Medical records discharge coding data: an untapped supplementary resource for optimising Adverse Drug Reaction (ADR) identification

2018 ◽  
Vol 1 (4) ◽  
Author(s):  
Claire Keith ◽  
Jane Booth
2021 ◽  
pp. 183335832110577
Author(s):  
Gina McLachlan ◽  
Airley Broomfield ◽  
Rohan Elliott

Background: A large proportion of patients presenting to hospitals have experienced a previous adverse drug reaction (ADR). Electronic medical records (EMRs) present an opportunity to accurately document ADRs and alert clinicians against inadvertent rechallenge where there is a pre-existing reaction. However, EMR systems are imperfect and rely on the accuracy of the data entered. Objective: To ascertain the completeness of ADR documentation and the accuracy of the classification of ADRs as allergy versus intolerance in the EMR at a major metropolitan hospital in Australia. Method: Cross-sectional audit of the ADR field of the EMR for a sample of patients on four different wards over 3 weeks to ascertain the completeness of ADR documentation and the accuracy of classification of ADRs. Results: Of the 264 patients assessed, 102 (38.6%) had a total of 210 ADRs documented in the EMR. Of these, 105 (50%) were considered to have complete documentation; 63/210 (30.0%) were missing a reaction description and 88/210 (41.9%) were missing severity information. For those ADRs with a reaction description ( n = 147), 97 (66.0%) were considered to be appropriately classified as allergy or intolerance. Conclusion: Incomplete and inaccurate ADR documentation was common. These findings highlight a need for optimising ADR documentation to improve appropriate medication use in hospital. Implications: Improved EMR design and education of healthcare workers on the importance of complete and accurate documentation of reactions are needed to improve completeness and accuracy of ADR classification.


2008 ◽  
Vol 149 (19) ◽  
pp. 883-887 ◽  
Author(s):  
Henriette Kopcsányi ◽  
Julianna Feldmann ◽  
Zsófia Péch ◽  
Ágnes Jurcsik

Az adverz gyógyszerreakciók különféle klinikai megjelenési formái alapján a kiváltó gyógyszerre nehéz következtetni. A gyanúba vett gyógyszerek elhagyása után fellépő javulás vagy az empirikus tapasztalat, esetleg irodalmi adatok alapján lehet a felelős gyógyszert feltételezni. A gyógyszerérzékenység bizonyítása bonyolult, jól átgondolt orvosi tevékenység útján lehetséges, és azokban az esetekben szükséges, amikor a gyanús gyógyszer más vegyületcsoportba tartozó szerrel nem helyettesíthető, és a betegnek feltétlenül szükséges szednie. A jelen közlemény célja egy eset kapcsán körvonalazni azokat a lehetőségeket és veszélyeket, melyek a kivizsgálás során alkalmazhatók, illetve megjelenhetnek. A kivizsgálás során használt módszerek a gyanúba vett gyógyszerekkel – lamotrigin, risperidon, sertralin – zopiclonum, atorvastatin elvégzett epicutan teszt során egyedül a sertralin adott a multiform tünetekkel azonos pozitív reakciót. A pozitív bőrteszt területéről készült hisztológiai vizsgálat eredménye visszautalt az eredetileg észlelt klinikai formára (erythema exsudativum multiforme Stevens–Johnson-szindróma). A beteg bipoláris affektív zavara miatt a negatív bőrtesztet adó készítményekkel per os provokáció történt, ez azonban a beteg számára kockázatos, de az egyetlen megbízható és biztos módszer. Az elvégzett per os expozíció során a törzsön a lamotrigintől már tört adag bevételét követően három órán belül diffúz erythema, 12 órán belül az alkalmazott szteroid- és antihisztamin-kezelés ellenére scarlatiniform exanthema jelent meg. Az eset érdekessége, hogy a gyanúba vett gyógyszerek során epicutan teszttel egy gyógyszer érzékenysége igazolódott, azonban a másik gyanúba vett készítménnyel végzett pozitív per os expozíciós próba is váratlanul tünetet provokált (scarlatiniform, azonnali reakciót). Megállapítható, hogy csupán egy bizonyos módszer még a klinikai képpel való egyező eredmény alapján sem elegendő adverz gyógyszerreakció provokáló tényezőjének bizonyítására.


Diabetes ◽  
2019 ◽  
Vol 68 (Supplement 1) ◽  
pp. 1544-P ◽  
Author(s):  
ELENA TOSCHI ◽  
CHRISTINE SLYNE ◽  
ASTRID ATAKOV-CASTILLO ◽  
KAYLA SIFRE ◽  
ALYSSA B. DUFOUR ◽  
...  

Author(s):  
Zuzaan Zulzaga ◽  
Erdenetuya Myagmarsuren ◽  
Herman J. Woerdenbag ◽  
Eugene P. van Puijenbroek

AbstractMonitoring adverse drug reactions is a vital issue to ensure drug safety and to protect the general public from medication-related harmful effects. In order to properly monitor drug safety, a regulatory system needs to be in place as well as an infrastructure that allows for analyzing national and international safety data. In Mongolia, adverse drug reaction (ADR) reporting activities have been implemented in the past decade. During this period, the basic structure and legal basis of an adverse drug reaction monitoring system was established. Because of the fragmented but growing healthcare system and the complexity of pharmaceutical issues in Mongolia, a sustainable process for the development of the adverse drug reaction reporting system is a key issue. The aim of this article is to disclose the Mongolian situation for the rest of the world and to share experiences on how an ADR reporting system can be developed towards a higher and more advanced level to contribute to both national and international drug safety issues. In this article, we review the features of the Mongolian health care and pharmaceutical systems, as well as the current development of the adverse drug reaction reporting system.


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document