Neue orale Antikoagulanzien: endlich ein Antidot?

Antoine de Torrenté

doi:10.4414/smf.2016.02580

Neue orale Antikoagulanzien zur Prophylaxe von Schlaganfällen

Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie ◽

10.1007/s00391-016-1027-z ◽

2016 ◽

Vol 49 (3) ◽

pp. 216-226 ◽

Cited By ~ 5

Author(s):

Philipp Bahrmann ◽

Fred Harms ◽

Christian Martin Schambeck ◽

Martin Wehling ◽

Jürgen Flohr

Keyword(s):

Orale Antikoagulanzien ◽

Neue Orale Antikoagulanzien

Download Full-text

Neue orale Antikoagulanzien im Fokus

Der Hausarzt ◽

10.1007/s15200-013-1111-z ◽

2013 ◽

Vol 50 (19) ◽

pp. 67-67

Author(s):

Christian Vajda

Keyword(s):

Orale Antikoagulanzien ◽

Neue Orale Antikoagulanzien

Download Full-text

Neue orale Antikoagulanzien

Der Internist ◽

10.1007/s00108-010-2725-z ◽

2010 ◽

Vol 51 (12) ◽

pp. 1571-1581 ◽

Cited By ~ 8

Author(s):

H. Völler ◽

S. Alban ◽

D. Westermann

Keyword(s):

Orale Antikoagulanzien ◽

Neue Orale Antikoagulanzien

Download Full-text

Neue orale Antikoagulanzien in der perioperativen Medizin

Der Anaesthesist ◽

10.1007/s00101-014-2314-y ◽

2014 ◽

Vol 63 (4) ◽

pp. 347-364 ◽

Cited By ~ 19

Author(s):

A. Giebl ◽

K. Gürtler

Keyword(s):

Orale Antikoagulanzien ◽

Neue Orale Antikoagulanzien

Download Full-text

Antikoagulation bei Patienten mit nichtvalvulärem Vorhofflimmern (nvVHF) und eingeschränkter Nierenfunktion (NI)

DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift ◽

10.1055/a-1008-5548 ◽

2019 ◽

Vol 144 (23) ◽

pp. 1642-1649

Author(s):

Uwe Zeymer ◽

Hendrik Bonnemeier ◽

Christoph Wanner

Keyword(s):

Vitamin K ◽

Orale Antikoagulanzien ◽

Neue Orale Antikoagulanzien ◽

Faktor Xa

ZusammenfassungNichtvalvuläres Vorhofflimmern (nvVHF) ist wegen des assoziierten Schlaganfallrisikos eine Hauptindikation der oralen Antikoagulation. Viele dieser Patienten zeigen eine eingeschränkte Nierenfunktion, die das Schlaganfall- und Blutungsrisiko erhöht. Bei Niereninsuffizienz und nvVHF werden Vitamin-K-Antagonisten (VKA) von den Leitlinien aufgrund der heterogenen Studienlage nur zurückhaltend empfohlen – laut Fachinformation sind sie bei manifester Nierenfunktionsstörung kontraindiziert. Neue orale Antikoagulanzien (NOAK) sind bei Patienten mit Niereninsuffizienz ab einer Kreatinin-Clearance (KrCl) von 25 oder 30 ml/min klinisch untersucht und zugelassen, die Faktor-Xa-Inhibitoren können auch bei einer KrCl > 15 ml/min angewendet werden. NOAK zeigen gegenüber VKA ein günstiges Nutzen-Risiko-Profil bei der Reduktion von Schlaganfällen, sonstigen thromboembolischen Ereignissen und Todesfällen einerseits und beim Auftreten von Blutungen andererseits und werden daher von den ESC-Leitlinien empfohlen.

Download Full-text

Innovationen in der Kardiologie für Neurologen

Nervenheilkunde ◽

10.1055/s-0038-1628410 ◽

2011 ◽

Vol 30 (09) ◽

pp. 663-668

Author(s):

K. Geckeis ◽

F. Laubenthal ◽

T. Budde

Keyword(s):

Angina Pectoris ◽

Orale Antikoagulanzien ◽

Neue Substanzen ◽

Neue Orale Antikoagulanzien ◽

Faktor Xa

ZusammenfassungDie Behandlung häufiger kardiologischer Erkrankungen wie dem Vorhofflimmern, der arteriellen Hypertonie, des akuten Koronarsyndroms und der stabilen Angina pectoris werden die etablierten Therapieformen durch neue Substanzen ergänzt. Durch die Einführung des CHA2D2s-VASc-Scores und die damit entstandene neue Risikostratifizierung bei Vorhofflimmern wurde die Indikation zur oralen Antikoagulation erweitert. Neue orale Antikoagulanzien werden in Kürze die Zulassung für die Indikation Vorhofflimmern erhalten. Dabei handelt es sich zum einen um den direkten Thrombininhibitor Dabigatran, zum anderen um die Faktor-Xa-Inhibitoren Rivaroxaban und Apixaban. Auch in der Therapie des Vorhofflimmerns steht mit Dronedaron eine neue Substanz sowohl für die Rhythmusals auch Herzfrequenzkontrolle zur Verfügung. Aliskiren, der erste direkte Renininhibitor, bereichert die Therapieoptionen bei der arteriellen Hypertonie. Im Bereich der Thrombozytenaggregationshemmung haben Prasugrel, ein Thienpyridin der 3. Generation, und Ticagrelor, ein reversibler Thrombozytenaggregationshemmer, eine Überlegenheit gegenüber der empfohlenen Therapie beim akuten Koronarsyndrom mit Clopidogrel gezeigt. In der Behandlung der stabilen Angina pectoris hat Ranolazin als Monosubstanz und Kombination mit anderen Antianginosa die Verringerung der Angina-pectoris-Anfälle und die Reduktion des oralen Nitratverbrauchs nachgewiesen.

Download Full-text