Percutaneous irreversible electroporation (IRE) of prostate cancer: Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) findings

2015 ◽  
Vol 61 (2) ◽  
pp. 135-141 ◽  
Author(s):  
C. Niessen ◽  
E.M. Jung ◽  
L. Beyer ◽  
B. Pregler ◽  
M. Dollinger ◽  
...  
Author(s):  
Ernst Michael Jung ◽  
Martin Engel ◽  
Philipp Wiggermann ◽  
Andreas Schicho ◽  
Markus Lerchbaumer ◽  
...  

AIM: The aim of this study was to assess the success of irreversible electroporation (IRE) in prostate cancer and to differentiate between reactive changes and tumor. MATERIAL AND METHODS: This is a retrospective pilot study of 50 patients after irreversible electroporation (IRE) in prostate cancer between 50–79 years (mean age 65 years). Each patient received a transabdominal sonography using a 1–6 MHz convex matrix probe. Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) was performed after i.v. bolus injection of 2.0 ml sulphur hexafluoride microbubbles. DICOM loops were continuously stored up to one minute. Parametric images were calculated by integrated perfusion analysis software. A comparison was drawn to a follow-up MRI six months after ablation. RESULTS: While 13 patients showed local recurrence, 37 patients were successfully treated, meaning no local recurrence within six months after ablation. 18 patients showed signs of prostatitis after IRE. Tumorous changes were visually characterized by dynamic early nodular hypervascularization with fast and high wash-in. Correspondingly, nodular red and yellow shades were seen in parametric imaging. All patients with remaining tumor were correctly identified with CEUS and parametric imaging. After IRE there is a relevant decrease in tumor microcirculation in all patients, as seen in more purple shades of the prostate. The sensitivity for detecting residual tumor with CEUS compared to MRI was 76 %, the specificity was 81 %. The corresponding positive predictive value (PPV) was 73 % and the negative predictive value (NPV) was 83 %. CONCLUSION: CEUS and parametric imaging enable a critical analysis of post-ablation defects after IRE for prostate cancer even with a transabdominal approach. Remaining tumor can be detected with the help of pseudo-colors.


Author(s):  
Dian Yuan Lu ◽  
Lan Liu ◽  
Li Shen ◽  
Jian Rong Cai ◽  
Li Xu ◽  
...  

OBJECTIVE: To investigate prostate cancer detection rate of different biopsy protocols in different PSA value groups in rural China. METHODS: A total of 186 patients underwent contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in order to determine the puncture target prior to biopsy were enrolled in this retrospective study. All patients underwent 12-core SB combined with CEUS-TB. The biopsy results of different biopsy protocols were compared in patients with stratification by PSA value. RESULTS: Among the 186 patients underwent prostate biopsy, the histopathologic results revealed prostate cancer (PCa) in 117 cases (62.9%) and benign lesions in 69 cases (37.1%). The PCa detection rate between 8-core SB and 12-core SB showed no significant difference in PSA 4–10 ng/ml group, while the 12-core SB was significantly higher than CEUS-TB (44.9% versus 32.7% , P = 0.01). In PSA 10–20 ng/ml group, the significant difference was not seen between SB and CEUS-TB (50.0% versus 45.7% , P = 0.15). As for PSA greater than 20 ng/ml group, the PCa detection rate by SB was higher than CEUS-TB, but showed no statistically significance (79.1% versus 76.9% , P = 0.15). In the overall patients, the biopsy core positive rate of CEUS-TB was significantly higher than SB (97% versus 55.5% and 28.5% , P = 0.0001). CONCLUSION: The flexible use of SB combined with CEUS-TB can reduce the number of biopsy cores in higher PSA groups. It has clinical importance in the detection of PCa in different PSA value groups in rural China.


2009 ◽  
Vol 8 (4) ◽  
pp. 356 ◽  
Author(s):  
O. Rouviere ◽  
L. Glas ◽  
N. Girouin ◽  
F. Mege-Lechevallier ◽  
A. Gelet ◽  
...  

2017 ◽  
Vol 64 (3) ◽  
pp. 661-670 ◽  
Author(s):  
Stefan G. Schalk ◽  
Libertario Demi ◽  
Nabil Bouhouch ◽  
Maarten P. J. Kuenen ◽  
Arnoud W. Postema ◽  
...  

Цель исследования - выявление наиболее информативных относительных количественных показателей (индексов) ТРУЗИ с КУ в диагностике РПЖ с использованием результатов прицельной биопсии под контролем ТРУЗИ. Материал и методы исследования: обследовано 75 пациентов с подозрением на рак предстательной железы по данным пальцевого ректального исследования и (или) повышением уровня общего простатспецифического антигена сыворотки крови. При этом обязательным условием было наличие гипоэхогенных очагов в периферической зоне предстательной железы. Всем пациентам проводилась системная и прицельная биопсия. Прицельная биопсия осуществлялась из гипоэхогенных очагов - зон интереса, которые были предварительно выбраны для количественного анализа контрастного усиления. В соответствии с морфологическими данными были выделены две группы очагов: 30 очагов в группе “РПЖ” (основная группа) и 45 очагов в группе “не РПЖ” (группа сравнения). ТРУЗИ выполнялись на аппарате Epiq 5 (Philips, Нидерланды) внутриполостным микроконвексным датчиком 4-10 МГц. Использовался ультразвуковой контрастный препарат Соновью (Bracco Swiss S.A., Швейцария). При анализе кривой “время-интенсивность” оценивались следующие безразмерностные индексы, представляющие собой отношение соответствующих абсолютных параметров в зоне интереса и эталонной зоне: индекс WIR (wash-in rate), индекс TTP (time to peak), индекс PI (peak intensity), индекс MTT (mean transit time), индекс TPH (time from peak to one half) и индекс RT (rise time). Результаты исследования: достоверные различия между группами получены по индексам WIR (P 0,0001), PI (P 0,0001), TTP (P = 0,0008) и RT (P = 0,0248). Тест “индекс PI > 1,174 - рак предстательной железы” характеризуется чувствительностью 83,3%, специфичностью 88,9%, предсказательной ценностью положительного теста 83,3%, предсказательной ценностью отрицательного теста 88,9%, AUC 0,910. Тест “индекс WIR > 1,432 - рак предстательной железы” характеризуется чувствительностью 76,7%, специфичностью 82,2%, предсказательной ценностью положительного теста 74,2%, предсказательной ценностью отрицательного теста 84,1%, AUC 0,808. Тест “индекс TTP ≤ 0,936 - рак предстательной железы” характеризуется чувствительностью 73,3%, специфичностью 66,7%, предсказательной ценностью положительного теста 59,5%, предсказательной ценностью отрицательного теста 78,9%, AUC 0,729. Определяется достоверная корреляция умеренной силы между суммой Глисона и индексом PI (rS = 0,394, P = 0,0311). Выводы: использование относительных параметров (индексов) количественного анализа трансректального ультразвукового исследования с контрастным усилением может привести к повышению эффективности прицельных биопсий. Индексы отличаются большей информативностью, чем абсолютные параметры. Ключевые слова: ультразвуковое исследование с контрастным усилением, количественный анализ, количественные относительные параметры, индексы, перфузия, предстательная железа, рак предстательной железы, contrast-enhanced ultrasound (CEUS), quantitative analysis, relative quantitative parameters, indices, perfusion, prostate, prostate cancer


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document