scholarly journals Identification des facteurs de risques de la macrosomie néonatale à l’EHS «Nouar Fadéla », Oran - Algérie

2018 ◽  
Vol 2 (2) ◽  
Author(s):  
Djamila Bouabida ◽  
Amina Dida ◽  
Fatiha Belaoun ◽  
Raouida Mecifi ◽  
Feroudja Djeghali ◽  
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Introduction - Un nouveau-né est dit macrosome si le poids de naissance est supérieurau 90ème percentile selon les courbes de références. C’est une population àrisque exposée à des complications néonatales pouvant compromettre le pronosticvital et ou fonctionnel. L’objectif de l’étude était d’estimer la prévalence hospitalièrede la macrosomie et identifier les facteurs de risques de survenue de celle-ci.Patients et méthodes - Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique,réalisée au niveau du service de néonatalogie « Nouar Fadéla ».Résultats - Durant la période du 15 Avril 2015 au 15 Mars 2017 inclus, 6741 accouchementsont été réalisés. Nous avons colligé 889 nouveau nés ayant fait l’objet dela présente étude dont 425 couples mères-nouveau-nés macrosomes, soit une prévalencehospitalière de 6,3 %. Pour les caractéristiques maternelles : en moyenne,les mères étaient âgées de 30 ± 5,70 ans et avaient un IMC de 27,4±4,9kg/m2. Lavoie haute était l’issue principale de l’accouchement des nouveau-nés macrosomes.Pour les caractéristiques des nouveau-nés : le poids de naissance (PN) a varié entre4000gr et 5900gr avec un PN moyen de : 4172 ± 339 gr. La morbidité néonatale chezles macrosomes est dominée de façon respective par : l’hypoglycémie dans 19,3%versus 10,6% chez les eutrophes ; les hématomes profonds dans 3,8% vs 1,9% et laparalysie du plexus brachial (PPB) dans 2,1% versus 0,2 chez les eutrophes.La létalitéétait notée dans 0,9% des cas comparée à 0,6% chez les eutrophes. On a retrouvéun certain nombre d’éléments épidémiologiques intervenant dans la genèse de lamacrosomie : l’obésité, le gain pondéral, l’antécédent de macrosomie, le diabèteet le terme avancé.Conclusion - la macrosomie reste une situation à risque, préoccupante du fait de samorbidité et sa mortalité néonatale.

2019 ◽  
pp. 39-45
Author(s):  
N Telly ◽  
O Touré ◽  
K Kayentao ◽  
F Diawara ◽  
O Sangho ◽  
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Introduction Le faible poids de naissance (FPN) est un indicateur important de la santé infantile en raison de son poids à la morbidité et mortalité infantiles. Objectif Etudier les facteurs de risque et les complications néonatales précoces de faible poids à la naissance. Méthode Nous avons mené une étude cas-témoins dans le district de santé de Douentza de janvier 2015 à décembre 2016, Pour chaque cas du couple mère- enfant, un contrôle du couple mère-enfant et de l'enfant de poids normal a été sélectionné. Les données ont été saisies sur EpiData 3.1 et analysées sur SPSS 20. Des régressions logistiques simples et multiples ont été utilisées et des cotes pour mesurer la force de l'association. Résultat La prévalence de l'insuffisance pondérale à la naissance (FPN) était de 9,2%. Dans l'analyse univariée, Plusieurs variables ont été associés à l'insuffisance pondérale à la naissance avec un OR≥2. Dans l'analyse multivariée, seules les variables comme la faible dose de SEP (p = 0,005) et de déficit en HU (p = 0,0001) étaient associées au FPN. Conclusion Une étude prospective s'avère nécessaire pour mieux élucider les autres facteurs de risque et les mécanismes par lesquels les différents facteurs sont liés.


