Enfeksiyon Kaynaklı Ateşi Olan Pediatrik Kanser Hastalarında C-Reaktif Protein ve Prokalsitoninin Değerlendirilmesi
Amaç: Kemoterapi ve radyoterapi tedavisi vücuttaki tüm hücre fonskiyonlarını etkilemektedir. Malign hücrelerin vücuttan temislenmesi C-reaktif protein (CRP) ve ve prokalsitonin (PCT) de dahil olduğu diğer hücre ve sistemlerin bozulmasına neden olmaktadır. Bu çalışmanın amacı tedavi altındaki kanser tanısı olan ve kanser öyküsü olmayan çocuk hastalardaki ateş ataklarında alınan örneklerdeki CRP ve PCT değerlerini enfeksiyon şiddetinin belirlenmesi açısından karşılaştırmaktır. Yöntem: Çalışma retrospektif ve kesitsel olarak tasarlanmıştır. Veriler Başkent Üniversitesi Adana Turgut Noyan Uygulama ve Araştırma Merkezi Pediyatri Kliniğinde 01.01.2014 ile 31.12.2016 tarihleri arasında takip edilen 179 hastanın tıbbi kayıtlarından toplanmıştır. Ateş bulgusu olan hastalar arasından kemoterapi ve veya radyoterapi alan kanserli vakalar çalışma grubu için seçilirken, kanser öyküsü olmayanlar kontrol grubuna alınmıştır. Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 17.0 programı very analizinde kullanılmıştır. Kritik anlamlılık 0.05 olarak belirlenmiştir. Bulgular: Toplam 234 ateş atağının kaydedildiği çalışmada popülasyonun heterojenitesi yüksekti. Çalışma grubunun CRP ve WBC değerleri negatif korelasyon göstermiştir (r: -0.31, p=0.001). Benzer olarak, nötropeni derinleştikçe CRP değerlerinde artış gözlenmiştir (p=0.000). Zıt olarak, kontrol grubunda CRP seviyeleri WBC seviyelerine paralel olarak artış göstermiştir (r: 0.245, p=0.008). Çalışma grubunun analizinde lemfoma ve lösemi tanısı ile takip edilen PCT değerleri 0.5’in üzerindeki hastalarda PCT değerlerindeki artışın uzamış antibiyotik kullanım süresi ile ilişkili olduğu gözlenmiştir (p= 0,034). Sonuçlar: Bu özgün çalışmada tedavi altındaki kanser tanısı olan ve kanser öyküsü olmayan çocuk hastalardaki ateş ataklarında alınan örneklerdeki CRP ve PCT değerleri karşılaştırılmıştır. Çocuk polülasyonda gerçekleştirilen bu çalışmada enfeksiyon şiddetinin belirlenmesi açısından CRP ve PCT arasında herhangi bir üstünlüğe rastlanmamıştır.