The advantages of bipolar transurethral enucleation for the treatment of benign prostatic hyperplasia of large size

2018 ◽  
pp. 21-30
Author(s):  
А.В. Кузнецов ◽  
И.В. Ларичев ◽  
А.Ю. Попова
Keyword(s):  
Surgical Treatment ◽  
Benign Prostatic Hyperplasia ◽  
Clinical Results ◽  
Massive Bleeding ◽  
Prostatic Hyperplasia ◽  
Control Group ◽  
Medium Term ◽  
Total Period ◽  
Large Size ◽  
The City

Представлена оценка среднесрочных клинических результатов внедрения биполярной техники выполнения трансуретральной энуклеации (ТУЭБ) доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) объемом свыше 80 см3. Исследование проведено на базе урологического отделения «Дорожной клинической больницы на станции Воронеж-1 ОАО «РЖД» города Воронежа, где применение метода ТУЭБ для хирургического лечения ДГПЖ началось с 2016г. В исследование включено 67 пациентов (основная группа), оперированных методом ТУЭБ, и 79 – методом открытой чреспузырной простатэктомии (ОПЭ, контрольная группа). Применение ТУЭБ позволило в 3 раза сократить срок послеоперационной катетеризации и в 2 раза - объем кровопотери во время операции и общий срок госпитализации. При этом количество операционных осложнений было достоверно меньшим в сравнении с ОЧПЭ, а показатели эффективности оперативного лечения статистически равные. Полученные результаты позволили рекомендовать метод ТУЭБ к широкому применению в урологических клиниках в качестве стандарта хирургического лечения ДГПЖ крупных размеров. Эндоскопический аналог открытой операции следует активно внедрять в хирургическую практику лечения ДГПЖ, что позволит снизить инвазивность оперативного лечения за счет уменьшения риска развития массивных кровотечений и многих других осложнений, а также повысить эффективность использования профильного коечного фонда и экономить средства стационара за счет сокращения продолжительности госпитализации. The evaluation of the medium-term clinical results of the introduction of bipolar technique of transurethral enucleation (TUEB) of benign prostatic hyperplasia (BPH) with a volume of more than 80 cm3 is presented. A study conducted at the urology Department of the clinical hospital at the station Voronezh-1 JSC "RZD" of the city of Voronezh, where the application of the method of TWEB for surgical treatment of BPH began with 2016. The study included 67 patients (main group) were operated by TUEB and 79 by the method of open transvesical prostatectomy (OTP, control group). The use of TUEB made it possible to reduce the period of postoperative catheterization by 3 times and the volume of blood loss during the operation and the total period of hospitalization by 2 times. At the same time, the number of surgical complications was significantly lower in comparison with OTPE, and the indicators of the effectiveness of surgical treatment were statistically equal. The obtained results made it possible to recommend the TUEB method for wide application in urological clinics as a standard of surgical treatment of large-size BPH. The endoscopic analogue of open surgery should be actively introduced into surgical practice of treatment of BPH, which will reduce the invasiveness of surgical treatment by reducing the risk of massive bleeding and many other complications.

Evaluation of mid-term results of bipolar transurethral resection in the treatment of benign prostatic hyperplasia

2018 ◽  
pp. 1-9
Author(s):  
А.С. Векильян
Keyword(s):  
Surgical Treatment ◽  
Benign Prostatic Hyperplasia ◽  
Blood Loss ◽  
Endoscopic Surgery ◽  
Transurethral Resection ◽  
Operating Time ◽  
Clinical Results ◽  
Massive Bleeding ◽  
Prostatic Hyperplasia ◽  
Surgical Methods