2015 ◽  
Vol 30 (S2) ◽  
pp. S15-S15
Author(s):  
A. Cancel

Les facteurs environnementaux constituent les facteurs de risques les plus fortement associés à la schizophrénie, devant la majorité des gènes candidats . Les traumatismes infantiles en particulier joueraient un rôle majeur dans l’apparition de la psychose et le développement cérébral. Les traumatismes ou les facteurs de stress précoces sont ainsi associés à des altérations cérébrales qui partagent des similitudes avec les anomalies retrouvées dans la schizophrénie . Cependant, si la grande majorité des auteurs se sont intéressé aux abus physiques ou sexuels, retrouvés associés aux hallucinations auditives, le rôle des négligences infantiles a rarement été étudié dans la schizophrénie. Nous avons réalisé une étude d’imagerie dans le but d’explorer les liens entre les différents types de traumatismes infantiles, morphologie cérébrale et symptomatologie chez 21 schizophrènes et 30 sujets témoin. Les résultats ont confirmé que les schizophrènes ont subi plus de traumatismes dans leur enfance que les sujets témoins. De plus, le volume total de matière grise est corrélé négativement à la négligence émotionnelle dans les deux groupes, la corrélation étant plus forte chez les schizophrènes. Cette association avec la sévérité de la négligence émotionnelle est également retrouvée chez les sujets schizophrènes au niveau de la matière grise du cortex préfrontal dorsolatéral (CPFDL) droit. Enfin, nous avons utilisé des modèles d’équations structurelles, basés sur le modèle stress-vulnérabilité, pour expliciter les liens entre négligence émotionnelle, matière grise et symptomatologie. Ainsi, le meilleur modèle indique que la négligence émotionnelle prédit la densité de matière grise dans le CPFDL, qui elle-même prédit le score de désorganisation . Ces résultats rappellent tout l’intérêt de l’étude de la négligence infantile dans la schizophrénie et suggèrent que les différents types de traumatismes infantiles pourraient avoir des impacts distincts sur le développement cérébral de sujets vulnérables, via des mécanismes spécifiques.


2014 ◽  
Vol 29 (S3) ◽  
pp. 607-607
Author(s):  
M. Melchior

La consommation de tabac et d’alcool au cours de la grossesse peut augmenter les risques de santé pour l’enfant à court et plus long terme (petit poids de naissance, prématurité, difficultés cognitives et psychologiques) [1–5]. Les facteurs associés, qui incluent les difficultés sociales et économiques des familles (chômage, faibles revenus, absence du conjoint) [6], les difficultés psychologiques [1,7] et les consommations de tabac et d’alcool de l’entourage [1,8], sont mal connus chez les femmes migrantes. Nous avons examiné les facteurs associés aux consommations de tabac (≥ 1 cigarette/jour) et d’alcool (≥ 1 fois; binge drinking) des femmes de la cohorte ELFE en fonction de leur statut migratoire à partir de données recueillies à la maternité en 2011 (n = 18,316).Les femmes nées en France consommaient plus que celles nées à l’étranger (tabac : 21,9 vs. 8,8 %; alcool : 40,4 vs. 22,9 %) mais les niveaux de binge drinking étaient comparables (3,2 vs. 2,9 %). Les consommations de tabac et d’alcool étaient associées aux caractéristiques démographiques, socio-économiques, de santé, et du père de l’enfant, avec des spécificités en fonction du statut migratoire : chez les femmes nées à l’étranger les consommations d’alcool sont associées aux fait de ne pas vivre avec un conjoint (OR ajusté : toute consommation : 2,20; binge drinking : 3,06); par contre une situation socioéconomique défavorable est associée à un niveau élevé de tabagisme et de binge drinking seulement chez les femmes nées en France. Les niveaux de consommations de tabac et alcool sont faibles lorsque le père de l’enfant est migrant, surtout chez les migrantes.Au total, pour tenter de diminuer les niveaux de consommation de tabac et d’alcool au cours de la grossesse, les professionnels de santé et de prévention devraient tenir compte de multiples facteurs dont certains varient selon le statut migratoire des femmes.


