scholarly journals Médicament et vieillesse

2004 ◽  
Vol 27 (2) ◽  
pp. 119-138 ◽  
Author(s):  
Johanne Collin
Keyword(s):  
Personnes Âgées ◽  
Patient Age ◽  
Patient Âgé ◽  
Relation Thérapeutique ◽  
Medicaments Psychotropes

Résumé Cet article emprunte une approche socioculturelle de la problématique de la vieillesse par rapport au médicament. Il appréhende avec un regard critique le phénomène « médicament » à travers trois énoncés de relations : le « médicament-obligation » comme qualificatif de la relation des personnes âgées au médicament ; le « médicament-concession » en tant que trame de fond de la relation thérapeutique entre médecin et patient âgé ; le « médicament-compassion », enfin, comme métaphore du rôle des médicaments psychotropes en lien avec le statut de la vieillesse dans nos sociétés occidentales avancées.

scholarly journals Hospital Discharge Decisions Concerning Older Patients: Understanding the Underlying Process

2018 ◽  
Vol 38 (1) ◽  
pp. 90-99
Author(s):  
Pierre Koskas ◽  
Cécile Pons-Peyneau ◽  
Mouna Romdhani ◽  
Nadège Houenou-Quenum ◽  
Sandrine Galleron ◽  
...  
Keyword(s):  
Nous Avons ◽  
Hospital Discharge ◽  
Older Patients ◽  
Personnes Âgées ◽  
Patient Age ◽  
Underlying Process ◽  
Patients Âgés ◽  
Patient Âgé ◽  
Déclin Fonctionnel

RÉSUMÉL’hospitalisation des personnes âgées s’accompagnent d’un risque de déclin fonctionnel, et d’une grande fréquence de réadmission. Nous avons cherché à comprendre les processus de prise de décisions cliniques qui influencent l’orientation des patients âgés après leur sortie de l’hôpital. Les procédures déterminant l’orientation d’un patient âgé après une hospitalisation en service aigu ne sont pas claires. Nous avons comparé les décisions d’orientation (retour à domicile ou maison de retraite) réalisées par l’équipe avec celles d’un groupe d’experts; les décisions étaient prises de manière indépendante et aveugle. Cent deux (102) patients ont été inclus (âge moyen : 83,13 ± 6,74). Il existe une différence statistiquement significative entre les décisions des experts et de l’équipe (p <.001 ; coefficient kappa : 0,468). Les décisions du panel étaient plus étroitement associées à l’isolement (p = 0,018), aux aidants fiables (p = 0,004), aux problèmes sociaux (p = 0,001), et à la présence de comportements perçus comme agressifs (p = 0,001). Les deux processus de décision ont pris en compte le refus de soins (p = 0,025 et 0,016 respectivement) et les problèmes sociaux (p = 0,001 et < 0,001 respectivement). Les modalités de sortie des hôpitaux diffèrent selon les pays, les équipes et le type de patients, mais notre étude suggère la nécessité d’une évaluation plus précise des besoins du patient.

The Portrayal of the Elderly in Drug Advertisements: A Factor in Inappropriate Prescribing?

1990 ◽  
Vol 9 (3) ◽  
pp. 296-303 ◽  
Author(s):  
Joel Lexchin
Keyword(s):  
Inappropriate Prescribing ◽  
The Elderly ◽  
Personnes Âgées ◽  
Patient Age ◽  
Patient Âgé ◽  
Pour Cent

RÉSUMÉLe problème concernant les ordonnances contre-indiquées continue de prendre de l'ampleur et devient un des facteurs contribuant aux réactions néfastes que subissent les personnes âgées. De toute évidence, le médecin qui s'appuie sur les documents promotionnels pour rédiger une ordonnance sera porté à commettre plus d'erreurs. La présente étude se concentre sur deux revues médicales canadiennes importantes et elle examine les réclames publicitaires qui s'adressent aux personnes semblant avoir dépassé les 65 ans. Les gens âgés étaient représentés dans seulement 7 pour cent des annonces. Celles-ci ne semblaient pas tenir compte des besoins particuliers aux personnes âgées en ce qui a trait aux médicaments. Les textes et les illustrations contenus à l'intérieur de ces annonces pourraient être une des causes à l'origine des ordonnances contre-indiquées. Des études de recherche plus approfondies devraient être mises au point dans le but d'examiner plus attentivementles facteurs qui influencent le médecin lorsqu'il décide de rédiger une ordonnance pour un patient âgé. Entretemps, par égard à ce segment de leur pratique, les médecins devraient analyser prudemment les messages publicitaires et demeurer conscients des risques encourus lorsqu'ils s'en servent à titre d'information thérapeutique.

