L’accompagnement nutritionnel d’un patient atteint d’un cancer et présentant une perte de poids

2015 ◽  
Vol 54 (551) ◽  
pp. 51-54
Author(s):  
Caroline Battu
Author(s):  
Joris Mallard ◽  
Anne-Laure Gagez ◽  
Olivier Soulier ◽  
Aline Herbinet ◽  
Pierre Louis Bernard ◽  
...  

Les lymphomes et le myélome sont des hémopathies malignes traitées par chimiothérapies. Ces traitements favorisent la survenue d’une cachexie, caractérisée par une perte de poids involontaire, entraînant une augmentation du risque de mortalité et une diminution de la qualité de vie. L’objectif principal de cette étude était d’investiguer la prévalence de la cachexie chez les patients atteints d’un lymphome ou d’un myélome au sein de la cohorte HEMODIAG, selon les critères diagnostiques de Fearon et al. et Martin et al. Respectivement, parmi les 146 patients inclus dans notre étude, 16 % des patients sont cachectiques via le critère de Fearon contre 38 % via celui de Martin. Basé sur une matrice de corrélation corrélée à la survie, le score de Martin semble plus pertinent pour évaluer la cachexie. L’activité physique adaptée constituerait un moyen de prévenir la cachexie en agissant sur l’ensemble des mécanismes physiopathologiques, mais aucune étude ne le prouve chez l’humain atteint de cancer. Nos prochains travaux s’attacheront donc à évaluer l’effet préventif d’un programme d’APA supervisé au domicile du patient atteint de lymphome ou de myélome sur la cachexie.


2013 ◽  
Vol 47 (2) ◽  
pp. 203-216
Author(s):  
Benjamin Delvallez ◽  
François Guyomard ◽  
Olivier Sorel
Keyword(s):  

Obésité ◽  
2019 ◽  
Vol 14 (3) ◽  
pp. 124-130
Author(s):  
S. Vignes

Le lipœdème est une entité clinique mal connue, dont la prévalence est inconnue et qui est souvent confondue avec un lymphœdème. Il s’agit d’une répartition anormale du tissu adipeux, également pathologique, allant des hanches jusqu’aux chevilles en respectant les pieds. Il touche presque exclusivement les femmes obèses et débute généralement vers la puberté. Il s’accompagne de douleurs spontanées cutanées ou lors d’une stimulation modérée (pression, pincement), d’ecchymoses spontanées et d’œdèmes après orthostatisme prolongé. Le retentissement sur l’image corporelle et sur la qualité de vie est très important. Les examens complémentaires (scanner, IRM, lymphoscintigraphie) peuvent être utiles en cas de doute diagnostique ou pour confirmer le lipœdème. Après une longue évolution, le système lymphatique est atteint avec l’apparition d’un lipolymphœdème touchant alors le dos du pied et pouvant se compliquer d’érysipèle. La prise en charge n’est pas codifiée et comprend une perte de poids (qui améliore peu la morphologie des membres inférieurs), un soutien psychologique, la compression élastique, souvent mal tolérée et les activités physiques, en particulier en milieu aquatique. La liposuccion par tumescence réduit le volume, les douleurs spontanées et provoquées, les ecchymoses spontanées, et améliore l’apparence mais aussi la qualité de vie. La poursuite de la recherche clinique et physiopathologique du lipœdème est nécessaire pour pouvoir prendre en charge les femmes qui en sont atteintes.


Obésité ◽  
2019 ◽  
Vol 14 (3) ◽  
pp. 111-118
Author(s):  
J. Dargent
Keyword(s):  

L’obésité peut être analysée sous l’angle de la production industrielle, dans sa survenue, aujourd’hui qualifiée d’épidémique, et aussi dans les moyens à notre disposition pour la combattre. Le but de cet article est d’examiner si ces deux approches sont équivalentes. Les déterminants industriels qui amènent un développement sans précédent de cette maladie sont bien identifiés et s’avèrent difficiles à contrecarrer, quel que soit le niveau de développement des pays concernés. Au stade de l’obésité installée, la chirurgie est aujourd’hui le moyen le plus spectaculaire pour obtenir une perte de poids majeure, mais elle obéit également à une logique productiviste. Seules des stratégies coordonnées et collaboratives pourraient prétendre à l’efficacité.


2018 ◽  
Vol 34 (5) ◽  
pp. 417-423 ◽  
Author(s):  
Sarah Nicolas ◽  
Joëlle Chabry ◽  
Alice Guyon ◽  
Hadi Zarif ◽  
Catherine Heurteaux ◽  
...  

L’adiponectine (ApN) est une hormone produite par le tissu adipeux dont le taux plasmatique est diminué chez les personnes en surpoids ou obèses ainsi que chez les patients diabétiques. En périphérie, cette baisse du taux circulant d’ApN induit l’établissement d’un état inflammatoire chronique à bas bruit, le développement d’une résistance à l’insuline et de plaques d’athérome. Inversement, des conditions de vie « favorables », la perte de poids et la pratique régulière d’exercice physique permettent d’augmenter la concentration sanguine d’ApN. Certaines formes d’ApN peuvent gagner le cerveau par le biais du liquide cérébrospinal. À ce niveau, l’augmentation de l’ApN exerce de puissants effets anti-dépresseurs et anxiolytiques, notamment en réduisant la neuroinflammation.


2015 ◽  
Vol 29 (3) ◽  
pp. 197-201 ◽  
Author(s):  
Gabriel Malerba ◽  
Alina Pop ◽  
Thérèse Rivasseau-Jonveaux ◽  
Stéphanie Mouchotte ◽  
Julien Fabbro ◽  
...  
Keyword(s):  

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