Дмитрий Валериевич Судаков
◽
Олег Валериевич Судаков
◽
Евгений Владимирович Белов
◽
Наталья Владимировна Якушева
◽
Оксана Анатольевна Тюрина
Статья посвящена анализу особенностей клинико-соноскопических показателей острого аппендицита (ОА) у молодежи. Тематика является актуальной, так как в декабре 2020 года, правительством РФ были изменены возрастные рамки понятия «молодежь» - увеличены с 30 до 35 лет. Особенностью работы стало использование УЗИ - методик в комплексной диагностике ОА, которые в настоящее время не являются обязательными в стандарте обследования пациентов с подозрением на ОА. Данная работа стала результатом попытки выявить основные клинико-соноскопические симптомы ОА у молодежи, которые могли бы своевременно помочь с адекватной дифференциальной диагностикой в будущем и возможно «лечь» в основу будущего стандарта обследования. Объектами исследования послужило 150 пациентов, мужчин и женщин, в возрасте от 18 до 35 лет, мужчин (n=71) и женщин (n=59). Все больные были разделены на 3 группы по 50 человек. В 1 группу вошли больные, поступающие с жалобами на боли различного характера в области живота, которым впоследствии не был установлен диагноз ОА. 2 группу составили пациенты, которым выполняли общее УЗИ обследование органов брюшной полости и у которых впоследствии был подтвержден диагноз ОА. В 3 группу вошли пациенты, которым отдельно выполняли УЗИ правой подвздошной области и у которых впоследствии также подтверждался диагноз ОА. Основой исследования стал подробный анализ жалоб (клинических проявлений) пациентов, изучение их температуры тела и локализации боли. Так, у пациентов с ОА наиболее частой локализацией стала правая подвздошная область, а температура редко превышала 37,5 С. В дальнейшем, в работе был проведен комплексный анализ ОАК и Б/Х крови. Было установлено, что у пациентов с ОА наиболее значимо определялись изменения «маркеров» воспалительного процесса - лейкоцитоз, СОЭ, нейтрофильный сдвиг влево; изменения биохимии наоборот-были свойственны пациентам 1 группы - без ОА. Интересной особенностью стало выявление сопутствующих хронических заболеваний. Отмечалось, что с повышением возраста «молодежи» выявлялся и рост числа различных заболеваний. В завершении исследования проводилось изучение данных УЗИ-симптомов, которые были разделены на прямые и косвенные. Статья интересна практикующим врачам - хирургам и УЗИ-диагностам
The article is devoted to the analysis of the features of the clinical and sonoscopic indicators of acute appenicitis (OA) in young people. The topic is relevant, since in December 2020, the government of the Russian Federation changed the age range of the concept of "youth" - increased from 30 to 35 years. A feature of the work was the use of ultrasound - techniques in the complex diagnosis of OA, which are currently not mandatory in the standard of examination of patients with suspected OA. This work was the result of an attempt to identify the main clinical and sonoscopic symptoms of OA in young people, which could promptly help with adequate differential diagnosis in the future and possibly "form" the basis of the future examination standard. The objects of the study were 150 patients, men and women, aged 18 to 35 years, men (n = 71) and women (n = 59). All patients were divided into 3 groups of 50 people each. Group 1 consisted of patients admitted with complaints of pains of various nature in the abdominal region, who were not subsequently diagnosed with OA. Group 2 consisted of patients who underwent a general ultrasound examination of the abdominal organs and in whom the diagnosis of OA was subsequently confirmed. Group 3 included patients who underwent a separate ultrasound examination of the right iliac region and who subsequently also had a diagnosis of OA. The study was based on a detailed analysis of complaints (clinical manifestations) of patients, the study of their body temperature and localization of pain. Thus, in patients with OA, the most frequent localization was the right iliac region, and the temperature rarely exceeded 37.5 C. Later, a comprehensive analysis of the OAC and B / C blood was carried out in the work. It was found that in patients with OA, the most significant changes in the "markers" of the inflammatory process were determined - leukocytosis, ESR, neutrophilic shift to the left; changes in biochemistry, on the contrary, were characteristic of patients of group 1 - without OA. An interesting feature was the identification of concomitant chronic diseases. It was noted that with an increase in the age of the "youth", an increase in the number of various diseases was also revealed. At the end of the study, we studied the data of ultrasound symptoms, which were divided into direct and indirect. The article is interesting for practicing doctors - surgeons and ultrasound diagnostics
On the use of ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis and its complications