Impact of the nature of anticoagulant on the determination of gamma glutamyl transferase activity in blood

Introduction - La gamma-glutamyl transférase (GGT) est couramment utilisée comme marqueur très sensible des maladies hépatobiliaires, de la consommation d’alcool et plus récemment, comme biomarqueur prédictif d’événements cardiovasculaires. Dans la pratique actuelle, les laboratoires mesurent l’activité de la GGT sur un tube contenant de l’héparinate de lithium. Sauf qu’il n’y a aucune preuve que l’activité de la GGT puisse être déterminée de manière fiable avec cet anticoagulant. Le but de cette étude est d’évaluer l’impact de l’anticoagulant sur la détermination de l’activité de la GGT au niveau sanguin. Matériel et méthodes - Des échantillons sanguins de 30 patients ont été recueillis sur trois types de tubes: un tube sec, un tube contenant de l’héparinate de lithium et un autre contenant de l’éthylène diamine tétraacétate de dipotassium (K2-EDTA). L’analyse statistique comprend des études de corrélation, l’analyse de Bland Altman, ainsi que la comparaison des biais avec la limite de changement analytique (LCA) et la valeur de changement de référence (VCR). Résultats - Les résultats obtenus sur les plasmas héparinés sont globalement surestimés comparativement au sérum (p = 0.001). Tandis que les résultats obtenus sur les plasmas EDTA sont plus comparables à ceux du sérum (p = 0.356). En prenant le tube sec comme référence, le biais calculé pour les échantillons de plasmas héparinés (+ 49.55%) est plus élevé que la LCA (5.24%) et la VCR (37.52%). En ce qui concerne le K2-EDTA, ce biais (-13.40%) est inférieur à la VCR, mais supérieur à la LCA. Conclusion - Nos résultats montrent que la détermination de l’activité de la GGT doit être effectuée sur des échantillons sériques de préférence. Si jamais du plasma devait être utilisé, nous recommandons d’utiliser l’EDTA comme anticoagulant.