Hallux valgus

Mitchell and Wilson Metatarsal Osteotomies for the Treatment of Hallux Valgus: Comparison of Outcomes Two Decades after the Surgery

Yearbook of Orthopedics ◽

10.1016/s0276-1092(08)70189-5 ◽

2007 ◽

Vol 2007 ◽

pp. 187-189

Author(s):

B.F. Morrey

Keyword(s):

Hallux Valgus

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Short Term Radiographic and Patient Outcomes of a Biplanar Plating System for Triplanar Hallux Valgus Correction

The Journal of Foot & Ankle Surgery ◽

10.1053/j.jfas.2020.06.026 ◽

2020 ◽

Author(s):

Kshitij Manchanda ◽

Alice Chang ◽

Blake Wallace ◽

Junho Ahn ◽

Yin Xi ◽

...

Keyword(s):

Hallux Valgus ◽

Patient Outcomes ◽

Short Term

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Arthritis und Rheuma ◽

10.1055/a-0896-4724 ◽

2019 ◽

Vol 39 (03) ◽

pp. 183-187

Author(s):

Annette Heinze

Keyword(s):

Hallux Valgus ◽

Konservative Therapie ◽

Operative Intervention ◽

Postoperative Nachbehandlung

ZUSAMMENFASSUNGAufgrund der hohen Prävalenz und der vielschichtigen Ätiologie ist der Hallux valgus ein vieldiskutiertes Thema mit vielen verschiedenen Therapieoptionen. Ziel sowohl operativer als auch konservativer Therapien ist die schmerzfreie Mobilität des Patienten, um eine Verbesserung der Lebensqualität zu erreichen. Eine gute Kommunikation zwischen orthopädietechnischer und ärztlicher Betreuung ist eine Grundvoraussetzung sowohl für die konservative Therapie als auch für die postoperative Nachbehandlung. Bei symptomatischem Hallux valgus ist eine Progression der Fehlstellung ohne operative Intervention zu erwarten. Die konservative Therapie bietet keine ursachenorientierte Therapie, es kann jedoch eine Beschwerdebesserung erreicht werden.

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Fibrodysplasia Ossificans Progressiva – FOP

Osteologie/Osteology ◽

10.1055/s-0038-1676925 ◽

2018 ◽

Vol 27 (04) ◽

pp. 215-221

Author(s):

R. Morhart ◽

O. Semler ◽

L. Seefried

Keyword(s):

Hallux Valgus ◽

Activin A ◽

Fibrodysplasia Ossificans Progressiva ◽

Intramuskuläre Injektionen ◽

Sind Eine

ZusammenfassungBei der Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP) besteht aufgrund einer aktivierenden Mutation im Gen für den Activin A Rezeptor Typ 1 (ACVR1 / ALK2), eine Prädisposition zu heterotoper Knochenbildung in Weichgeweben, insbesondere der Muskulatur. Die Prävalenz der Erkrankung wird in einer Größenordnung von 1 pro 1–2 Mio. angegeben. Klinisch kommt es intrauterin zu Fehlbildungen, z. B. zu einem bds. Hallux valgus, der bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten bereits bei Geburt besteht. Postnatal kommt es meist in den ersten Lebensjahren beginnend im Schulter-/ Nackenbereich episodenartig bereits nach kleineren Verletzungen zu schmerzhaften Weichteilreaktionen, sogenannten flareups die nachfolgend im Sinne einer enchondralen Ossifikation verknöchern. Die Akkumulation dieser irreversiblen Verknöcherungen im Weichgewebe bedingt eine zunehmende Einschränkung der Beweglichkeit bis hin zur kompletten Einsteifung des Körpers. Letztlich kommt es durch die fortschreitende Rigidität des Thorax zu einer respiratorischen Insuffizienz und kardialer Dekompensation.Therapeutisch steht im Vordergrund die Vermeidung von Traumata als Auslöser für die Entstehung extraossären Knochengewebes, insbesondere auch der Verzicht auf unnötige iatrogene Schädigungen durch Operationen, Biopsien und intramuskuläre Injektionen. Supportiv sind eine adäquate Hilfsmittelversorgung, psychologische Unterstützung und eine analgetische Versorgung erforderlich. Im Falle eines Traumas werden kurzfristig hochdosiert Glucocorticoide empfohlen, um das Risiko und Ausmaß der flare-ups und nachfolgender Verknöcherungen zu reduzieren. Ergänzend können NSAR hilfreich sein. Derzeit werden unterschiedliche neue Therapieansätze entwickelt. Am weitesten fortgeschritten ist dabei der Retinolsäure Rezeptor Gamma (RARg) Agonist Palovarotene, der durch Interferenz mit der ALK2 vermittelten Signalkaskade einen zentralen Punkt im Pathomechanismus der Erkrankung adressiert.

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