Evaluation of the microcirculation of hepatocellular carcinomas using contrast-enhanced ultrasound with intraarterial and intravenous contrast application during transarterial chemoembolization with drug-eluting beads (DEB-TACE): Preliminary data

2011 ◽  
Vol 49 (1-4) ◽  
pp. 55-66 ◽  
Author(s):  
W. Uller ◽  
P. Wiggermann ◽  
H. Gössmann ◽  
F. Klebl ◽  
B. Salzberger ◽  
...  
Diagnostics ◽  
2021 ◽  
Vol 11 (2) ◽  
pp. 291
Author(s):  
Kazue Shiozawa ◽  
Takashi Matsui ◽  
Takahiro Murakami ◽  
Manabu Watanabe ◽  
Iruru Maetani

The aim of this study was to assess the usefulness of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) for predicting the therapeutic efficacy of transarterial chemoembolization with drug-eluting beads (DEB-TACE) for hepatocellular carcinoma (HCC). Thirty-two patients with HCC who underwent DEB-TACE were enrolled in this study. Enhancement patterns of vascular phase images on CEUS were compared before and within 3 days after DEB-TACE, and the patterns after DEB-TACE were classified as follows: Pattern A, no enhancement; Pattern B, peripheral ring enhancement; Pattern C, partial enhancement within or peripheral to tumors, and Pattern D, reduced or unchanged enhancement in the whole tumor. Enhancement patterns in all lesions and contrast-enhanced computed tomography (CECT) findings after DEB-TACE were compared statistically. The treatment response of DEB-TACE was evaluated using the Modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (mRECIST) by CECT. The enhancement patterns on CEUS performed within 3 days after DEB-TACE were defined as Pattern A in 17 cases, B in 7, C in 13, and D in 2. The complete response rates at one month after treatment were 94.1% (16/17 lesions) for Pattern A, 85.7% (6/7) for B, 15.4% (2/13) for C, and 50% (1/2) for D. The response rates were significantly higher for lesions with Pattern A compared to those with Pattern C at one month (p = 0.009) and 12 months (p < 0.001) after treatment, and significantly higher for lesions with Pattern B compared to those with Pattern C at 12 months after treatment (p = 0.031). Comparisons between other patterns showed no significant differences. CEUS immediately after DEB-TACE may allow early assessment of therapeutic efficacy, with findings of no enhancement or peripheral ring enhancement suggesting a positive outcome.


2013 ◽  
Vol 37 (4) ◽  
pp. 1018-1026 ◽  
Author(s):  
Bruno C. Odisio ◽  
Francisco Galastri ◽  
Rony Avritscher ◽  
Breno B. Afonso ◽  
Vanderlei Segatelli ◽  
...  

2015 ◽  
Author(s):  
Ιπποκράτης Μοσχούρης

Σκοπός: Να αξιολογηθεί η υπερηχογραφία με ενισχυτές ηχογένειας (contrast-enhanced ultrasonography, CEUS) σαν μέθοδος διεπεμβατικής και μετεπεμβατικής αξιολόγησης του χημειοεμβολισμού με σφαιρίδια εκλύοντα χημειοθεραπευτικό (transarterial chemoembolization with drug-eluting beads, DEB-TACE). Να αξιολογηθεί ο συνδυασμός CEUS με ευρέως αποδεκτά κριτήρια ανταπόκρισης και πρόγνωσης.Υλικό-Μέθοδος: Μελετήθηκαν 63 ασθενείς, με 109 όγκους-στόχους (52 ασθενείς με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, 9 ασθενείς με ηπατικές μεταστάσεις, 2 ασθενεις με ενδοηπατικό χολαγγειοκαρκίνωμα), οι οποίοι υπεβλήθησαν σε DEB-TACE ανά 5-7 εβδομάδες. Ο απεικονιστικός έλεγχος συμπεριέλαβε μία δυναμική εξέταση αναφοράς (υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία) και CEUS. Επί των απεικονιστικών ευρημάτων εφαρμόστηκαν τα κριτήρια ανταπόκρισης RECIST, mRECIST and EASL. Η απεικονιστική ανταπόκριση συσχετίστηκε με την συνολική επιβίωση (overall survival, OS) και την επιβίωση ελεύθερη προόδου νόσου (progression-free survival, PFS). Αποτελέσματα: Παρατηρήθηκε υψηλού βαθμού συμφωνία μεταξύ της CEUS και της εξέτασης αναφοράς στην αξιολόγηση της ανταπόκρισης κατά mRECIST (k=0.84, p<0.001). Ασθενείς με ανταπόκριση (κατά mRECIST-CEUS), είχαν σημαντικά μεγαλύτερη OS και PFS σε σύγκριση με τους υπόλοιπους (37.1 vs 11.0 μήνες, p<0.001 και 24.6 vs 10.9 μήνες, p=0.007,αντίστοιχα). Τα κριτήρια mRECIST είχαν υψηλότερη προγνωστική αξία από τα RECIST. Συμπέρασμα: Στο πλαίσιο της αξιολόγησης ηπατικών όγκων μετά DEB-TACE, ο συνδυασμός της CEUS με ευρέως αποδεκτά κριτήρια ανταπόκρισης φαίνεται εφικτός και με προγνωστική αξία.


2013 ◽  
Vol 37 (6) ◽  
pp. 1648-1648
Author(s):  
Bruno C. Odisio ◽  
Francisco Galastri ◽  
Rony Avritscher ◽  
Breno B. Afonso ◽  
Vanderlei Segatelli ◽  
...  

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document