scholarly journals Physician autonomy and patient rights: lessons from an enforced blood transfusion and the role of patient blood management

Vox Sanguinis ◽  
2021 ◽  
Author(s):  
Matteo Bolcato ◽  
Aryeh Shander ◽  
James P. Isbister ◽  
Kevin M. Trentino ◽  
Marianna Russo ◽  
...  
2021 ◽  
Vol 162 (43) ◽  
pp. 1717-1723
Author(s):  
Sándor Pál ◽  
Barbara Réger ◽  
Tamás Kiss ◽  
Hussain Alizadeh ◽  
András Vereczkei ◽  
...  

Összefoglaló. Bevezetés: A COVID–19-világjárvány betegellátásra gyakorolt hatása hazánkban is jelentős. A vérellátást nehezítette a járványügyi intézkedések következményeként a véradási események elmaradása, a csökkent véradási hajlandóság, továbbá a nehezen megítélhető vérkészítményigény . A „Patient Blood Management” irányelveinek az orvosi gyakorlatban történő egyre szélesebb körű alkalmazása elősegíti az optimális vérkészítmény-felhasználást a transzfúziók lehetőség szerinti elkerülésével. Célkitűzés és módszer: Vizsgálatunk célja a Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központjának Janus Pannonius Klinikai Tömbjében a vérkészítmény-felhasználás változásainak felmérése volt a 2020. év első öt hónapjában. Eredmények: A járványügyi intézkedéseket követő időszakban szignifikánsan csökkent a hospitalizált betegeknek (34,08%), a transzfúziót igénylő betegeknek (39,69%) és a felhasznált vörösvérsejt-készítményeknek (46,41%) a száma, valamint az egy betegre jutó felhasznált vörösvérsejt-koncentrátum átlaga (2,61-ről 1,97-re) is. Közel 30%-os arányban csökkent a felhasznált friss fagyasztott plazma egységeinek és a thrombocytakoncentrátumoknak a száma is. Következtetés: A szigorú korlátozások életbe léptetését követően a nehézségek ellenére sikerült elegendő mennyiségű vérkészítményt biztosítani a betegeknek. Az Országos Vérellátó Szolgálat Pécsi Regionális Vérellátó Központja munkatársainak és a klinikusok erőfeszítéseinek köszönhetően a vérkészítményigény és -kínálat között új egyensúly alakult ki, mely megfelelő ellátást biztosított a feltétlenül szükséges transzfúziók kivitelezéséhez. Orv Hetil. 2021; 162(43): 1717–1723. Summary. Introduction: The impact of COVID–19 pandemic on patient care is pronounced also in Hungary. Blood supply was hindered by the reduction of public blood donation events, the reduced willingness to donate, and the difficult predictability of blood product demand as a result of the epidemiological regulations. The wider application of Patient Blood Management guidelines in the medical practice will promote optimal blood product utilization by avoiding transfusions where possible. Objective and method: The aim of our study was to assess the changes in the usage of blood products in the first five months of 2020 at the Clinical Center of the University of Pécs, Janus Pannonius Clinical Building. Results: In the period following the epidemiological measures, we found reduction in the number of hospitalized patients (34.08%), in the number of patients requiring transfusion (39.69%) and in the number of red blood cell products used (46.41%). The number of transfused red blood cell concentrates per patient was also significantly reduced (from 2.61 to 1.97) in this period. The number of transfused fresh frozen plasma units and platelet concentrates also decreased by approximately 30%. Conclusion: After the implementation of the strict restrictions, despite the difficulties, it was possible to provide patients with sufficient blood products. Due to the efforts of both the Regional Blood Transfusion Center of Pécs of the Hungarian National Blood Transfusion Service and of the clinicians, a new balance was established between the demand and the supply of blood products, which provided adequate care for the necessary transfusions. Orv Hetil. 2021; 162(43): 1717–1723.


Author(s):  
Aryeh Shander ◽  
Victor A. Ferraris

This chapter discusses patient blood management strategies in cardiac surgery, including sections on the burden of anaemia in cardiac surgery, blood transfusion in cardiac surgery, patient blood management in cardiac surgery (management of anaemia, optimization of haemostasis, autotransfusion techniques, and other supportive measures), and outcomes of patient blood management programmes.


2019 ◽  
Vol 37 (8) ◽  
pp. 424-430
Author(s):  
Sean R. Bennett ◽  
Mahasen Al Harbi

2021 ◽  
pp. 449-470
Author(s):  
Nicholas Eaddy ◽  
Alexandra Cardinal

This chapter describes the blood products which are commonly required as part of anaesthetic practice, including red cells, plasma, cryoprecipitate, platelet concentrate, and concentrated coagulation factor preparations. The essential components of patient blood management, aiming to reduce the requirement for transfusion, are described. The principles and practice of massive blood transfusion are described. The specific management of Jehovah’s Witnesses, and other patients who decline blood transfusion, is discussed. The chapter finishes with a discussion of the common intravenous fluid preparations which are used in practice, and how to use them appropriately.


2018 ◽  
Vol 150 (12) ◽  
pp. 469-471
Author(s):  
Carlos Jericó Alba ◽  
José Antonio García Erce

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document