2018 ◽  
Vol 73 (1) ◽  
pp. 174-203 ◽  
Author(s):  
Rafaël Weissbrodt ◽  
Marc Arial ◽  
Maggie Graf ◽  
Tarek Ben Jemia ◽  
Christine Villaret D’Anna ◽  
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L’article porte sur les pratiques mises en oeuvre pour prévenir les risques psychosociaux (RPS) dans les entreprises. Selon les connaissances scientifiques actuelles, réduire ces risques requiert une approche intégrée qui vise à développer les ressources collectives et individuelles des travailleurs, ainsi qu’à réduire leurs contraintes professionnelles. Toutefois très peu de publications ont porté sur la façon dont les employeurs appréhendent effectivement ces questions. L’objectif de cette étude est de mieux comprendre les pratiques de prévention déclarées par des dirigeants d’entreprises, en relation avec la manière dont ils perçoivent l’exposition de leur personnel aux RPS. Nous avons élaboré un cadre d’analyse exploratoire des relations entre la prévention des RPS, la perception des facteurs de risques par les employeurs et diverses caractéristiques des entreprises. Ce cadre a servi de base à une enquête auprès de 404 établissements.À partir d’analyses factorielles et de régressions multiples, l’étude a fait émerger deux modes de prévention : 1- des mesures de gestion spécifique des RPS axées sur les procédures et la formation et liées principalement au risque d’atteinte à l’intégrité personnelle (harcèlement, agressions, discrimination, confrontation à des événements traumatisants) ; et 2- des mesures d’amélioration générale des conditions de travail (organisation, horaires, équipements et environnement de travail) qui peuvent contribuer à renforcer les ressources, mais que les employeurs ne perçoivent guère comme de la prévention des RPS. Les pratiques sont liées à des variables structurelles, ainsi qu’aux modes de participation et de gestion des risques professionnels dans leur ensemble, davantage qu’à la perception de l’employeur concernant l’exposition aux RPS.Les résultats soulignent deux défis pour les autorités. Le premier consiste à faire adopter par les entreprises une approche plus globale, non centrée sur les phénomènes de harcèlement. Le second réside dans le renforcement de mesures de prévention ayant un impact favorable sur l’activité réelle de travail.


2021 ◽  
Vol 9 (01) ◽  
pp. 634-638
Author(s):  
Sarah SeghrouchniIdrissi ◽  
◽  
Mehdi Laaouze ◽  
Mohammed Karamsaoud ◽  
Mamouni Nisrine ◽  
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Le nanisme thanatophore est une osteochondrodysplasie rare classee en deux types I et II. Elle est due a une mutation du gèneFGFR3 (fibroblastgrowth factor receptor 3) localise sur le bras court du chromosome 4. Cest une anomalie morphologique toujours letale dont le diagnostic de certitude fait appel a la biologie moleculaire. Mais limagerie medicale doit etre en première ligne dans le depistageantenatalprecoce afin de proposer une interruption therapeutique de la grossesse (ITG) a la gestante dans le but de lui eviter tout traumatisme psychologique et obstetrical. Nous rapportons le cas dune femme de 26 ans, nullipare, sans antecedents particuliers chez qui lechographierealisee a la 34 e semaine damenorrhee nous a permis de poser le diagnostic de NT de type I devant des images de dysmorphie fœtale trèsevocatrices. Il sagissait dune macrocephalie, une etroitesse de la cage thoracique contrastant avec un abdomen proeminant et un aspect extremement raccourci des membres associe a des femursincurves. Nous avons surveille levolution de la grossesse jusqua laccouchement par voie basse dun nouveau-ne nain avec un poids de naissance à 3200 g de poids qui etaitdecede 1heure après la naissance. En raison de la rarete de cette affection nous rapportons ce cas de nanisme thanatophore avec une brève revue de la litterature.


1965 ◽  
Vol 5 ◽  
pp. 136
Author(s):  
J. Dommanget
Keyword(s):  

Au cours de recherches bibliographiques diverses, nous avons remarqué que bien des observateurs se sont servis et se servent encore de formules par trop approximatives pour calculer – lorsqu’ils le font – les erreurs moyennes affectant leurs mesures.Nous croyons important et opportun de rappeler ici la formule correcte dont nous avons donné une démonstration à une autre occasion (1959).


1965 ◽  
Vol 5 ◽  
pp. 52-54
Author(s):  
A. N. Deutsch
Keyword(s):  

L’observatoire de Poulkovo a publié dans plusieurs mémoires les mouvements propres des 50000 étoiles jusqu’à la 15-me grandeur photographique obtenus par l’astrographe de la Carte du Ciel. Dans la présente étude nous avons utilisé 74 aires de Kapteyn et 25 autres aires ayant au centre les amas stellaires, les nébuleuses planétaires, les Novae etc. Nous avons profité en outre de résultats du catalogue de Radcliffe [9] qui nous a fourni 41 aires de Kapteyn de plus. Donc on peut admettre que nous avons examiné 200 degrés carrés c’est à direde la sphère céleste.


