scholarly journals Case Reports of Expandable Metallic Stent Treatment for Gastrointestinal Bleeding Caused by Portal Vein Stenosis after Pancreatoduodenectomy

2014 ◽  
Vol 75 (7) ◽  
pp. 2008-2013 ◽  
Author(s):  
Masakazu WAKABAYASHI ◽  
Satoru KOHNO ◽  
Takeo HOKARI ◽  
Kazuo AISAKI ◽  
Tomohide TAKAHASHI ◽  
...  
2009 ◽  
Vol 150 (26) ◽  
pp. 1231-1234 ◽  
Author(s):  
Attila Doros ◽  
Balázs Nemes ◽  
Imre Fehérvári ◽  
Dénes Görög ◽  
Zsuzsa Gerlei ◽  
...  

A májátültetés rutinszerűen, jó eredménnyel alkalmazott eljárás a végstádiumú májelégtelenség kezelésében. A transzplantáció után kialakuló éreredetű szövődmények közül a legritkább a májkapuér-szűkület. Ennek intervenciós radiológiai megoldását mutatjuk be három eset kapcsán. Célkitűzés: A portalis véna szűkületének sebészi kezelése kockázatos, különösen a korai poszttranszplantációs időszakban. Az intervenciós radiológiai beavatkozások általában kis megterheléssel, kevés szövődménnyel alkalmazhatók. Célunk bemutatni a percutan transhepaticus fémstentbehelyezés biztonságosságát, eredményességét. Módszer: Háromszázkilencvenhat májátültetés után összesen három esetben (0,07%) észleltük az anasztomózis korai beszűkülését. Ezekben az esetekben ultrahangvezérelt percutan transhepaticus venaportae-punkciót végeztünk vékony tűvel, majd koaxiális tágítókatétert alkalmazva stent behelyezésére alkalmas introducert vezettünk át a májszöveten. A szűk anasztomózisba nitinol (2 esetben), illetve acél (1 esetben) öntáguló fémstentet helyeztünk. Az introducer eltávolítása közben a parenchymás járatot egy alkalommal embolizációs spirállal, egyszer pedig sebészi szivacsrészecskékkel embolizáltuk. A harmadik esetben embolizáció nem történt. Eredmények: A kezelés mindhárom esetben sikeres volt. A beavatkozással kapcsolatban szövődményt nem észleltünk. Két esetben az indikációt jelentő hasi folyadék mennyiségének csökkenése, egy esetben a nyelőcső-varicositas visszafejlődése jelentette a klinikai kép javulását. Mindhárom esetben ultrahangos és komputeres rétegvizsgálat is igazolta a szűkületek sikeres kezelését. Két beteg a beavatkozás után 10, illetve 39 hónappal jól van. Egy beteget a beavatkozás után egy hónappal többszervi elégtelenség miatt elvesztettünk. Következtetés: A venaportae-anasztomózis szűkületeinek kezelésére a percutan transhepaticus kanülálás és öntáguló fémstent behelyezése biztonságosan és sikeresen alkalmazható.


2019 ◽  
Vol 12 (3) ◽  
pp. e228527
Author(s):  
Philipp Kasper ◽  
Christoph Schramm ◽  
Natalie Jaspers ◽  
Tobias Goeser

A 74-year-old man presented to our hospital with recurrent lower gastrointestinal bleeding. His past medical history was remarkable for a duodenal papilla carcinoma and he underwent a pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy 4 years before. During diagnostic work-up a severe portal vein stenosis after surgery and multiple dilated intramural jejunal varices, which formed as collateral pathways could be detected. Based on these findings, the recurrent haemorrhages were considered to be due to repeated rupturing and bleeding of jejunal varices. Therapeutically, the portal vein stenosis was treated with endovascular stent placement leading to a reduction in prestenotic portal pressure. During follow-up no further episodes of gastrointestinal bleeding were observed. Bleeding from jejunal varices is a very rare cause of gastrointestinal haemorrhages and represents a diagnostic and therapeutic challenge. However, it should be considered in differential diagnosis of obscure recurrent gastrointestinal haemorrhages in patients with a history of hepato-pancreato-biliary surgery.


2014 ◽  
Vol 99 (1) ◽  
pp. 91-95 ◽  
Author(s):  
Katsunobu Sakurai ◽  
Ryosuke Amano ◽  
Akira Yamamoto ◽  
Norifumi Nishida ◽  
Shinya Matsutani ◽  
...  

Abstract This report describes the successful use of portal venous stent placement for a patient with recurrent melena secondary to jejunal varices that developed after subtotal stomach preserved pancreatoduodenectomy (SSPPD). A 67-year-old man was admitted to our hospital with tarry stool and severe anemia at 2 years after SSPPD for carcinoma of the head of the pancreas. Abdominal computed tomography examination showed severe stenosis of the extrahepatic portal vein caused by local recurrence and showed an intensely enhanced jejunal wall at the choledochojejunostomy. Gastrointestinal bleeding scintigraphy also revealed active bleeding near the choledochojejunostomy. Based on these findings, jejunal varices resulting from portal vein stenosis were suspected as the cause of the melena. Portal vein stenting and balloon dilation was performed via the ileocecal vein after laparotomy. Coiling of the jejunal varices and sclerotherapy of the dilate postgastric vein with 5% ethanolamine oleate with iopamidol was performed. After portal stent placement, the patient was able to lead a normal life without gastrointestinal hemorrhage. However, he died 7 months later due to liver metastasis.


1994 ◽  
Vol 31 (1) ◽  
pp. 59
Author(s):  
Sang Hoon Lee ◽  
Young Min Han ◽  
Ki Chul Choi ◽  
Chong Soo Kim ◽  
Eui Il Whang ◽  
...  

2020 ◽  
Vol 13 (12) ◽  
pp. e235986
Author(s):  
Alexander Tindale ◽  
James Jackson ◽  
Darina Kohoutova ◽  
Panagiotis Vlavianos

We introduce a case of a 73-year-old man who developed intractable chylous ascites due to portal vein compression as a result of peripancreatic inflammatory changes after acute biliary pancreatitis. After stenting the portal vein stenosis, the chylous ascites improved from requiring weekly paracentesis to requiring no drainage within 4 months of the procedure and at the 15-month follow-up. To our knowledge, it is the first case reported in the literature where portal vein stenting has successfully been used to treat pancreatitis-induced chylous ascites.


2021 ◽  
Vol 9 ◽  
pp. 2050313X2199719
Author(s):  
Sundus Bilal ◽  
Saad Muhammad Saeed ◽  
Muhammad Zeeshan Siddique ◽  
Muhammad Saqib ◽  
Shafqat Mehmood ◽  
...  

The role of self-expandable metallic stents is gradually evolving for a diverse group of benign and malignant gastrointestinal tract problems, with luminal obstruction being by far the most common. Although its role in refractory variceal bleeding is well established, it has rarely been tried for tumor-related bleeding, with only a few case reports in this regard. We share our experience of successfully controlling esophageal tumor–related bleeding with the use of a fully covered self-expandable metallic stent. A 58-year-old woman with irresectable distal esophageal cancer, presented with hematemesis. Esophago-gastro-duodenoscopy revealed an obstructing esophageal tumor with diffuse oozing of blood. This was unamenable to local injection of adrenaline and hemospray; therefore, a temporary self-expandable metallic stent was parked to create a tamponade effect. This successfully stopped bleeding and the patient remained asymptomatic till discharge. However, she was lost to follow-up, and therefore, the stent was removed after a period of 5 months instead of 2 weeks.


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document