scholarly journals Endogenous Thrombin Potential Time to Peak Relative Measurement

2020 ◽  
Author(s):  
Keyword(s):  
Relative Measurement ◽  
Endogenous Thrombin Potential ◽  
Time To Peak

The anticoagulant effect of dabigatran is reflected in the lag time and time-to-peak, but not in the endogenous thrombin potential or peak, of thrombin generation

2018 ◽  
Vol 171 ◽  
pp. 160-166 ◽  
Author(s):  
Saartje Bloemen ◽  
Suzanne Zwaveling ◽  
Jonathan Douxfils ◽  
Mark Roest ◽  
Romy Kremers ◽  
...  
Keyword(s):  
Thrombin Generation ◽  
Lag Time ◽  
Anticoagulant Effect ◽  
Endogenous Thrombin Potential ◽  
Time To Peak

scholarly journals Η εκτίμηση της πηκτικότητας του αίματος σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για θρομβοεμβολική νόσο που λαμβάνουν προφύλαξη με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους

2015 ◽  
Author(s):  
Μιχαήλ Γκιώνης
Keyword(s):  
Lag Time ◽  
Endogenous Thrombin Potential ◽  
Time To Peak

ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η συνιστωμενη διαρκεια θρομβοπροφυλαξης με Χαμηλου Μοριακου Βαρους Ηπαρινη (ΧΜΒΗ) στους χειρουργικους ασθενεις υψηλου κινδυνου για Φλεβικη Θρομβο Εμβολη (ΦΘΕ), όπως εκεινοι που υποβαλλονται σε Ολικη Αρθροπλαστικη Ισχιου (ΟΑΙ) η’ Γονατος (ΟΑΓ), παραμενει αμφιλεγομενη. Σκοπος μας είναι να μελετησουμε τις μεταβολες της θρομβινογενεσης που επιφερει η εγχειρητικη διαδικασια και να αξιολογησουμε την επιδραση της ΧΜΒΗ (ενοξαπαρινη) στην διαδικασια της θρομβινογενεσης τοσο κατά την συνιστωμενη χρονικη διαρκεια χορηγησης της, οσο και μετα την αποσυρση της, κατά την μετεγχειρητικη περιοδο των ασθενων αυτων. Επισης σκοπος μας είναι να διερευνησουμε την υπαρξη η’ όχι βιολογικης αντιστασης στην αντιθρομβωτικη δραση της ενοξαπαρινης, καθως και το φαινομενο της αναπηδωσας ενεργοποιησης του πηκτικου μηχανισμου μετα την διακοπη χορηγησης της ΧΜΒΗ. Η εργαστηριακη μεθοδος μελετης της θρομβινογενεσης που χρησιμοποιησαμε είναι εκεινη του Θρομβογραμματος. Τελος μελετησαμε και αξιολογησαμε την επικουρικη δραση των αντιαιμοπεταλιακων παραγοντων (κλοπιδογρελη) στις μεταβολες της θρομβινογενεσης τοσο κατά την διαρκεια χορηγησης της ΧΜΒΗ, οσο και μετα την αποσυρση της.ΑΣΘΕΝΕΙΣ & ΜΕΘΟΔΟΣ1η ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ (ΟΑΙ vs ΟΑΓ)31 ασθενεις ελαβαν 4000 IU anti-Xa/day ενοξαπαρινης, με την 1η δοση να χορηγειται 8 ωρες μετα το περας της επεμβασης (15 υποβληθηκαν σε ΟΑΙ και ελαβαν θρομβοπροφυλαξη για 30 ημερες και 16 υποβληθηκαν σε ΟΑΓ και ελαβαν θρομβοπροφυλαξη για 15 ημερες). Μελετη θρομβινογενεσης με αναφορα στην αντιθρομβωτικη δραση της ενοξαπαρινης διενεργηθηκε προεγχειρητικα (Ημερα 0), 7 ωρες μετα το περας της επεμβασης και 1 ωρα πριν την χορηγηση της 1ης δοσης ενοξαπαρινης (Ημερα 1), την 8η μετεγχειρητικη ημερα (Ημερα 8) και 2 ημερες μετα την διακοπη χορηγησης της ΧΜΒΗ (Ημερα 32 για ΟΑΙ και Ημερα 17 για ΟΑΓ). Οι δεικτες θρομβινογενεσης στο Θρομβογραμμα που μελετηθηκαν είναι οι εξης: lag time, Endogenous Thrombin Potential (ETP), Peak Generated Thrombin (PGT), time to Peak (ttPeak) & Mean Rate Index (MRI= Peak/ttPeak-lag time).2η ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ (ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΙ vs ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ)15 ασθενεις που υποβληθηκαν σε μηρο-ιγνυακη παρακαμψη ελαβαν 4000 IU anti-Xa/day ενοξαπαρινης και 75 mg κλοπιδογρελης για 30 ημερες μετεγχειρητικα και τα αποτελεσματα της μελετης θρομβινογενεσης στις συγκεκριμενες χρονικες στιγμες της μελετης συγκριθηκαν με τα αντιστοιχα 15 ασθενων που υποβληθηκαν σε ΟΑΙ και ελαβαν μονο ενοξαπαρινη 4000 IU anti-Xa/day για επισης 30 ημερες. Οι ιδιες παραμετροι θρομβινογενεσης χρησιμοποιηθηκαν για την διερευνηση πιθανης αντιστασης στην ηπαρινη και εκδηλωσης του φαινομενου της αναπηδωσας ενεργοποιησης της πηξης μετα την αποσυρση της ΧΜΒΗ. Οι μετρησεις ελαβαν χωρα παντα στις ιδιες χρονικες στιγμες της μελετης όπως ηδη προαναφερθηκε.