Представлены клинические результаты хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) объемом до 100 см3 методом биполярной трансуретральной резекции простаты (БТУР -74 пациента) в сравнении с открытой чреспузырной простатэктомией (ОПЭ - 96 пациентов), ранее применявшейся для подобных клинических случаев в урологической клинике "Железнодорожной больницы" г. Волгоград. При статистически равном операционном времени обоих хирургических методов для БТУР отмечено существенное снижение интраоперационной кровопотери, сроков послеоперационной катетеризации и пребывания в стационаре, минимальная частота геморрагических и инфекционно-воспалительных осложнений. Наблюдение за урологическим статусом пациентов в течение первого послеоперационного года показало одинаковую клиническую эффективность сравниваемых хирургических методов. Значительное снижение объема кровопотери в ходе операции БТУР можно считать большим достижением, поскольку улучшение видимости в зоне хирургического вмешательства позволяет оптимизировать гемостаз, предотвратить массивные кровотечения как во время, так и после операции, сократить сроки послеоперационной катетеризации мочевого пузыря, что в свою очередь, снижает частоту развития инфекционно-воспалительных осложнений. Более быстрое восстановление пациентов после эндоскопических операций имеет медико-социальное и экономическое значение, поскольку минимальное количество послеоперационных осложнений и сокращение сроков госпитализации позволяет существенно снизить затраты на лечение и быстрее нормализовать качество жизни пациентов. Полученные результаты демонстрируют перспективность внедрения биполярных методов эндоскопических операций для лечения ДГПЖ в хирургическую практику урологических стационаров в целях повышения безопасности оперативного лечения и экономии затрат на госпитализацию. The clinical results of surgical treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) up to 100 cm3 by bipolar transurethral resection of the prostate (BTUR - 74 patients) in comparison with open transvesical prostatectomy (OPE - 96 patients), previously used for such clinical cases in the urological clinic "Railway hospital" in Volgograd are presented. With statistically equal operating time of both surgical methods, there was a significant decrease in intraoperative blood loss, the terms of postoperative catheterization and hospital stay, the minimum frequency of hemorrhagic and infectious-inflammatory complications. Observation of the urological status of patients during the first postoperative year showed the same clinical efficacy of the compared surgical methods. A significant reduction in the volume of blood loss during the operation, can be considered a great achievement, since the improvement of visibility in the area of surgical intervention allows to optimize the hemostasis, to prevent massive bleeding during and after surgery, to reduce the duration of postoperative bladder catheterization, which, in turn, reduces the incidence of infectious-inflammatory complications. Faster recovery of patients after endoscopic surgery of medical,social and economic importance, as the minimum number of postoperative complications and reduction of hospitalization can significantly reduce the cost of treatment and quickly normalize the quality of life of patients. The results demonstrate the prospects of the introduction of bipolar methods of endoscopic surgery for the treatment of BPH in the surgical practice of urological hospitals in order to improve the safety of surgical treatment and save costs for hospitalization.

COMPARACIÓN DE LOS RESULTADOS CLÍNICOS EN PACIENTES CON HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA CON TRATAMIENTO INICIAL FARMACOLÓGICO, NO FARMACOLÓGICO Y QUIRÚRGICO, ATENDIDOS EN EL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ DE ENERO 2014 A DICIEMBRE 2016.

2020 ◽  
Vol 31 (1) ◽  
Author(s):  
Esteban Noroña Vásconez ◽  
Patricia Páez Vargas
Keyword(s):  
Surgical Treatment ◽  
Benign Prostatic Hyperplasia ◽  
Pharmacological Treatment ◽  
Clinical Signs ◽  
Clinical Results ◽  
Scientific Data ◽  
Prostatic Hyperplasia ◽  
Urinary Symptoms ◽  
Post Intervention ◽  
Significant Difference

Background: Currently there are few scientific data comparing the three therapeutic modalities of Benign Prostatic Hyperplasia to determine the best clinical outcome, considering that it is a pathology whose incidence increases as population life expectancy arise. Objective: To compare the clinical results between the initial pharmacological, non-pharmacological and surgical treatment, based on clinical signs of prostatism in patients with benign prostatic hyperplasia during the period between January 2014 and December 2016. Study Design: Retrospective Cohort Study. Methods: 399 patients were divided according to the modality of treatment received: non-pharmacological, pharmacological and surgical. The decrease of the symptoms was compared with the first post-treatment consultation by using a matrix of evaluation of urinary symptoms elaborated by the authors, based on SPSS International Score; this tool stratified the patients by the severity of the symptomatology. SPSS ® software was used. Results: Within the non-pharmacological treatment, there was a mean difference of 1.67 (95% CI 0.49 - 2.85, p <0.05); for the pharmacological it was 0.21 (95% CI 0.92 - 1.34, p = 0.713) and for the surgical was 8.23 (95% CI 7.19 - 9.27, p <0.05). Significant differences were found between the three groups during the pretreatment phase, after stratifying them according to the degree of severity. Post-intervention, the clinical results of each treatment were compared, finding that in patients with mild symptoms there were no significant differences (p = 0.087), not so for patients with moderate and severe symptoms where a statistically significant difference was found. Conclusion: In patients with urinary symptoms classified as moderate and severe within this sample, surgical treatment decreased urinary symptomatology in greater proportion compared to pharmacological and non-pharmacological treatment.

scholarly journals Comparative results of the use of transurethral resection and enucleation of the prostate in the treatment of patients with large-sized benign prostatic hyperplasia

2018 ◽  
pp. 50-59
Author(s):  
Д.В. Торбик
Keyword(s):  
Benign Prostatic Hyperplasia ◽  
Treatment Group ◽  
Transurethral Resection ◽  
Clinical Results ◽  
Prostatic Hyperplasia ◽  
Average Score ◽  
Control Group ◽  
Urinary Flow ◽  
Endoscopic Techniques ◽  
Comparative Results

