L’organisation de cellules T effectrices Th1 (Tbet+) et de cellules B (CD20+) en structures lymphoïdes tertiaires constitue un facteur pronostique dans le cancer de l’estomac localisé

Morphologie ◽  
2016 ◽  
Vol 100 (330) ◽  
pp. 178-179
Author(s):  
Valentin Derangère ◽  
Audrey Hennequin ◽  
Romain Boidot ◽  
Lionel Apetoh ◽  
Julie Vincent ◽  
...  
Keyword(s):  
Facteur Pronostique ◽  
Cancer De L’Estomac ◽  
Cellules T

De l’entrée à la sortie du service de réanimation adulte : une mise au point sur l’utilisation courante du monitoring du CO2 expiré

2018 ◽  
Vol 27 (2) ◽  
pp. 143-142
Author(s):  
A. Modrin ◽  
M.-L. Gilbert
Keyword(s):  
Ventilation Mécanique ◽  
Pression Artérielle ◽  
Facteur Pronostique ◽  
Détresse Respiratoire ◽  
Cas A ◽  
Pratique Clinique

L’objectif de cette mise au point est d’effectuer une revue des indications de l’utilisation du monitorage du CO2 expiré en réanimation adulte. De par sa physiologie, sa mesure est un reflet de l’état hémodynamique, respiratoire et métabolique du patient. La spectrométrie infrarouge est la méthode de mesure la plus courante. La capnographie commune (CO2 expiré en fonction du temps) est divisée en plusieurs phases dont l’analyse visuelle peut faire évoquer de nombreuses anomalies ventilatoires. La capnographie volumétrique fournit une mesure de l’espace mort. La capnométrie est recommandée en réanimation pour contrôler l’intubation trachéale ou bien au cours d’un arrêt cardiorespiratoire comme facteur pronostique. Tout patient traité par ventilation mécanique invasive, surtout lors d’un transport, doit être équipé d’un capnomètre afin d’anticiper toute complication respiratoire (extubation, bronchospasme, hypoventilation). La pression de fin d’expiration en CO2 (PetCO2) est une évaluation de la pression artérielle en CO2 (PaCO2) utile pour limiter le nombre de prélèvements biologiques, par exemple en neuroréanimation, mais de nombreux facteurs font varier le gradient entre ces deux valeurs. Les études n’apportent pas de preuve pour l’utilisation de la capnographie volumétrique dans le diagnostic d’embolie pulmonaire en réanimation. Chez les patients souffrant de syndrome de détresse respiratoire aiguë, la littérature médicale n’apporte pas de preuve suffisante pour un intérêt en pratique clinique courante de la capnométrie volumétrique qui semble limitée dans ce cas à la recherche.

Association rare de myasthénie et lymphome lymphoblastique à cellules T(LLCT) : à propos d’un cas

2021 ◽  
Vol 177 ◽  
pp. S77
Author(s):  
Syrine Fezai ◽  
Z. Said ◽  
S. Jeridi ◽  
A. Rachdi ◽  
F. Nabli ◽  
...  
Keyword(s):  
Cellules T

La citrulline comme marqueur de masse active entérocytaire : un facteur pronostique de la réponse à l’immunothérapie

2021 ◽  
Vol 35 (1) ◽  
pp. 30-31
Author(s):  
G. Ulmann ◽  
A. Baron ◽  
C. Elouardi ◽  
N. Neveux ◽  
A. Jouinot ◽  
...  
Keyword(s):  
Facteur Pronostique

Intérêt d’outils digitaux dans le maintien d’un parcours de soins obésité dans le contexte épidémique Covid-19. Retour de l’expérimentation article 51 Espace Médical Nutrition et Obésité

Obésité ◽  
2021 ◽  
Author(s):  
M. Dost ◽  
O. Husson ◽  
A.L. Sberna ◽  
L. Oliveri ◽  
C. Gauthier
Keyword(s):  
Prise En Charge ◽  
Maladie Chronique ◽  
Parcours De Soins ◽  
Facteur Pronostique ◽  
Medical Nutrition

L’épidémie de Covid-19, au-delà de mettre en évidence l’obésité comme facteur pronostique important, modifie grandement la prise en charge de cette maladie chronique. L’expérimentation article 51 Espace médical nutrition et obésité (EMNO) a dû intégrer des outils numériques pour maintenir les parcours de soins. Cette démarche a également été enrichie par l’apport d’un outil d’éducation thérapeutique digital. L’ensemble du processus de prise en charge a ainsi été réalisé malgré la situation, avec un retour très positif des patients inclus dans l’expérimentation. En contexte épidémique, le maintien des parcours de soins d’une maladie chronique comme l’obésité peut ainsi être assuré avec l’apport du numérique tout en dépassant le simple cadre de la téléconsultation et du suivi en y associant une approche pédagogique digitale.

scholarly journals Urgences dermatologiques en réanimation : infections nécrosantes de la peau et des parties molles et toxidermies graves

