Considérations anatomiques sur l’abaissement colique gauche après exérèse totale du mésorectum pour cancer, et rétablissement de continuité par anastomose colo-anale. Comparaison de deux techniques de section vasculaire

Morphologie ◽  
2015 ◽  
Vol 99 (326) ◽  
pp. 76
Author(s):  
E. Girard ◽  
B. Trilling ◽  
N. Taton ◽  
Y. Robert ◽  
J.-L. Faucheron ◽  
...  
Keyword(s):  
Exérèse Totale Du Mésorectum

Place de la chimiothérapie préopératoire dans le traitement des cancers du rectum localement avancés

2019 ◽  
Vol 13 (3) ◽  
pp. 137-146
Author(s):  
S. Abdalla ◽  
A. Brouquet
Keyword(s):  
Qualité De Vie ◽  
Cancer Du Rectum ◽  
Prise En Charge ◽  
Récidive Locale ◽  
Localement Avancé ◽  
Exérèse Totale Du Mésorectum

La radiochimiothérapie (RCT) préopératoire avant la réalisation d’une chirurgie carcinologique du rectum (exérèse totale du mésorectum) permet d’améliorer le contrôle tumoral local chez les malades opérés d’un cancer du rectum localement avancé (CRLA). Les taux de récidive locale sont actuellement inférieurs à 10 %. En revanche, cette stratégie n’a pas d’effet démontré sur le risque métastatique et la survie à long terme, et elle est associée à un risque de séquelles à long terme susceptible d’altérer la qualité de vie de malades pourtant guéris de leur cancer. L’administration d’une chimiothérapie (CT) à pleine dose dans la période préopératoire peut avoir des effets positifs sur la prise en charge des malades opérés d’un CRLA : augmenter la réponse tumorale et optimiser le contrôle local utilisé en intensification ou induction de la RCT, limiter le risque métastatique et éviter les séquelles tardives liées si elle est utilisée comme une alternative à la RCT. Dans cet article sont abordés les différents aspects à la fois démontrés et en cours d’évaluation de la CT préopératoire dans la prise en charge des CRLA.

Montages chirurgicaux après exérèse totale du mésorectum pour cancer

2013 ◽  
Vol 7 (1) ◽  
pp. 37-41
Author(s):  
T. Hor ◽  
J. -H. Lefevre ◽  
Y. Panis
Keyword(s):  
Exérèse Totale Du Mésorectum

Préservation rectale après radiochimiothérapie pour cancer du rectum

2019 ◽  
Vol 13 (3) ◽  
pp. 128-136
Author(s):  
V. Vendrely ◽  
N. Frulio ◽  
D. Smith ◽  
A. Rullier ◽  
E. Rullier ◽  
...  
Keyword(s):  
Cancer Du Rectum ◽  
Watch And Wait ◽  
Exérèse Totale Du Mésorectum ◽  
Préservation D’Organe

Le traitement standard des cancers du rectum, associant radiochimiothérapie suivie d’une chirurgie radicale avec exérèse totale du mésorectum, permet d’assurer le contrôle local pelvien, au prix d’une morbidité importante et de séquelles fonctionnelles. La radiochimiothérapie permet par ailleurs de stériliser les tumeurs dans 15 à 25 % des cas selon les séries, remettant en question l’utilité d’une chirurgie radicale chez les patients bons répondeurs. Deux stratégies de préservation d’organe tendent à se développer : une stratégie de surveillance attentive ou watch and wait, qui repose sur l’évaluation clinique et radiologique de la réponse complète, ou une stratégie d’exérèse locale qui permet d’inclure les patients en réponse subcomplète. Les essais actuels évaluent différentes stratégies d’optimisation de la réponse par intensification de la chimiothérapie ou escalade de dose en radiothérapie. De nombreuses questions restent néanmoins à résoudre quant à la définition de la réponse complète, la stratégie de surveillance, la morbidité de la chirurgie de rattrapage en cas de récidive ainsi que les résultats oncologiques et fonctionnels à long terme.

Exérèse totale du mésorectum par voie transanale (TaTME) pour cancers du bas et du moyen rectum

2017 ◽  
Vol 11 (3) ◽  
pp. 167-172
Author(s):  
Q. Denost ◽  
R. Chevalier ◽  
E. Rullier
Keyword(s):  
Exérèse Totale Du Mésorectum
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