Traitement oncologique raisonnable du patient âgé

Praxis ◽  
2004 ◽  
Vol 93 (33) ◽  
pp. 1290-1296
Author(s):  
Zulian
Keyword(s):  
Qualité De Vie ◽  
Personnes Âgées ◽  
Personne Âgée ◽  
Patient Age ◽  
Patient Âgé

L'augmentation numériquement significative du nombre de personnes âgées accroît de façon parallèle le nombre de situations cancérologiques en gériatrie. Il est donc nécessaire de créer une passerelle commune entre deux mondes apparemment divergents. Cela doit permettre de regarder et d'évaluer la personne âgée cancéreuse avec les yeux du spécialiste tout en prenant la distance nécessaire qu'impose l'oeil du gériatre. Il devient alors possible d'entreprendre des démarches diagnostiques et thérapeutiques qui respectent l'individualité de chacun et contribuent au maintien de la meilleure qualité de vie possible jusqu'au terme de l'existence. Abandon du pater(mater)nalisme, partage des connaissances, interdisciplinarité quotidienne, rigueur professionnelle, esprit humanitaire et sensibilité éthique font partie des outils indispensables à la réussite d'une telle entreprise.

Gestion orthopédique d’une ankylose de l’ATM chez l’enfant

2020 ◽  
Vol 54 (4) ◽  
pp. 407-418
Author(s):  
Pamela Villalon-Pooley ◽  
Camila Hernandez-Veliz ◽  
Maria Fernanda Pinto-Chavez ◽  
Pierre Bourdiol
Keyword(s):  
Patient Age ◽  
Patient Âgé

Parmi les fractures cranio-faciales, celles affectant le condyle mandibulaire font partie des fractures les plus souvent rencontrées chez le patient en âge pédiatrique. L’évolution sans traitement peut produire une ankylose temporo-mandibulaire entraînant troubles fonctionnels et asymétrie de la croissance cranio-faciale. Le traitement traditionnellement chirurgical est d’un pronostic généralement réservé. Dans cet article est présenté le cas d’un patient, âgé de quatre ans, atteint d’ankylose fibreuse de l’articulation temporo-mandibulaire gauche, suite probable d’une fracture du col du condyle non-diagnostiquée. La libération fonctionnelle de la fibro-ankylose articulaire a été l’objectif de la première étape thérapeutique. Celle-ci a été suivie, à l’âge de sept ans, d’une distraction articulaire obtenue au moyen de butées occlusales controlatérales disposées côté droit. Ceci a produit un ajustement de la croissance dento-alvéolaire assurant à la fois un rattrapage du déficit de croissance unilatéral de départ et une néoformation condylienne par remodelage de l’articulation temporo-mandibulaire gauche. Quatre années après la mise en route de la phase orthopédique initiale, la fonction articulaire restaurée et l’équilibre facial obtenu restent stables chez ce jeune patient

Hemmkörperentwicklung bei Hämophilie-Patienten nach Präparate wechsel

2012 ◽  
Vol 32 (S 01) ◽  
pp. S39-S42 ◽  
Author(s):  
S. Kocher ◽  
G. Asmelash ◽  
V. Makki ◽  
S. Müller ◽  
S. Krekeler ◽  
...  
Keyword(s):  
Risk Factors ◽  
Risk Factor ◽  
Observational Study ◽  
Retrospective Observational Study ◽  
Frequent Change ◽  
Patient Age ◽  
Treatment Regimens ◽  
Patient Âgé ◽  
The Relationship ◽  
Observation Period

SummaryThe retrospective observational study surveys the relationship between development of inhibitors in the treatment of haemophilia patients and risk factors such as changing FVIII products. A total of 119 patients were included in this study, 198 changes of FVIII products were evaluated. Results: During the observation period of 12 months none of the patients developed an inhibitor, which was temporally associated with a change of FVIII products. A frequent change of FVIII products didn’t lead to an increase in inhibitor risk. The change between plasmatic and recombinant preparations could not be confirmed as a risk factor. Furthermore, no correlation between treatment regimens, severity, patient age and comorbidities of the patients could be found.