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ 1η ΚΑΤΗΓΟΡΙΑΗ ΟΑΓ ως επεμβαση μειωνει τις παραμετρους lag time & ttPeak και αυξανει τον MRI την Ημερα 1 vs Ημερα 0 (p<0.05). Αντιθετως, η ΟΑΙ δεν επιφερει ως επεμβαση ουσιαστικες αλλαγες στη διαδικασια της θρομβινογενεσης. Η ενοξαπαρινη αναστελλει επαρκως την θρομβινογενεση τοσο στην ΟΑΙ, οσο και στην ΟΑΓ. Η διακοπη της θρομβοπροφυλαξης οδηγησε σε αναπηδωσα ενεργοποιηση της πηξης στους ασθενεις με ΟΑΓ (ETP, Peak & MRI αυξηθηκαν την Ημερα 17 vs Ημερα 0 και Ημερα 1 – p<0.05). Το αντιστοιχο όμως δεν αναδειχθηκε στους ασθενεις με ΟΑΙ. Επισης, τοσο στους ασθνεις με ΟΑΙ, οσο και σε εκεινους με ΟΑΓ, παρατηρηθηκε εξατομικευμενη διαφοροποιηση στην ανταποκριση τους ως προς την αντιθρομβωτικη δραση της ΧΜΒΗ, γεγονος που μεταφραζεται ως αντισταση στην ηπαρινη, καθως και παρουσια φαινομενου αναπηδωσας ενεργοποιησης της πηξης μετα την διακοπη χορηγησης της ΧΜΒΗ, σε ικανο αριθμο ασθενων.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ 2η ΚΑΤΗΓΟΡΙΑΗ εγχειρητικη διαδικασια αυξησε την θρομβινογενεση στους Αγγειοχειρουργικους ασθενεις, παρα την διεγχειρητικη χορηγηση ηπαρινης, όταν αυτοι συγκριθηκαν με τους Ορθοπεδικους ασθενεις (MRI p=0.039, ETP p=0.001, PGT p=0.003). Αυτή η περιεγχειρητικη προθρομβωτικη ταση αναστραφηκε από την μετεγχειρητικη χορηγηση θρομβοπροφυλαξης. Δεν παρατηρηθηκαν κατά την διαρκεια της μελετης φλεβικα η’ αρτηριακα οξεα θρομβωτικα επεισοδια. Οι Αγγειοχειρουργικοι ασθενεις είναι επαρκως προστατευμενοι μετα την διακοπη χορηγησης ΧΜΒΗ προφανως λογω της επικουρικης δρασης του αντιαιμοπεταλιακου παραγοντα που ελαμβαναν κα συνεχιζουν να λαμβανουν (χωρις μεταβολες στις τιμες των παραμετρων του θρομβογραμματος μεταξυ της 8ης και της 32ης μετεγχ/κης ημερας σ’αυτή την ομαδα ασθενων). Αντιθετως, οι Ορθοπεδικοι ασθενεις αυξησαν την θρομβινογενεση την Ημερα 32 σε συγκριση με την Ημερα 8 στις τιμες θρομβογραμματος για την δικη τους ομαδα (p=0.03 για lag time & ttPeak). Επιπλεον, η ιδια προθρομβωτικη ταση κατά την Ημερα 32 επανεμφανιζεται στους Ορθοπεδικους ασθενεις όταν οι δεικτες του θρομβογραμματος για τη συγκεκριμενη ημερα συγκρινονται με τους αντιστοιχους για την συγκεκτιμενη ημερα δεικτες των Αγγειοχειρουργικων ασθενων. Επισης αντισταση στην ενοξαπαρινη και αναπηδωσα ενεργοποιηση της πηξης μετα την διακοπη χορηγησης της παρατηρηθηκε σε ικανο αριθμο τοσο Αγγειοχειρουργικων, οσο και Ορθοπεδικων ασθενων και παρα την χορηγηση θρομβοπροφυλαξης με ενοξαπαρινη.ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η ΟΑΓ είναι περισσοτερο θρομβογεννητικη ως επεμβαση από την ΟΑΙ.Στους ασθενεις με ΟΑΙ η θρομβινογενεση ανεσταλλη επαρκως από την χορηγηση ΧΜΒΗ για 30 ημερες, ενώ σε εκεινους που υποβληθηκαν σε ΟΑΓ και ελαβαν θρομβοπροφυλαξη για 15 ημερες, η θρομβινιγενεση δεν ανεσταλλη επαρκως.Αντισταση στη ΧΜΒΗ και αναπηδωσα ενεργοποιηση της πηξης μετα την διακοπη χορηγησης ΧΜΒΗ εμφανισθηκε σε ολες τις ομαδες & κατηγοριες ασθενων σε ικανο αριθμο περιπτωσεων. Κατά συνεπεια, συμπεραινουμε ότι ένας ικανος αριθμος ασθενων παραμενει εκτεθιμενος στον κινδυνο οξεους θρομβωτικου (φλεβικου η’ αρτηριακου) συμβαματος, παρα το γεγονος ότι λαμβανει θρομβοπροφυλαξη συμφωνα με τις τρεχουσες παγκοσμιες κατευθυντηριες οδηγιες.Το υπερπηκτικο status μετα την διακοπη χορηγησης ΧΜΒΗ μπορει να υφεθει σε ικανο βαθμο από την επικουρικη δραση των αντιαιμοπεταλιακων παραγοντων.Τελος, η μεθοδος του Θρομβογραμματος παρεχει εξατομικευμενες ανα πασα χρονικη στιγμη για την πηκτικη κατασταση του εκαστοτε ασθενη και μελλοντικα θα μπορουσε να αποτελεσει το οχημα διαμεσου του οποιου θα επιτευχθει η πλεον δοκιμη αντιθρομβωτικη στρατηγικη για την πλεον ασφαλη θρομβοπροφυλαξη στις κλινικες ομαδες υψηλου κινδυνου για ΦΘΕ.

