scholarly journals Considerations and Evaluations on Abdominal Trauma in Pediatric Age.

2019 ◽  
Vol 3 (2) ◽  
Author(s):  
Agron Dogjani ◽  
Kastriot Haxhirexha ◽  
Edvin Selmani ◽  
Hysni Bendo ◽  
Amarildo Blloshmi ◽  
...  
Keyword(s):  
Emergency Department ◽  
Injury Severity Score ◽  
Abdominal Trauma ◽  
Blunt Abdominal Trauma ◽  
Severity Score ◽  
Injury Severity ◽  
Pediatric Trauma ◽  
Pediatric Age ◽  
Predictive Tool ◽  
Trauma Score

Background: Trauma is the leading cause of morbidity and mortality in pediatric age. Abdominal trauma is the third most frequent cause of trauma injuries in children. The purpose of our study is to discuss BATp epidemiology and its relationship with polytrauma, , to recognize and describe the mechanisms of blunt abdominal trauma in pediatric age and to identify the signs and symptoms that associate it. Material and methods: In this retrospective study we reviewed all patients with blunt abdominal trauma in pediatric age who presented in Emergency Department at the University Hospital of Trauma in Tirana, Albania in the period between December 1-st 2017 and June 24-th 2018. The sample in the study was taken randomly. The Injury Severity Score, Revised Trauma Score were used as important points to evaluate gravity of injuries, and method of treatment. The data was introduced in absolute and percentage values and Kendal's tau b correlation coefficient and the regression analysis was used to analyze and to find out any association among the dependent versus independent variable. The type of study is case control with two components; descriptive and analytical. Results: In the time period that we studied, about 25200 patients were presented in Emergency department and 6.68% of these cases were hospitalized. Most frequent causes were motor vehicle accidents (35.4%) and abdominal trauma comprised 25.8% of cases, whereas in children it comprised 13.7% of total pediatric trauma. We have found correlation between the injury severity score and complications rate (r = 0.254, n = 49, p <0.001), and injury severity score with length of hospital stay (r = 0279, n = 49, p <0.001). Conclusions: Blunt Abdominal Trauma in pediatric age is a serious threat to the health of the children. Their treatment should be carried out not only in tertiary trauma centers but in every regional hospital. The trauma score is very valuable to determine the gravity of the injury, method of treatment and is a predictive tool in trauma outcomes.

Evaluation of Injury Severity: Review of the Most Commonly Used System for the Evaluation of Injury Severity in Traumatologic Patients

2003 ◽  
Vol 10 (3) ◽  
pp. 16-19 ◽  
Author(s):  
A Karlbauer ◽  
R Woidke ◽  
A Karlbauer ◽  
R Woidke
Keyword(s):  
Injury Severity Score ◽  
Severity Score ◽  
Injury Severity ◽  
Pediatric Trauma ◽  
Abbreviated Injury Scale ◽  
Coma Scale ◽  
Advantages And Disadvantages ◽  
Revised Trauma Score ◽  
Golden Standard ◽  
Trauma Score

The most commonly used systems for the evaluation of injury severity in traumatologic patients are presented: Glasgo Coma Scale, Mangled Extremity Severity Score, Revised Trauma Score, Abbreviated Injury Scale, Injury Severity Score, Pediatric Trauma Score. Their advantages and disadvantages are given. At present Injury Severity Score is considered to be a «Golden Standard.

scholarly journals Lesões abdominais nos traumatizados com fraturas de bacia

2002 ◽  
Vol 29 (3) ◽  
pp. 153-160 ◽  
Author(s):  
José Gustavo Parreira ◽  
Luciana Haddad ◽  
Samir Rasslan
Keyword(s):  
Injury Severity Score ◽  
Abdominal Trauma ◽  
Severity Score ◽  
Injury Severity ◽  
Organ Injury ◽  
Abbreviated Injury Scale ◽  
Revised Trauma Score ◽  
Trauma Score

OBJETIVO: Analisar as lesões abdominais e seu impacto no prognóstico dos traumatizados com fraturas de bacia MÉTODO: Avaliamos retrospectivamente todos os prontuários das vítimas de trauma fechado com fraturas de bacia admitidos de 1996 a 2000. Nossa amostra incluiu 224 doentes, com média etária de 34 + 16 anos, sendo 137 (61,1%) do sexo masculino. Dados demográficos, índices de trauma, órgãos lesados, tratamento e evolução foram estudados. As lesões abdominais foram estratificadas pela Organ Injury Scale (OIS), Abbreviated Injury Scale (AIS) e Abdominal Trauma Index (ATI). Empregamos os testes Qui quadrado e t de Student, considerando p<0,05 como significativo. RESULTADOS: O mecanismo de trauma mais comum foi o atropelamento, em 119 casos (53%). As médias dos Revised Trauma Score (RTS) e Injury Severity Score (ISS) foram 7,0341+1,864 e 20,2 + 12,8. As lesões abdominais ocorreram em 95 (42,4%) doentes, sendo a bexiga o órgão mais freqüentemente lesado (11%). Sessenta e três (28,1%) traumatizados tiveram AIS> 3 e 54 (24,1%) OIS > 3 em órgãos abdominais. A média dos ATI foi 9 + 8 nos com lesões abdominais diagnosticadas. Foram realizadas 55 laparotomias (nove não terapêuticas). Cinqüenta e um (22%) doentes morreram, principalmente devido ao choque hemorrágico (25 casos). A presença de lesões abdominais esteve relacionada significativamente com choque à admissão, fraturas complexas de bacia, fixação externa ou interna da fratura de bacia, maior morbidade e letalidade. CONCLUSÃO: As lesões abdominais são freqüentemente associadas às fraturas de bacia, e, quando presentes, relacionam-se a um pior prognóstico.

