Cardiopathie congénitale à l'âge adulte, nouvelle prise en charge

L. Iserin

doi:10.1016/j.arcped.2006.03.088

P116 - Prévalence de la dénutrition, facteurs de risque, et prise en charge chez l’enfant atteint de cardiopathie congénitale

Archives de Pédiatrie ◽

10.1016/s0929-693x(10)70517-0 ◽

2010 ◽

Vol 17 (6) ◽

pp. 79

Author(s):

M. Bouhabib ◽

C. Lambe ◽

F. Bajolle ◽

A. Maltret ◽

O. Goulet ◽

...

Keyword(s):

Facteurs De Risque ◽

Prise En Charge ◽

Cardiopathie Congénitale

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Prise en charge précoce d'un nouveau-né atteint ou suspect de cardiopathie congénitale

Archives de Pédiatrie ◽

10.1016/s0929-693x(01)00599-1 ◽

2001 ◽

Vol 8 (10) ◽

pp. 1116-1120

Author(s):

Bofferding L. ◽

Hascoet J.M.

Keyword(s):

Prise En Charge ◽

Cardiopathie Congénitale

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Le rôle du cardiopédiatre dans la prise en charge néonatale d'une cardiopathie congénitale

Archives de Pédiatrie ◽

10.1016/s0929-693x(01)00600-5 ◽

2001 ◽

Vol 8 (10) ◽

pp. 1121-1124 ◽

Cited By ~ 1

Author(s):

Marçon F. ◽

Bosser G. ◽

Lucron H. ◽

Zethot J.P.

Keyword(s):

Prise En Charge ◽

Cardiopathie Congénitale

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Surgery of aortic Coarctation: about 40 cases

Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) ◽

10.48087/bjmsoa.2017.4111 ◽

2017 ◽

pp. 53-57

Author(s):

Redha Lakehal ◽

◽

Soumaya Bendjaballah ◽

Radouane Boukarroucha ◽

Farid Aimer ◽

...

Keyword(s):

Nous Avons ◽

Aortic Coarctation ◽

Hémorragie Digestive ◽

Prise En Charge ◽

Diagnostic Précoce ◽

Insuffisance Rénale Aiguë ◽

Insuffisance Rénale ◽

Cardiopathie Congénitale ◽

Résultats Opératoires ◽

Étude Rétrospective

Introduction : La coarctation de l’isthme aortique est une cardiopathie congénitale (5-8%) dont la prise ne charge s’effectue à un âge précoce afin d’éviter les complications. Chirurgicalement, on distingue deux formes, celle de l'enfant et celle du nouveau-né. La prise en charge de ce type de pathologie dans notre pays souffre d’un retard de diagnostic et une chirurgie tardive, en conséquence, lors du suivi, deux problématiques se sont soulevés : devenir de l’HTA (quel est bénéfice de la chirurgie ?), et surtout, la constatation d’un gradient au niveau de la prothèse, s’agit-il d’un gradient fonctionnel ou d’un gradient organique (faut-il réintervenir ?). La particularité de notre étude réside dans la prise en charge de cette entité de certain âge, d’apporter nos résultats opératoires (morbi-mortalité) et à moyen terme (HTA, Récidive). Afin de répondre à cette problématique, nous avons mené cette étude rétrospective. Méthodes : De Janvier 2001 à Mai 2017, 40 patients ont bénéficié d’une chirurgie pour coarctation de l’aorte isthmique ; l’âge moyen est de 20 ans (4 à 46 ans), 32 hommes et 08 femmes ; HTA présente chez la majorité des patients ; le diagnostic établi à l’échographie Doppler cardiaque et l’angioTDM thoracique ; 04 patients ont été opérés sous CEC d’assistance ; le traitement avait consisté en une résection de la coarctation et mise en place d’un tube prothétique pour la majorité des patients. Résultats : La mortalité hospitalière globale est de 2,5 % (1 patient) ; Ventilation de 12,6 heures (3 heures à 24 j) ; Séjour en réanimation de 3,9 j en moyenne (1 à 24 j) ; Séjour hospitalier de15 j en moyenne (8 à 60 j). Complications hospitalières : deux patients ont présenté une insuffisance rénale aigue, les deux patients ont bénéficié d’une hémodialyse avec récupération de la fonction pour l’un et décès du second patient ; un patient a présenté une hémorragie digestive d’origine ulcéreuse (hémostase chirurgicale) ; saignement pleural chez 5 patients (contrôle chirurgical). Suivi moyen de 59 mois avec des extrêmes allant de 8 à 141 mois. Mortalité tardive de 1 patient. Conclusion : A l’heure actuelle, le traitement des coarctations fait appel à divers techniques (chirurgie, endovasculaire) ; l’essentiel dans la chirurgie des coarctations est d’éviter la survenue des complications majeures précoces (paraplégie, insuffisance rénale, complications ischémiques viscérales) et tardives (re-coarctation et anévrysme anastomotique). Néanmoins, l’indication opératoire doit être prise tôt par un diagnostic précoce afin d’éviter l’irréversibilité de l’HTA.

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