Calibrated automated thrombin generation in normal uncomplicated pregnancy

2008 ◽  
Vol 99 (02) ◽  
pp. 331-337 ◽  
Author(s):  
Andrea Rosenkranz ◽  
Michael Hiden ◽  
Bettina Leschnik ◽  
Weiss Eva-Christine ◽  
Dietmar Schlembach ◽  
...  
Keyword(s):  
Protein C ◽  
Thrombin Generation ◽  
Plasminogen Activator Inhibitor ◽  
Protein S ◽  
Plasminogen Activator Inhibitor 1 ◽  
S Protein ◽  
Endogenous Thrombin Potential ◽  
Time To Peak ◽  
Uncomplicated Pregnancy ◽  
Pai 1

SummaryPregnancy is associated with substantial changes in the haemostatic system and a six-fold higher incidence of venous thromboembolism. Conventional global tests, such as prothrombin time and activated partial thromboplastin time, do not definitely detect this hypercoagulable condition. We investigated whether the changes in haemostatic system during pregnancy are reflected in the calibrated automated thrombography (CAT). Thrombin generation was measured in platelet-poor plasma (PPP) of 150 healthy pregnant women without any pregnancy associated diseases by means of CAT. In addition, prothrombin (FII), antithrombin (AT), protein S, protein C, tissue factor pathway inhibitor (TFPI), plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), thrombin-antithrombin complex (TAT), and prothrombin fragments 1+2 (F1+2) were measured. Endogenous thrombin potential (ETP) and peak of thrombin generation increased significantly with gestational weeks, while lag time and time to peak remained unchanged. A significant increase of PAI-1,TFPI,F1+2 and TAT as well as a significant decrease of free protein S, protein S antigen, and protein S activity was observed. Levels of AT and protein C remained stable during pregnancy. Division of population in trimester of pregnancy and analysis of differences between the trimesters showed rather similar results. Our study shows that endogenous thrombin potential does increase with duration of normal uncomplicated pregnancy. Whether parameters of continuous thrombin generation will correlate with thrombembolic disease remains to be shown.

