Anticoagulation Therapy In Heart Failure Patients With Normal Heart Rhythm: A Review Of The Evidence

10.5580/272c ◽  
2010 ◽  
Vol 11 (1) ◽  
2021 ◽  
Vol 51 (2) ◽  
pp. 103-108
Author(s):  
Tamer Sayın ◽  
Çetin Erol

Heart failure patients may have impaired cerebral autoregulation and regional cerebral blood flow abnormalities. Predisposition to thromboembolic complications occur because of dilated chambers and abnormal blood flow, abnormal vessel/chamber lining and abnormal blood particles in heart failure patients. Epidemiological and clinical studies document an increased rate of thromboembolic complications in heart failure. Well known/accepted indications of oral anticoagulation therapy to prevent thromboembolic events are co-existence of atrial fibrillation/flutter, intracardiac thrombi and a history of a thromboembolic event. Other than a co-existence of coronary artery disease and heart failure, antiplatelet agents should not be used in heart failure patients to prevent ischemic stroke. How and who to treat/prevent a thromboembolic event in patients with heart failure and sinus rhythm is a hot topic. Up to date, clinical studies of treatment with oral anticoagulant agents-mainly warfarin and recently rivaroxaban vs antiplatelet agents or placebo could not meet their primary outcome related with morbidity/mortality. In some of these studies, decreased rate of ischemic strokes were offset by increased major hemorrhage.


PLoS ONE ◽  
2013 ◽  
Vol 8 (1) ◽  
pp. e52952 ◽  
Author(s):  
Giuseppe Rengo ◽  
Gennaro Pagano ◽  
Alessandro Squizzato ◽  
Lorenzo Moja ◽  
Grazia Daniela Femminella ◽  
...  

2018 ◽  
Vol 99 (1) ◽  
pp. 23-29
Author(s):  
K R Alyeva ◽  
A B Bakhshaliev ◽  
S M Kakhramanova

Цель. Изучить сравнительное влияние фуросемида и торасемида на показатели вариабельности ритма сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза. Методы. В исследование вошли 48 пациентов (29 мужчин и 19 женщин) с ишемической болезнью сердца, осложнённой хронической сердечной недостаточностью II-IV функциональных классов по NYHA. Все пациенты были рандомизированы на две группы: первая группа (25 человек) в качестве диуретической терапии получала фуросемид, вторая (23 человека) - торасемид. Всем больным проводили клиническое обследование, включающее оценку жалоб и данных объективного состояния, лабораторные и инструментальные исследования (электрокардиографию, эхокардиографию, тест 6-минутной ходьбы, 24-часовое мониторирование электрокардиограммы по Холтеру) до начала диуретической терапии и через 30 дней после неё. Результаты. На фоне проведённой 1-месячной диуретической терапии зарегистрирована позитивная динамика клинических параметров в обеих основных группах пациентов, получающих лечение как фуросемидом, так и торасемидом. На фоне лечения фуросемидом отмечено ухудшение параметров вариабельности ритма сердца. Терапия торасемидом привела к значительному улучшению показателей вегетативной регуляции сердечной деятельности. Вывод. Мочегонная терапия фуросемидом характеризуется изменениями временных и спектральных параметров вегетативной регуляции сердечного ритма в сторону усиления симпатических и ослабления парасимпатических влияний; диуретическая терапия торасемидом сопровождается значительным улучшением показателей вариабельности ритма сердца, ослаблением симпатических и усилением парасимпатических влияний на ритм сердца, что обеспечивает дополнительную кардиопротекцию при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document