scholarly journals Metástasis muscular de adenocarcinoma gástrico: A propósito de un caso y revisión de la literatura

2021 ◽  
Vol 25 (1) ◽  
Author(s):  
Pablo Rodríguez García ◽  
María Balsalobre Salmerón ◽  
Arancha García López ◽  
José Antonio García Marcilla ◽  
José Luis Vázquez Rojas

Los pacientes diagnosticados de adenocarcinoma gástrico pueden desarrollar metástasis hepáticas o carcinomatosis peritoneal, pero la presencia de metástasis musculares es extremadamente infrecuente, con muy pocos casos descritos.  Presentamos a una paciente de 44 años con una tumoración dolorosa en miembro superior izquierdo. Fue tratada un año antes de un adenocarcinoma gástrico con cirugía y quimioterapia. Mediante pruebas de imagen y biopsia, se le diagnosticó metástasis muscular única de adenocarcinoma gástrico, siendo intervenida realizando exéresis quirúrgica.  

2013 ◽  
Vol 46 (1) ◽  
pp. 40-44 ◽  
Author(s):  
Eduardo Aznar-Oroval ◽  
Carmen Illueca-Ballester ◽  
Onofre Sanmartín-Jiménez ◽  
Carmen Martínez-Lapiedra ◽  
Jesús Santos-Corés

2019 ◽  
Vol 34 (3) ◽  
pp. 254-259
Author(s):  
José Luis Espinosa ◽  
Liliana María Suárez ◽  
Raúl Enrique Guevara ◽  
Fredy Orlando Mendivelso

  Introducción. El adenocarcinoma gástrico es una de las neoplasias más frecuentes. La tomografía computarizada abdominal con contraste es el método estándar para la estadificación; tiene una sensibilidad del 30 al 73 % y una especificidad del 83 al 100 %. La laparoscopia detecta hasta el 30 % de los casos de enfermedad metastásica que no se haya observado en los estudios de imágenes. En la Clínica Universitaria Colombia se realiza estadificación rutinaria con tomografía y laparoscopia más lavado peritoneal. Objetivos. Determinar la utilidad de la laparoscopia para detectar la carcinomatosis peritoneal en los pacientes con adenocarcinoma gástrico avanzado en un centro de referencia. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo, en el cual se analizaron todas las historias clínicas de los pacientes con cáncer gástrico atendidos en la Clínica Universitaria Colombia entre el 2013 y el 2016. Se confrontó el hallazgo de la laparoscopia con el de la tomografía abdominal, buscando falsos negativos para la enfermedad peritoneal. Resultados. Se incluyeron 94 pacientes con adenocarcinoma gástrico. La localización en el cuerpo gástrico fue la más frecuente (47,9 %). La tomografía reportó estadio T3 en el 56,4 %, N0 en el 55,3 % y M0 en el 97,9 % de los casos. La laparoscopia reportó estadio T3 en el 43,6 %, ganglios comprometidos en el 56,4 % y carcinomatosis peritoneal (M1) en el 11,7 %. Discusión. Un radiólogo experimentado detecta una gran proporción de las enfermedades peritoneales, pero la laparoscopia detecta hasta 11 % de aquellas que no son evidentes en los exámenes de imágenes. El lavado peritoneal no prolonga el tiempo quirúrgico ni incrementa la morbilidad, lo cual favorece su realización rutinaria. Se puede recomendar la laparoscopia en aquellos pacientes con resultados tomográficos negativos, evitando la cirugía cuando la neoplasia es irresecable. La laparoscopia tiene un impacto positivo en el manejo integral del cáncer gástrico, acorde con la literatura mundial.


2015 ◽  
Vol 80 (1) ◽  
pp. 21-26 ◽  
Author(s):  
M.G. Martínez-Galindo ◽  
F. Zamarripa-Dorsey ◽  
A. Carmona-Castañeda ◽  
A. Angeles-Labra ◽  
R. Peñavera-Hernández ◽  
...  

2008 ◽  
Vol 83 (3) ◽  
pp. 134-138 ◽  
Author(s):  
Joan Figueras ◽  
Pere Planellas ◽  
Maite Albiol ◽  
Santiago López-Ben ◽  
Jordi Soriano ◽  
...  

Author(s):  
Déborah Rosso ◽  
Moacyr P. Rigueiro ◽  
Paulo Kassab ◽  
Elias Jirjoss Ilias ◽  
Osvaldo A. P. Castro ◽  
...  

OBJETIVO: Avaliar a concentração da célula Natural Killer (NK) no adenocarcinoma gástrico operado, e sua correlação com fatores prognósticos e sobrevida MÉTODOS: Foram estudados 72 doentes portadores de adenocarcinoma gástrico e que foram submetidos à gastrectomia com linfadenectomia D2. A concentração de célula NK foi avaliada por técnica de imunoistoquímica pelo reagente CD57. Os doentes foram divididos em dois grupos: alta concentração de células (n=32) (>15 células /10 campos de grande aumento) e baixa concentração (≤ 15 células/10 campos de grande aumento). Esses dois grupos foram comparados com seguintes fatores prognósticos: gênero, idade, localização do tumor, grau de diferenciação celular, classificação de Lauren, estádio, disseminação linfática, metástases e sobrevida. A curva de Kaplan-Meier foi empregada para avaliação de sobrevida e a análise multivariada para avaliação dos fatores prognósticos. RESULTADOS: Não houve relação das células NK com as diversas variáveis estudadas, a não ser com o estádio, onde houve significância (p<0,02), quando houve alta concentração nos estádios mais avançados. A sobrevida foi maior (p=0,0025) no grupo de Alta concentração de NK. Na análise de sobrevida no estádio tardio, o grupo de alta concentração obteve sobrevivência maior (p<0.0001). E na análise multivariada a concentração de células NK foi um fator prognóstico independente (p=0,0027, hazard ratio = 0.343). CONCLUSÕES: A concentração de células NK não difere entre as variáveis prognósticas, com exceção do estadiamento. Doentes com alta concentração de células NK apresentaram maior sobrevida quando comparados aos de baixa concentração, principalmente no estádio tardio.