2018 ◽  
Vol 27 (5) ◽  
pp. 461-474
Author(s):  
T. Urbina ◽  
C. Hua ◽  
E. Sbidian ◽  
S. Ingen-Housz-Oro ◽  
T.-A. Duong ◽  
...  
Keyword(s):  
Drug Reaction ◽  
Soins De Support ◽  
Prise En Charge ◽  
Choc Septique ◽  
Tissus Mous ◽  
Immunoglobulines Intraveineuses ◽  
Facteur Pronostique ◽  
Systemic Symptoms ◽  
Phase Aiguë ◽  
Causes De Décès

Les urgences dermatologiques nécessitant une admission en réanimation sont rares mais associées à une mortalité élevée et à de lourdes séquelles à long terme. Elles sont essentiellement représentées par les infections nécrosantes des tissus mous (également appelées : dermohypodermites bactériennes nécrosantes-fasciites nécrosantes [DHBN-FN]) et par les toxidermies graves que sont les nécrolyses épidermiques (comprenant le syndrome de Lyell ou nécrolyse épidermique toxique [NET], le syndrome de Stevens-Johnson [SJS] et le DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms)). Elles ont pour caractéristiques communes un diagnostic souvent difficile, la nécessité d’une approche multidisciplinaire et de soins paramédicaux lourds et spécifiques, imposant fréquemment le transfert dans un centre expert. Le traitement des DHBN-FN est médicochirurgical, associant un débridement chirurgical précoce et une antibiothérapie probabiliste à large spectre. La présence de signes de gravité locaux (nécrose, crépitation, douleur intense) ou généraux (sepsis, choc septique) est une indication d’urgence à l’exploration chirurgicale. Sa précocité est le principal facteur pronostique modifiable, les recommandations de thérapeutiques complémentaires (immunoglobulines intraveineuses, oxygénothérapie hyperbare, pansement à pressions négatives, ...) reposant à ce jour sur un faible niveau de preuve. L’élément essentiel de la prise en charge des toxidermies graves est la recherche et l’arrêt du médicament imputable, facteur essentiel du pronostic. Le SJS et le NET, en général associés à une ou plusieurs atteintes muqueuses, entraînent dans les formes les plus graves une défaillance cutanée aiguë. La prise en charge repose sur les soins de support (correction des troubles hydroélectrolytiques, prévention de l’hypothermie, prévention et traitement des épisodes infectieux, analgésie et anxiolyse, soins locaux). Les complications infectieuses et respiratoires sont les principales causes de décès à la phase aiguë. Aucun traitement spécifique n’a fait la preuve de son efficacité à ce jour. Le diagnostic de DRESS est difficile, et la prise en charge doit être multidisciplinaire. Sa gravité tient aux possibles atteintes viscérales associées (hépatique, rénale et cardiaque) qui justifient dans les formes graves d’une corticothérapie urgente.

scholarly journals Expression d’interleukine 6 après infection par Cowdria ruminantium de cellules endothéliales de cerveau bovin

1993 ◽  
Vol 46 (1-2) ◽  
pp. 195-195
Author(s):  
Albert Bensaïd ◽  
S. Bourdoulous ◽  
D. Lerhun ◽  
D. Calvez ◽  
L. Droogman ◽  
...  
Keyword(s):  
Cowdria Ruminantium ◽  
Phase Aiguë ◽  
Cellules T

Les interleukines sont des médiateurs protéiques solubles qui peuvent déclencher une activation cellulaire. D’abord impliquée dans l’activation des cellules T dans la production d’immunoglobulines par les cellules B, l’interleukine 6 (IL6) provoque aussi l’induction de protéines de la phase aiguë par les hépatocytes. Ainsi, l’IL6 est impliquée dans les processus inflammatoires qui sont en grande partie responsables de la pathogénie de la cowdriose. Originellement produit par des macrophages et des cellules endothéliales activées, l’IL6 agit comme un stimulant de la réponse immunitaire. Néanmoins, quand elle est produite constamment et en grandes quantités, l’IL6 provoque des réactions inflammatoires non contrôlées. Afin de tester si l’IL6 est impliquée dans la cowdriose, une culture primaire de cellules endothéliales de cerveau bovin (BBEC) a été infectée in vitro par C. ruminantium. Les cellules infectées ont été récoltées tous les jours et ce jusqu’au sixième jour où toutes les cellules sont lysées. La même expérience a été effectuée sur des BBEC qui ont été simultanément infectées et traitées avec de l’INFγ. De l’ARN a été purifié à partir de ces cellules et après électrophorèse sur gel d’agarose transféré sur un filtre de nylon. Ce filtre a été sondé avec un ADNc radiomarqué codant pour l’IL6 bovine. Des signaux à 1 kb ont été détectés seulement sur les ARN de cellules après le quatrième jour de l’infection, que celles-ci aient été traitées ou non par l’INFγ. Tous les autres échantillons, incluant l’ARN de cellules qui n’ont pas été infectées mais traitées à l’INFγ, se sont révélés négatifs pour l’expression d’IL6. Ainsi, après infection par C. ruminantium, l’expression d’IL6 est induite peu avant que l’effet cytopathogène n’apparaisse. A l’heure actuelle, des surnageants de milieu de culture de ces cellules sont testés pour leur capacité à induire des réponses prolifératives des cellules T.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document