Swiss Surgery ◽  
2002 ◽  
Vol 8 (5) ◽  
pp. 220-223 ◽  
Author(s):  
Halkic ◽  
Abdelmoumene ◽  
Kianmanesh ◽  
Vuilleumier

Introduction: Le syndrome de l'anse borgne désigne classiquement les complications des montages chirurgicaux en cul-de-sac de l'intestin grêle (stase entérale, prolifération microbienne, anémie mégaloblastique par malabsorption de la vitamine B12). Le but de ce travail est d'attirer l'attention sur d'autres étiologies, plus rares. Patients et méthode: Ces 20 dernières années, nous avons opéré 9 malades: 5 après anastomose latéro-latérale iléo-iléale et 4 après iléo-transversostomie termino-latérale (2) ou latéro-latérale (2). Leur résection de l'intestin grêle avait été motivée dans 8 cas par l'infarcissement d'une anse grêle sur une bride post-opératoire (appendicectomie 7 fois, opération gynécologique 1 fois) et dans 1 cas par une tumeur. Les manifestations cliniques du syndrome de l'anse borgne ont été: douleurs abdominales en crampes, vomissements, amaigrissement important, diarrhées, asthénie, anémie, altération de l'état général. Le diagnostic a été très tardif, posé en moyenne 18 ans après la résection intestinale. Résultats: Tous les patients ont été traités par antibiothérapie au long cours, résection de leur anastomose latéro-latérale ou termino-latérale et rétablissement termino-terminale de la continuité digestive. Conclusion: Une anastomose iléo-iléale ou iléo-transverse latéro- ou termino-latérale peut créer un cul-de-sac responsable d'une stase fécale avec pullulation bactérienne. Outre une antibiothérapie, le traitement doit rétablir une continuité intestinale termino-terminale.


Swiss Surgery ◽  
2003 ◽  
Vol 9 (6) ◽  
pp. 315-319 ◽  
Author(s):  
Peloponissios ◽  
Gillet ◽  
Halkic

L'agénésie isolée de la vésicule biliaire (AVB) est une anomalie rare. Vingt-trois pour cents des porteurs de cette malformation présentent des douleurs de l'hypochondre droit accompagnées de nausées et d'intolérance aux graisses dont l'étiologie reste souvent inexpliquée. Que la méthode d'investigation initiale soit un ultrason ou une cholangiographie intraveineuse, le diagnostic retenu à tort est dans la grande majorité des cas celui d'une vésicule exclue ou scléro-atrophique. Il résulte de cette erreur une indication chirurgicale inutile avec un risque accru de lésion des voies biliaires. Le but de ce travail et de déterminer s'il est possible, malgré les pièges de l'imagerie radiologique, d'obtenir un diagnostic préopératoire et de préciser la marche à suivre en cas de découverte pré ou peropératoire d'une AVB. A partir de deux cas isolés que nous présentons dans ce travail, nous avons effectué une revue de la littérature. C'est en fait la méconnaissance de cette pathologie et sa non-évocation dans le diagnostic différentiel qui conduit à une prise en charge chirurgicale inutile et dangereuse. L'absence de structures anatomiques normales et l'impossibilité de réaliser une traction sur l'infundibulum afin de mener la dissection du triangle de Calot représente un risque accru de lésion des voies biliaires. L'évocation de ce diagnostique par le radiologue ou le chirurgien est essentielle lors de l'interprétation de l'imagerie radiologic. En cas de doute on réalisera une cholangiographie-IRM. Une transmission héréditaire de l'AVB a été observée. Les membres d'une même famille doivent être investigués.


Praxis ◽  
2020 ◽  
Vol 109 (1) ◽  
pp. 9-12
Author(s):  
Martin Preisig ◽  
Marie-Pierre F. Strippoli ◽  
Caroline L. Vandeleur

Résumé. PsyCoLaus, comportant une investigation de la santé mentale et du fonctionnement cognitif, vise à déterminer la prévalence et l’évolution des troubles mentaux et à étudier les mécanismes qui sous-tendent l’association entre ces troubles et les maladies cardiovasculaires. Cette investigation a mis en évidence un taux de prévalence vie-entière très élevé de 43,6 % pour les troubles dépressifs majeurs à Lausanne. Nous avons également observé que l’association entre la dépression et les facteurs de risque cardio-métaboliques est essentiellement attribuable au sous-type de dépression atypique, caractérisé par une augmentation de l’appétit, une lourdeur dans les membres, une hypersomnie et une réactivité affective conservée. Les patients présentant ce type de dépression ont un risque élevé de développer du surpoids, du diabète et un syndrome métabolique et méritent une attention particulière au niveau métabolique.


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