scholarly journals Trauma do pâncreas: fatores preditivos de morbidade e mortalidade relacionados a índices de trauma

2009 ◽  
Vol 46 (4) ◽  
pp. 270-278 ◽  
Author(s):  
Henrique José Virgili Silveira ◽  
Mario Mantovani ◽  
Gustavo Pereira Fraga
Keyword(s):  
Injury Severity Score ◽  
Abdominal Trauma ◽  
Severity Score ◽  
Injury Severity ◽  
Revised Trauma Score ◽  
Trauma Score

CONTEXTO: Embora incomuns, lesões traumáticas do pâncreas estão associadas a significativos níveis de complicações e mortalidade. OBJETIVO: Definir os fatores preditivos de morbidade e mortalidade em pacientes vítimas de trauma pancreático. MÉTODO: Foram estudados 131 pacientes atendidos pela Disciplina de Cirurgia do Trauma no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, SP, no período entre janeiro de 1994 a dezembro de 2007, com seus parâmetros epidemiológicos, fisiológicos e anatômicos, sendo comparados e analisados aos fatores preditivos de evolução, com estudo estatístico. RESULTADOS: Trauma penetrante, com predomínio de ferimentos por projétil de arma de fogo ocorreu em 64% dos casos. A maioria, 91,6%, era do sexo masculino e a idade média de 29,8anos. A morbidade global foi de 64,9%, com 29% de complicações diretamente relacionadas ao pâncreas, como fístulas e sangramento. A mortalidade foi de 27,5%, principalmente em decorrência de choque hipovolêmico e falência de múltiplos órgãos e sistemas. Houve maior morbidade e mortalidade em pacientes com lesões complexas (graus IV e V) do pâncreas quando comparadas com lesões menos graves (graus I e II), porém a morbidade e mortalidade neste grupo não foram desprezíveis, devido a valores alterados de escore de trauma revisado ("revised trauma score"), valores elevados de índice de gravidade da lesão ("injury severity score") e "abdominal trauma index". CONCLUSÕES: Valores alterados de "revised trauma score", pressão arterial sistólica menor que 90 mm Hg, valor de "injury severity score" menor ou igual a 15 e valor de "abdominal trauma index" maior ou igual a 25 são fatores relacionados a aumento da morbidade. Valores anormais de "revised trauma score", valores de "injury severity score" e "abdominal trauma index" superiores a 25, pressão arterial sistólica inferior a 90 mm Hg são fatores preditivos de aumento de mortalidade em pacientes vítimas de trauma pancreático. Valores baixos do índice misto, anatômico e fisiológico denominado TRISS, são preditivos de maior morbidade e mortalidade, porém valores elevados deste índice não são preditivos de boa evolução.

scholarly journals Desempenho dos ajustes do Trauma and Injury Severity Score (TRISS): revisão integrativa

2015 ◽  
Vol 49 (spe) ◽  
pp. 138-146 ◽  
Author(s):  
Cristiane de Alencar Domingues ◽  
Lilia de Souza Nogueira ◽  
Cristina Helena Costanti Settervall ◽  
Regina Marcia Cardoso de Sousa
Keyword(s):  
Injury Severity Score ◽  
Severity Score ◽  
Injury Severity ◽  
Revised Trauma Score ◽  
Trauma Score ◽  
Trauma And Injury

RESUMO Objetivo identificar estudos que realizaram ajustes na equação do Trauma and InjurySeverity Score (TRISS) e compararam a capacidade discriminatória da equação modificada com a original. Método Revisão integrativa de pesquisas publicadas entre 1990 e 2014 nas bases de dados LILACS, MEDLINE, PubMed e SciELO utilizando-se a palavra TRISS. Resultados foram incluídos 32 estudos na revisão. Dos 67 ajustes de equações do TRISS identificados, 35 (52,2%) resultaram em melhora na acurácia do índice para predizer a probabilidade de sobrevida de vítimas de trauma. Ajustes dos coeficientes do TRISS à população de estudo foram frequentes, mas nem sempre melhoraram a capacidade preditiva dos modelos analisados. A substituição de variáveis fisiológicas do Revised Trauma Score (RTS) e modificações do Injury Severity Score (ISS) na equação original tiveram desempenho variado. A mudança na forma de inclusão da idade na equação, assim como a inserção do gênero, comorbidades e mecanismo do trauma apresentaram tendência de melhora do desempenho do TRISS. Conclusão Diferentes propostas de ajustes no TRISS foram identificadas nesta revisão e indicaram, principalmente, fragilidades do RTS no modelo original e necessidade de alteração da forma de inclusão da idade na equação para melhora da capacidade preditiva do índice.

