Lokale Thrombolyse mit Urokinase bei akuter massiver Lungenembolie

2008 ◽  
Vol 109 (02) ◽  
pp. 55-58 ◽  
Author(s):  
F. Schwarz ◽  
R. Zimmermann ◽  
H. Stehr ◽  
J. Harenberg ◽  
W. Kübler
Keyword(s):  
Lokale Thrombolyse

Lokale Thrombolyse im Kindesalter nach kardiochirurgischen Eingriffen mit niedrig dosiertem rt-PA

1996 ◽  
Vol 16 (04) ◽  
pp. 242-245
Author(s):  
M. Ries ◽  
R. Rauch ◽  
M. Hofbeck ◽  
J. Scharf ◽  
H. Singer ◽  
...  
Keyword(s):  
Thrombolytische Therapie ◽  
Lokale Thrombolyse ◽  
Operative Revision

ZusammenfassungUnmittelbar postoperativ auftretende Thrombosen in aorto-pulmonalen Shunts stellen bei Kindern mit zyanotischen Herzfehlern eine schwierige therapeutische Situation dar, da zum einen die Abhängigkeit der Lungendurchblutung vom Blutfluß im Shunt rasche Therapiemaßnahmen erfordert, andererseits aber eine systemische thrombolytische Therapie wegen der Gefahr einer lebensbedrohlichen thorakalen Blutung kontraindiziert ist.Wir haben bei 7 Patienten mit 8 Thrombosen eine lokale thrombolytische Therapie mit rt-PA durchgeführt. Trotz der sehr niedrigen Dosis von 0,1-0,25 mg/ kg/Bolus konnten wir 5 der 8 Thrombosen vollständig auflösen und eine operative Revision dadurch vermeiden. Therapieversagen war bei einem Patienten durch das Thrombusalter, bei den beiden anderen durch eine chirurgische Stenose im Shunt bedingt. Bei einer Patientin sahen wir eine therapiebedingte Blutung, zwei Patienten entwickelten schwitzende Shunts im Sinne einer Perigraft-reaktion.Bei lokaler Applikation stellt die thrombolytische Therapie mit rt-PA aufgrund unserer bisherigen Erfahrungen eine gute Alternative zur sofortigen operativen Revision des Shunts dar.

Lokale Thrombolyse bei Nierenarterienembolie

1985 ◽  
Vol 142 (02) ◽  
pp. 200-204 ◽  
Author(s):  
P. Billmann ◽  
W. Hörl ◽  
S. Hohnloser
Keyword(s):  
Lokale Thrombolyse

Perkutane transluminale Angioplastie (PTA) und lokale Fibrinolysetherapie bei chronisch-arterieller Verschlußkrankheit

1992 ◽  
Vol 12 (04) ◽  
pp. 127-132 ◽  
Author(s):  
K. Rauber
Keyword(s):  
Perkutane Transluminale Angioplastie ◽  
Lokale Thrombolyse

ZusammenfassungDie perkutane transluminale Angioplastie und die lokale Thrombolyse stellen zwei sich ergänzende Verfahren in der Behandlung arterieller Verschlüsse dar. Die mehr chronischen Verschlüsse und Stenosen sind dabei eine Domäne der PTA mit initialen Erfolgsraten von ca. 90%, Langzeiterfolgen zwischen 90% im lliakalbereich und ca. 65% im femoro-poplitealen Bereich. Frischere Verschlüsse, chronische langstreckige Verschlüsse der Iliakalarterien und Patienten mit schlechter Peripherie eignen sich mehr für die lokale Thrombolyse. Die initiale Erfolgsrate liegt hier bei 60-70%, die Langzeitergebnisse zeigen eine Offenheitsrate von 50%. Da für die lokale Thrombolyse meist Patienten mit weiter fortgeschrittener AVK und höherem Lebensalter in Frage kommen, ist die Komplikationsquote hier höher als bei der PTA.

Zerebrale Venen- und Sinusthrombose

2020 ◽  
Vol 39 (10) ◽  
pp. 670-675
Author(s):  
Florian Masuhr ◽  
Christian Weimar
Keyword(s):  
Vitamin K ◽  
Mechanische Thrombektomie ◽  
Seltene Erkrankung ◽  
Lokale Thrombolyse ◽  
Faktor Xa

ZUSAMMENFASSUNGDie zerebrale Venen- und Sinusthrombose (CVST) ist eine seltene Erkrankung der zerebralen venösen Blutleiter mit einer Inzidenz von etwa 2,8/100 000/Jahr bei Frauen im gebährfähigen Alter und etwa 1,3/100 000/Jahr in der allgemeinen Bevölkerung. Die häufigsten Risikofaktoren umfassen Wochenbett, eine orale hormonale Kontrazeption sowie Gerinnungsstörungen. Sowohl die venöse Angiografie mittels CT als auch MRT sind zum Nachweis einer CVST geeignet, wobei die MR-Angiografie vor allem für kleine kortikale venöse Thrombosen sensitiver ist.In der Akutphase wird Heparin für alle Patienten mit CVST empfohlen, auch bei septischer Thrombose oder hämorrhagischer Infarzierung. Eine lokale Thrombolyse oder mechanische Thrombektomie konnte in einer Studie bei schwer betroffenen Patienten keinen Vorteil gegenüber einer Antikoagulation nachweisen. Patienten mit Hirndruck und drohender Einklemmung sollten umgehend eine Kraniotomie ohne Ausräumung einer Blutung oder eines Infarktgebietes erhalten.Eine Behandlung mit Vitamin-K-Antagonisten nach der Akutphase wird für 3 bis 12 Monate empfohlen. Neue Antikoagulanzien wie Thrombin- oder Faktor-Xa-Antagonisten werden zunehmend als Alternative zu Vitamin-K-Antagonisten eingesetzt. Eine Langzeitantikoagulation wird nur bei Patienten mit schwerer Koagulopathie oder rezidivierenden venösen Thrombosen empfohlen.

Kalt und weiss – Hypothenar-Hammer-Syndrom

Praxis ◽  
2018 ◽  
Vol 107 (16) ◽  
pp. 912-916
Author(s):  
Ewelina Biskup
Keyword(s):  
Körperliche Untersuchung ◽  
Lokale Thrombolyse ◽  
Allen Test ◽  
Frühzeitige Diagnose ◽  
Therapeutische Strategien

Zusammenfassung. Das Hypothenar-Hammer-Syndrom (HHS) ist ein Zustand, der durch digitale Ischämie als Folge wiederholter Traumata auf den Kleinfingerballen entsteht. Die Routinediagnostik sollte eine genaue Anamnese sowie eine körperliche Untersuchung einschliesslich Allen-Test umfassen. Bildgebung der Gefässläsionen kann initial mittels akraler Plethysmografie und Duplexsonografie, oder aber direkt im Rahmen einer Angiografie (Goldstandard) erfolgen. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht effektive therapeutische Strategien und Verhinderung permanenter Spätfolgen. Die optimalen Behandlungsmöglichkeiten werden je nach Stärke der Symptomatik ausgewählt und reichen von konservativen Methoden und sekundärer Prävention über eine lokale Thrombolyse bis zu operativen Massnahmen.

Lokale Thrombolyse bei akut verschlossenem femoro-poplitealem Gore-Tex-Bypass

2008 ◽  
Vol 111 (03) ◽  
pp. 99-101 ◽  
Author(s):  
H. Stiegler ◽  
Th. Lander ◽  
E. Standl ◽  
B. Steckmeier
Keyword(s):  
Lokale Thrombolyse
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