Author(s):  
Bruno da Costa Martins ◽  
Bruno Zilberstein ◽  
Carlos Eduardo Jacob ◽  
Cláudio José Caldas Bresciani ◽  
Marcus Fernando Kodama Pertille Ramos ◽  
...  

RACIONAL: A esplenectomia no tratamento do câncer gástrico avançado é advogada com o intuito de se realizar toalete linfonodal adequada, porém, seu benefício tem sido questionado ultimamente por estudos que a relacionam com aumento da morbimortalidade. OBJETIVO: Avaliar os resultados da associação da gastrectomia total D2 e esplenectomia correlacionando-os com a média dos resultados dos atendimentos sem ela. MÉTODOS: Análise retrospectiva de planilha prospectiva de pacientes com adenocarcinoma gástrico avançado submetidos à gastrectomia total com linfadenectomia a D2 e esplenectomia entre 1985 e 2005 no Serviço de Cirurgia do Estômago do HCFMUSP. RESULTADOS: Ao todo, 109 pacientes submetidos à gastrectomia total com linfadenectomia D2 foram inclusos no estudo nos quais foi realizada a esplenectomia associadamente. Destes, foi realizada ressecção concomitante de outros órgãos, em 43 pacientes (41 pancreatectomias, 5 colectomias segmentares e 3 hepatectomias). Em 39% dos casos foram observadas complicações pós-operatórias, incidência significativamente maior do que a média global do Serviço (24%). Em 10 (9,1%) pacientes foi verificada a ocorrência de abscessos intra-abdominais. Dez pacientes foram a óbito (9,1%), todos devido a complicações sépticas superiores à média global do Serviço de 3,7%. Foram observadas metástases para as cadeias 10 e 11d em 13 (11,9%) pacientes, sendo a ocorrência maior nos tumores do terço superior (19,5%) e nos tumores T4 (20%). CONCLUSÃO: A esplenectomia no tratamento do câncer gástrico está relacionada a aumento da morbimortalidade, devendo ser reservada para pacientes com tumores avançados localizados nas porções proximais do estômago.


2011 ◽  
Vol 38 (4) ◽  
pp. 237-244 ◽  
Author(s):  
Antonio Carlos Accetta ◽  
José Eduardo Ferreira Manso ◽  
Eduardo Linhares Riello de Mello ◽  
Rubens Kesley Siqueira de Paiva ◽  
Leonaldson dos Santos Castro ◽  
...  

OBJETIVO: Avaliar o resultado obtido com a ressecção de intenção curativa do adenocarcinoma gástrico Borrmann IV(B IV), através da análise de variáveis clínicas, cirúrgicas e anatomopatológicas, identificando quais destes fatores prognósticos se associaram à sobrevida. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente, no período de janeiro de 1997 a dezembro de 2005, 123 pacientes com adenocarcinoma gástrico B IV submetidos ao tratamento cirúrgico no Serviço de Cirurgia Abdômino-Pélvica do Instituto Nacional de Câncer (INCA). O grupo submetido à ressecção curativa teve analisado diversos fatores prognósticos com relação à sobrevida global. RESULTADOS: Dos 123 pacientes estudados, 68 foram submetidos à gastrectomia, 52 (42,3%) com intenção curativa e 16 (13%) como ressecção paliativa, enquanto 55 (44,7%) tiveram doença não passível de ressecção. Três óbitos no pós-operatório seguiram-se à ressecção curativa, configurando uma taxa de mortalidade de 5,76%. Em nove (17,3%) pacientes ocorreram complicações técnicas, sendo a fístula esofagojejunal com sete casos, a mais frequente. Todos os óbitos e complicações técnicas ocorreram após gastrectomias totais, que foi o tipo de ressecção curativa mais realizada nesta série. O padrão de recidiva mais comum foi a carcinomatose peritoneal. A localização do tumor, metástase linfonodal, invasão linfática e estadiamento patológico foram considerados fatores prognósticos significantes. O tempo de sobrevida mediano foi de 29 meses, com taxa de sobrevida em cinco anos de 33% nos pacientes submetidos à ressecção curativa CONCLUSÃO: A ressecção com intenção curativa do adenocarcinoma gástrico B IV apresentou um impacto positivo na sobrevida dos pacientes com a doença nos estágios IB, II e III; com até 15 linfonodos comprometidos (pN2) e no tipo localizado.


2007 ◽  
Vol 81 (5) ◽  
pp. 269-275 ◽  
Author(s):  
Rafael López Andújar ◽  
Eva Montalvá Orón ◽  
Ángel Moya Herraiz ◽  
Carlos Redondo Cano ◽  
Fernando San Juan Rodríguez ◽  
...  

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document