scholarly journals Skor prediksi sindrom disfungsi multi-organ pada pasien multitrauma

2016 ◽  
Vol 8 (2) ◽  
Author(s):  
Leo Rendy ◽  
Heber B. Sapan ◽  
Laurens T. B. Kalesaran ◽  
Julius H. Lolombulan
Keyword(s):  
At Risk ◽  
Emergency Department ◽  
Injury Severity Score ◽  
Sequential Organ Failure Assessment ◽  
Organ Failure ◽  
Risk Score ◽  
Severity Score ◽  
Injury Severity ◽  
Failure Assessment ◽  
The Mean

Abstract: Multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in patients with major trauma remains to be frequent and devastating complication during clinical course in emergency department and intensive care unit (ICU). The ability to easily and accurately identify patients at risk for MODS postinjury especially in multitrauma cases would be very valuable. This study aimed to construct an instrument for prediction of the development of MODS in adult multitrauma patients using clinical and laboratory data available in the first day at prahospital and emergency department (hospital) setting. This was a prospective study. Samples were adult multitrauma patients with Injury Severity Score (ISS) ≥16, aged 16-65 years old, admitted to 4 academic Level-I trauma center from September 2014 to September 2015. Sequential organ failure assessment (SOFA) score was used to determine MODS during hospitalization. A risk score created from the final regression model consisted of significant variables as MODS predictor. The results showed that there were 98 multitrauma patients as samples. The mean age was 35.2 years old; mostly male (85.71%); the mean of ISS was 23.6; mostly (76.53%) were caused by blunt injury mechanism. MODS was encountered in 43 patients (43.87%). The prediction risk score consists of Revised Trauma Score (RTS) (<7.25) and serum lactate level ≥2 mmol/L. This study also verified several independent risk factors for post multitrauma MODS, such as ISS >25, presence of SIRS, shock grade 2 or more, and white blood cell count >12,000/mm3. Conclusion: We derived a novel, simple, and applicable instrument to predict MODS in adult following multitrauma. The use of this scoring system may allow early identification of multitrauma patients who are at risk for MODS and result in more aggressive targeted resuscitation and better referral allocation based on regional trauma system.Keywords: MODS, multitrauma, emergency department, MODS prediction scoreAbstrak: Sindrom disfungsi multi-organ (MODS) merupakan komplikasi buruk yang sering terjadi sepanjang perjalanan klinis pasien trauma mayor di Unit Gawat Darurat (UGD) maupun di ruang perawatan intensif. Suatu nilai patokan yang dapat memprediksi MODS pascatrauma secara akurat sejak dini tentunya sangat berharga bagi tatalaksana pasien terutama pada kasus multitrauma. Penelitian ini bertujuan untuk membuat suatu instrumen yang dapat memrediksi perkembangan MODS pada pasien dewasa multitrauma dengan menggunakan data klinis dan laboratorium yang tersedia pada 24 jam pertama pasca trauma pada seting fase prahospital maupun di fase hospital sejak di UGD. Jenis penelitian ini prospektif, mengumpulkan pasien multitrauma dengan Injury Severity Score (ISS) ≥16, rentang usia 16-65 tahun, di 4 pusat trauma level-1 rumah sakit pendidikan selama 1 tahun (September 2014-2015). Dilakukan pencatatan data klinis dan laboratorium sesuai perkembangan pasien. Skor sequential organ failure assessment (SOFA) digunakan untuk menentukan adanya MODS selama perawatan. Skor prediksi dibuat dengan membangun model regresi logistik yang signifikan untuk memrediksi terjadinya MODS pasca multitrauma. Hasil penelitian mendapatkan 98 sampel multitrauma yang memenuhi kriteria inklusi dengan rerata usia 35,2 tahun, sebagian besar laki-laki (85,71%) dengan rerata ISS 23,6, dan disebabkan oleh trauma tumpul (76,53%). MODS terjadi pada 43 pasien (43,87%). Skor prediksi terdiri dari RTS dengan (cut off point 7,25) dan kadar laktat serum (cut off point 3,44 mmol/mL). Penelitian ini juga memverifikasi beberapa faktor risiko individual terjadinya MODS pasca multitrauma yaitu ISS>25, adanya SIRS, syok derajat 2 atau lebih, dan leukositosis >12.000. Simpulan: Kami melaporkan instrumen baru yang praktis untuk memrediksi MODS pada pasien multitrauma dewasa. Skor ini memungkinkan identifikasi dini pasien trauma yang berisiko akan mengalami MODS sehingga dapat menjadi tanda alarm dilakukannya resusitasi yang lebih agresif dan tepat serta alokasi rujukan pasien yang lebih efisien berdasarkan sistem trauma regional.Kata kunci: MODS, multitrauma, UGD, skor prediksi MODS

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