Hämophilie-Zentrum Bonn 1980 – 2009

2011 ◽  
Vol 31 (S 01) ◽  
pp. S4-S10 ◽  
Author(s):  
I. Besmens ◽  
H.-H. Brackmann ◽  
J. Oldenburg
Keyword(s):  
Young Patients ◽  
Severe Form ◽  
Coagulation Disorder ◽  
Care Providers ◽  
Long Distance ◽  
Patient Age ◽  
Patient Âgé ◽  
Number Of Patients ◽  
Clotting Disorder ◽  
Regional Character

SummaryThe Bonn Haemophilia Care Center provides patient care on a superregional level. The centre’s large service area is, in part, due to the introduction of haemophilia home treatment and related to this the individualized prophylaxis in children and adults by Egli and Brack-mann in Bonn in the early 1970s, that represented a milestone in German haemophilia therapy. Epidemiologic patient data from the two selected time points, 1980 and 2009, are evaluated to illustrate the change in the composition of the patient clientele. In 1980 a total of 639 patients were treated at the Bonn Haemophilia Center. 529 patients exhibited a severe form and 110 a non-severe form of the respective clotting disorder. In 2009 the Bonn Haemophilia Center took care for a total of 837 patients. There were 445 patients who suffered from a severe form of the considered clotting disorder while 392 showed a non-severe course. The number of less severely affected patients has increased significantly in 2009. Patients in 1980 were predominantly suffering from a severe form and most had to travel more than 150 km from their homes to the treatment center. In 2009 the number of patients living a medium-long distance from the care provider has significantly increased while the number of patients living more than 150km from the center has decreased. Comparing 2009 to 1980 a growth of the center’s regional character becomes apparent, especially when patient age and severity of the coagulation disorder are taken into consideration. The regional character was more strongly pronounced with milder disease severity and lower patient age. Due to the existence of well established primary haemophilia care in CCCs in Germany, the trend for the recent years is that the proportion of young patients that choose haemophilia care providers closer to their homes is increasing.

Predictors of Lymph Node Metastasis in T1 Breast Carcinoma, Stratified by Patient Age

2002 ◽  
Vol 8 (6) ◽  
pp. 349-355 ◽  
Author(s):  
Amila Orucevic ◽  
Vijaya B. Reddy ◽  
Kenneth J. Bloom ◽  
Pincas Bitterman ◽  
Cristina Magi-Galluzzi ◽  
...  
Keyword(s):  
Lymph Node ◽  
Breast Carcinoma ◽  
Lymph Node Metastasis ◽  
Patient Age ◽  
Node Metastasis ◽  
Patient Âgé

scholarly journals How do specialist surgeons treat the atrophic tooth gap? A vignette-based study among maxillofacial and oral surgeons

2021 ◽  
Vol 21 (1) ◽  
Author(s):  
Michael Korsch ◽  
Winfried Walther ◽  
Bernt-Peter Robra ◽  
Aynur Sahin ◽  
Matthias Hannig ◽  
...  
Keyword(s):  
Decision Making ◽  
Treatment Decision ◽  
Bisphosphonate Therapy ◽  
Bone Block ◽  
Patient Anxiety ◽  
Patient Age ◽  
Endocarditis Prophylaxis ◽  
Therapy Decision ◽  
Patient Âgé ◽  
Case Vignettes

Abstract Background There is little information available regarding the decision-making process of clinicians, especially in the choice of therapy for a severely atrophic tooth gap. The aim of this research was to use case vignettes to determine the influence of possible factors on the decision making of maxillofacial and oral surgeons. Methods A total of 250 maxillofacial (MFS) and oral (OS) surgeons in southern Germany were surveyed for atrophic single- or multiple-tooth gap with the help of case vignettes. The influence of different determinants on the therapy decision was investigated. Two case vignettes were designed for this purpose: vignette 1 with determinants “patient age” and “endocarditis prophylaxis” and vignette 2 with determinants “anxiety” and “bisphosphonate therapy”. Furthermore, the specialist designation was assessed for both. The options available to achieve a sufficient implant site were "bone split", "bone block", "augmentation with bone substitute material" and "bone resection". Therapy was either recommended or rejected based on principle. Results A total of 117 participants returned the questionnaire: 68 (58%) were OS and 49 (42%) MFS. “Patient age” and “patient anxiety” were not significantly associated with any therapy decision. However, required “endocarditis prophylaxis” led to significantly higher refusal rates for "bone split", "bone block" and "bone replacement material" and to higher rates of general refusal of a therapy. “Bisphosphonate therapy” was significantly associated with general refusal of therapy, but with no significant correlation with different therapy options. In vignette 1, OS refused therapy significantly more often than MFS, though there was no association with the specialist designation for other therapy modalities. In vignette 2, specialty was not significantly associated with the therapy decision. Conclusion “Patient age” as well as “patient anxiety” appear to have no or little influence on the treatment decision for severely atrophic single- or multiple-tooth gap by specialist surgeons. Surgeons more often refuse treatment for patients with endocarditis prophylaxis and bisphosphonate therapy.

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