Erythema exsudativum multiforme majus (Stevens-Johnson-Syndrom) infolge Suxinutin-�berempfindlichkeit

1963 ◽  
Vol 88 (6) ◽  
pp. 548-563 ◽  
Author(s):  
Klaus M�ller
Keyword(s):  
Erythema Exsudativum Multiforme ◽  
Erythema Exsudativum Multiforme Majus

scholarly journals Lack of a Specific Humoral Autoreactivity in Sera from Patients with Early Erythema Exsudativum Multiforme Majus

2013 ◽  
Vol 133 (12) ◽  
pp. 2799-2802 ◽  
Author(s):  
Lars Komorowski ◽  
Maja Mockenhaupt ◽  
Peggy Sekula ◽  
Jean-Claude Roujeau ◽  
Christian Probst ◽  
...  
Keyword(s):  
Erythema Exsudativum Multiforme ◽  
Erythema Exsudativum Multiforme Majus

Difficulties in the detection of the culprit drug for an adverse drug reaction in a complicated case

2008 ◽  
Vol 149 (19) ◽  
pp. 883-887 ◽  
Author(s):  
Henriette Kopcsányi ◽  
Julianna Feldmann ◽  
Zsófia Péch ◽  
Ágnes Jurcsik
Keyword(s):  
Adverse Drug Reaction ◽  
Drug Reaction ◽  
Complicated Case ◽  
Erythema Exsudativum Multiforme ◽  
Culprit Drug

Az adverz gyógyszerreakciók különféle klinikai megjelenési formái alapján a kiváltó gyógyszerre nehéz következtetni. A gyanúba vett gyógyszerek elhagyása után fellépő javulás vagy az empirikus tapasztalat, esetleg irodalmi adatok alapján lehet a felelős gyógyszert feltételezni. A gyógyszerérzékenység bizonyítása bonyolult, jól átgondolt orvosi tevékenység útján lehetséges, és azokban az esetekben szükséges, amikor a gyanús gyógyszer más vegyületcsoportba tartozó szerrel nem helyettesíthető, és a betegnek feltétlenül szükséges szednie. A jelen közlemény célja egy eset kapcsán körvonalazni azokat a lehetőségeket és veszélyeket, melyek a kivizsgálás során alkalmazhatók, illetve megjelenhetnek. A kivizsgálás során használt módszerek a gyanúba vett gyógyszerekkel – lamotrigin, risperidon, sertralin – zopiclonum, atorvastatin elvégzett epicutan teszt során egyedül a sertralin adott a multiform tünetekkel azonos pozitív reakciót. A pozitív bőrteszt területéről készült hisztológiai vizsgálat eredménye visszautalt az eredetileg észlelt klinikai formára (erythema exsudativum multiforme Stevens–Johnson-szindróma). A beteg bipoláris affektív zavara miatt a negatív bőrtesztet adó készítményekkel per os provokáció történt, ez azonban a beteg számára kockázatos, de az egyetlen megbízható és biztos módszer. Az elvégzett per os expozíció során a törzsön a lamotrigintől már tört adag bevételét követően három órán belül diffúz erythema, 12 órán belül az alkalmazott szteroid- és antihisztamin-kezelés ellenére scarlatiniform exanthema jelent meg. Az eset érdekessége, hogy a gyanúba vett gyógyszerek során epicutan teszttel egy gyógyszer érzékenysége igazolódott, azonban a másik gyanúba vett készítménnyel végzett pozitív per os expozíciós próba is váratlanul tünetet provokált (scarlatiniform, azonnali reakciót). Megállapítható, hogy csupán egy bizonyos módszer még a klinikai képpel való egyező eredmény alapján sem elegendő adverz gyógyszerreakció provokáló tényezőjének bizonyítására.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document