial investment.


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