В представленном исследовании анализируются среднесрочные клинические результаты внедрения биполярной техники выполнения трансуретральной резекции и энуклеации в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) объемом более 80 см3. В исследование включено 84 пациента (основная группа), оперированных методом трансуретральной энуклеации предстательной железы, и 112 пациентов – методом биполярной трансуретральной резекции предстательной железы (контрольная группа). При применении исследуемых эндоскопических методов средний срок послеоперационной катетеризации составил 1,3 суток в основной группе и 1,4 дня в группе контроля, интра- и послеоперационные осложнения (кровотечение, инфекционно-воспалительные осложнения) были единичными, причем меньшая частота встречалась в основной группе. Через 6 месяцев после операции скорость потока мочи возросла на 13,9 мл/с в основной группе и на 10,9 мл/с в группе контроля, средний балл по шкале IPSS в итоге составил 3,2±0,2 балла и 4,1±0,1 балла в основной и контрольных группах соответственно (p<0,05). Полученные результаты в основной группе можно связать с большей радикальностью методики трансуретральной энуклеации простаты (ТУЭБ), объем резидуальной ткани узла в этой группе составил 5,6±0,7 см3 против 14,8±3,2 см3 в группе контроля (p<0,05). Таким образом, метод ТУЭБ может быть рекомендован к освоению врачам-урологам специализированных стационаров, как способ оперативного лечения ДГПЖ крупных размеров. In the present study, the mid-term clinical results of the introduction of the bipolar technique of performing transurethral resection and enucleation in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) of more than 80 cm3 are analyzed. The study involved 84 patients who underwent transurethral enucleation of the prostate (treatment group) and 112 patients – bipolar transurethral resection of the prostate (control group). In applying the endoscopic techniques under study, the mean duration of postoperative catheterization was 1.3 days in the treatment group and 1.4 days in the control group; intra- and postoperative complications (bleeding, infectious and inflammatory complications) were incidental with lower occurrence in the treatment group. In 6 months after surgery, the urinary flow rate increased by 13.9 mL/s in the treatment group and by 10.9 mL/s in the control group, the average score on the IPSS scale was 3.2 ± 0.2 points and 4.1 ± 0.1 points in the main and control groups, respectively (p <0.05). The results obtained in the main group can be attributed to the more radical methods of transurethral enucleation of the prostate (TEOB), the volume of residual tissue in this group was 5.6 ± 0.7 cm3 against 14.8 ± 3.2 cm3 in the control group (p<0,05). Thus, the TEOB method can be recommended for mastering by urologists of specialized hospitals as a method of surgical treatment of large-size BPH.

The first experience of bipolar transurethral operations in surgery of benign prostatic hyperplasia

2018 ◽  
pp. 10-20
Author(s):  
Н.А. Глотов ◽  
Н.Е. Соколов ◽  
Ю.Б. Смоляков
Keyword(s):  
Benign Prostatic Hyperplasia ◽  
Prostatic Hyperplasia ◽  
Medium Term ◽  
Significance Level ◽  
The Road ◽  
Surgical Methods ◽  
The Comparative Study ◽  
Endoscopic Methods ◽  
Qualitative Characteristics

Представлены результаты внедрения в хирургическую практику урологического отделения Дорожной клинической больницы г. Ярославль биполярной техники трансуретральной резекции (БТУР) и энуклеации простаты (ТУЭБ) для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) средних и больших размеров. В сравнительное исследование включено 164 пациента, разделенных по методам операции на 2 основные группы (ТУЭБ - 33 человека, БТУР - 49) и 2 контрольные (открытая простатэктомия - ОПЭ - 38 и монополярная ТУР - 44). Для новых эндоскопических методов установлено значимое снижение объема кровопотери, частоты геморрагических осложнений, сроков послеоперационной катетеризации и госпитализации. Для количественной оценки различий средних и относительных показателей использо-вали непараметрический критерий Манна-Уитни, оценка качественных признаков проводилась с применением критерия Пирсона (χ2), уровень значимости различий для исследования выбран р ≤ 0,05. Анализ послеоперационной динамики клинических показателей в среднесрочной перспективе показал сходную радикальность и эффектив-ность сравниваемых методов. Установленные меньшая инвазивность, большая безопасность и лучшая переносимость биполярных эндоскопических операций демонстрируют перспективность их внедрения взамен бывших стандартных хирургических методов, что позволит повысить качество оперативного лечения и сократить затраты стационара. The results of the introduction into surgical practice of the urological Department of the road clinical hospital of Yaroslavl bipolar technique of transurethral resection (BTTR) and enucleation of the prostate (EOTP) for the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) of medium and large sizes are presented. The comparative study included 164 patients, divided by the methods of surgery into 2 main groups (EOTP - 33 people, BTTR - 49) and 2 control (open prostatectomy - OPE - 38 and monopolar TTR - 44). For new endoscopic methods, a significant reduction in the volume of blood loss, the frequency of hemorrhagic complications, the timing of postoperative catheterization and hospitalization was established. Nonparametric Mann-Whitney test was used to quantify the differences in mean and relative indicators, qualitative characteristics were evaluated using Pearson test (χ2), the significance level of the differences for the study was chosen p ≤ 0.05. Analysis of postoperative dynamics of clinical parameters in the medium term showed similar radicality and effectiveness of the compared methods. The lower invasiveness, greater safety and better tolerability of bipolar endoscopic operations demonstrate the prospects of their implementation instead of the former standard surgical methods, which will improve the quality of surgical treatment and reduce the costs of the hospital.