Time-resolved, contrast-enhanced 3D MR angiography in the subclavian steal effect

VASA ◽  
2010 ◽  
Vol 39 (1) ◽  
pp. 85-93 ◽  
Author(s):  
Schubert
Keyword(s):  
Mr Angiography ◽  
Time Resolved ◽  
Time To Peak ◽  
Vertebral Arteries ◽  
Subclavian Steal ◽  
Cerebrovascular Events ◽  
Graphic Analysis ◽  
Contrast Enhanced ◽  
Hemodynamic Information ◽  
Supraaortic Vessels

The subclavian steal effect indicates atherosclerotic disease of the supraaortic vessels but rarely causes cerebrovascular events in itself. Noninvasive imaging providing detailed anatomic as well as hemodynamic information would therefore be desirable. From a group of 25 consecutive patients referred for MR angiography, four with absent or highly attenuated signal in one of the vertebral arteries on 3D multislab time-of-flight MR angiography were selected to undergo 3D time-resolved contrast-enhanced MR angiography. The time-resolved 3D contrast series (source images and MIPs) were evaluated visually and by graphic analysis of time-intensity curves derived from the respective V1 and V3 segments of both vertebral arteries on the source images. In two cases with high-grade proximal left subclavian stenosis, time-resolved 3D ce-MRA was able to visualise retrograde contrast filling of the left VA. There was a marked delay in time-to-peak between the left and right V1 segments in one case and a shallower slope of enhancement in another. In the other two cases, there was complete or collateralised segmental occlusion of the VAs.

Left Ventricular Dysfunction and Blood Glycohemoglobin Levels in Young Diabetics

1991 ◽  
Vol 30 (05) ◽  
pp. 183-188
Author(s):  
A. Aydrner ◽  
A. Oto ◽  
E. Oram ◽  
O. Gedik ◽  
C. F. Bekdik ◽  
...  
Keyword(s):  
Ejection Fraction ◽  
Left Ventricular Function ◽  
Ventricular Function ◽  
Left Ventricular ◽  
Diabetic Patients ◽  
Filling Fraction ◽  
Time To Peak ◽  
Significant Difference ◽  
The Mean ◽  
Hba1c Levels

Left ventricular function including regional wall motion (RWM) was evaluated by 99mTc first-pass and equilibrium gated blood pool ventriculography and glycohemoglobin (HbA1c) blood levels determined by a quantitative column technique in 25 young patients with insulin-dependent diabetes mellitus without clinical evidence of heart disease, and in healthy controls matched for age and sex. Phase analysis revealed abnormal RWM in 19 of 21 diabetic patients. The mean left ventricular global ejection fraction, the mean regional ejection fraction and the mean 1/3 filling fraction were lower and the time to peak ejection, the time to peak filling and the time to peak ejection /cardiac cycle were longer in diabetics than in controls. We found high HbA1c levels in all diabetics. There was no significant difference between patients with and without retinopathy and with and without peripheral neuropathy in terms of left ventricular function and HbA1c levels.

Beurteilung der Adriamycin-Kardiotoxizität mittels der Äquilibrium-Radionuklid-Ventrikulographie

1987 ◽  
Vol 26 (05) ◽  
pp. 206-211 ◽  
Author(s):  
P. Knesewitsch ◽  
N. H. Göldel ◽  
S. Fritsch ◽  
E. Moser
Keyword(s):  
Left Ventricular ◽  
Peak Filling Rate ◽  
Base System ◽  
Filling Rate ◽  
Time To Peak ◽  
Ejection Rate ◽  
Follow Up Studies ◽  
Pathologic Findings ◽  
Peak Ejection Rate

Results of 606 equilibrium radionuclide ventriculographies (ERNV) performed in 348 non-selected patients receiving Adriamycin (ADM) therapy were stored in a data base system. The aim of the study was to assess the influence of a potential cardiotoxic therapy on left ventricular pump function. Increasing ADM doses yielded a significant (p <0.05) decrease of the resting ejection fraction (R-gEF), the peak ejection rate and the peak filling rate. Enddiastolic and endsystolic volumes increased significantly. Stroke volume, heart rate and time to peak filling rate did not change significantly. 368 follow-up studies were performed in 128 patients: 65/128 patients presented a decrease of R-gEF, but only in 45 of these patients R-gEF values fell into the pathologic range. In 44 of these follow-ups, R-gEF remained unchanged. In 19 patients, a R-gEF increase was observed. At the beginning of ADM therapy 14% of the patients had subnormal R-gEF values. With increasing ADM doses pathologic findings increased to 86% in patients with ADM doses higher than 500 mg/m2.

Time to peak (TTP) als Marker der postischämischen Hyperperfusion? Ein Vergleich 15O-Wasser-PET und PW-MRT

2004 ◽  
Vol 31 (S 1) ◽  
Author(s):  
O Zaro Weber ◽  
J Sobesky ◽  
FG Lehnhardt ◽  
V Hesselmann ◽  
M Frackowiak ◽  
...  
Keyword(s):  
Time To Peak
Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document