scholarly journals 1974 POPULATION BASED TRENDS IN THE SURGICAL TREATMENT OF BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA

2012 ◽  
Vol 187 (4S) ◽  
Author(s):  
Florian R. Schroeck ◽  
John M. Hollingsworth ◽  
Samuel R. Kaufman ◽  
Rodney L. Dunn ◽  
Brent K. Hollenbeck ◽  
...  
Keyword(s):  
Surgical Treatment ◽  
Benign Prostatic Hyperplasia ◽  
Population Based ◽  
Prostatic Hyperplasia

SIGNIFICANCE OF NON-INVASIVE SONO-MORPHOLOGICAL MARKERS IN THE EVALUATION OF BLADDER OUTLET OBSTRUCTION AND ACUTE URINARY RETENTION SECONDARY TO BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA

2021 ◽  
pp. 5-9
Author(s):  
Prasenjit Bhowmik ◽  
Soumendranath Mandal ◽  
Gaurav Sharma ◽  
Bandhan Bahal ◽  
Prashant Gupta ◽  
...  
Keyword(s):  
Benign Prostatic Hyperplasia ◽  
Diagnostic Accuracy ◽  
Urinary Retention ◽  
Bladder Outlet Obstruction ◽  
Acute Urinary Retention ◽  
Bladder Wall ◽  
Outlet Obstruction ◽  
Threshold Value ◽  
Prostatic Hyperplasia ◽  
Control Group

Objectives: To dene the diagnostic accuracy of intravesical protrusion of prostate (IPP), bladder wall thickness (BWT) and prostate volume (PV) in diagnosis of bladder outlet obstruction (BOO) and prediction of future acute urinary retention (AUR). A prospective Materials and methods: study of 127 patients, presenting with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia (BPH) were enrolled with 50 patients among them manifesting AUR. 35 normal persons were selected as control group. After inclusion, all patients underwent transabdominal ultrasound and pressure ow urodynamic study (UDS). UDS parameter, BOO index (BOOI) were used as a reference standard for stratifying the patients into two groups, BOO and non-BOO. The sono-morphological parameters, IPP, BWT and PV were used to compare between these two groups with calculating the diagnostic accuracy for each individual index. IPP, BWT Results: and PV had statistically signicant difference between group 1 (BOOI < 40) and 2 ( BOOI > 40) with strong correlation with BOOI. The Pearson's correlation coefcient (r) for IPP, BWT and PV were 0.762, 0.702 and 0.660 respectively. The AUC for IPP, BWT and PV were 0.824, 0.786 and 0.650 with highest accuracy for IPP (79.2%) at cutoff value of 7 mm. Using the same threshold value, IPP had higher statistical difference than BWT in predicting AUR with similar diagnostic accuracy of IPP and BWT together. IPP and BWT in conjunction with PV in place Conclusions: of UDS had good clinical utility in diagnosis of BOO due to BPH and future AUR prediction.

MP71-18 LOW-VOLUME PROSTATE IN BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA (BPH): A RISK FACTOR FOR SYMPTOMATIC BLADDER DIVERTICULA REQUIRING SURGICAL TREATMENT

2015 ◽  
Vol 193 (4S) ◽  
Author(s):  
Eduardo Muracca Yoshinaga ◽  
Elcio Nakano ◽  
Giovanni S. Marchini ◽  
Renato Hajime Oyama ◽  
Paulo Cordeiro ◽  
...  
Keyword(s):  
Risk Factor ◽  
Surgical Treatment ◽  
Benign Prostatic Hyperplasia ◽  
Prostatic Hyperplasia ◽  
Bladder Diverticula ◽  
Low Volume
Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document