scholarly journals Διερεύνηση της συσχέτισης ψυχολογικών παραγόντων και χαρακτηριστικών της προσωπικότητας με τον μετεγχειρητικό πόνο σε βαριατρικούς χειρουργικούς ασθενείς

2021 ◽  
Author(s):  
Σοφία Γραβάνη
Keyword(s):  
Sleeve Gastrectomy ◽  
Laparoscopic Sleeve Gastrectomy ◽  
Rating Scale ◽  
Numerical Rating Scale ◽  
Depression Scale ◽  
Anxiety And Depression ◽  
Hospital Anxiety ◽  
Pain Questionnaire ◽  
Numerical Rating ◽  
Gastric By Pass

Εισαγωγή: Ο επιπολασμός των παχύσαρκων ατόμων με Δείκτη Μάζας Σώματος: ΔΜΣ ≥ 30 Kg/m², έχει γίνει ένα παγκόσμιο πρόβλημα υγείας που σχετίζεται με την αύξηση του επιπολασμού των συνοδών νοσημάτων. Η χειρουργική θεραπεία είναι η μόνη αποτελεσματική και μακροχρόνια θεραπευτική λύση για τη μείωση του σωματικού βάρους και τη βελτίωση των συνοδών νοσημάτων. Η αναποτελεσματική θεραπεία του μετεγχειρητικού πόνου έχει συσχετιστεί με μετεγχειρητικές επιπλοκές και παρατεταμένη νοσηλεία των χειρουργικών ασθενών, με τους βαριατρικούς ασθενείς να κινδυνεύουν περισσότερο λόγω νοσημάτων από το αναπνευστικό και κυκλοφορικό τους σύστημα. Ο προσδιορισμός των προεγχειρητικών παραγόντων που επιδρούν στον μετεγχειρητικό πόνο των βαριατρικών ασθενών μπορεί να συντελέσει σημαντικά στο σχεδιασμό ενός αποτελεσματικότερου πρωτοκόλλου μετεγχειρητικής αναλγησίας, συμβάλλοντας στην ομαλή μετεγχειρητική πορεία χωρίς επιπλοκές. Σκοπός: Η διερεύνηση της πιθανής σχέσης μεταξύ προεγχειρητικών ψυχολογικών παραγόντων «άγχους» και «κατάθλιψης» και των διαστάσεων της προσωπικότητας παχύσαρκων ασθενών με τον μετεγχειρητικό πόνο πρώτου 24ώρου, έπειτα από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Απώτερος σκοπός της έρευνας είναι τα αποτελέσματα να συντελέσουν στην πιθανή καθιέρωση προεγχειρητικής αξιολόγησης της ψυχικής υγείας και προσωπικότητας των ασθενών και πιθανό επαναπροσδιορισμό του πρωτοκόλλου μετεγχειρητικής αναλγησίας, λαμβάνοντας υπόψιν τις εξατομικευμένες ανάγκες ψυχολογίας και προσωπικότητας των βαριατρικών χειρουργικών ασθενών. Υλικό και μέθοδος: Στη μελέτη έλαβαν μέρος 100 παχύσαρκοι ασθενείς με μέση τιμή Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) 47,6 Kg/m², από τους οποίους οι 58 υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική επιμήκη γαστρεκτομή (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy - LSG) και οι 42 σε λαπαροσκοπική γαστρική παράκαμψη μίας αναστόμωσης (Laparoscopic One-Anastomosis Gastric By Pass - LOAGB) με προκαθορισμένο πρωτόκολλο διεγχειρητικής και μετεγχειρητικής αναλγησίας. Η προεγχειρητική εκτίμηση της ψυχικής υγείας των ασθενών (άγχους, κατάθλιψης) πραγματοποιήθηκε με τη «Νοσοκομειακή Κλίμακα Άγχους και Κατάθλιψης» (Hospital Anxiety and Depression Scale – HADS) και της προσωπικότητας (ψυχωτισμός, νευρωτισμός, εξωστρέφεια, ψεύδος) με το ερωτηματολόγιο «Προσωπικότητας Ενηλίκων EYSENCK». Ο μετεγχειρητικός πόνος καταγράφηκε σε «ποσοτική» και «ποιοτική» διάσταση με το ερωτηματολόγιο Mc Gill Pain Questionnaire (SF-MPQ), το οποίο για την καταγραφή της ποσοτικής διάστασης του πόνου περιλαμβάνει την αριθμητική κλίμακα έντασης πόνου (Numerical Rating Scale - NRS) και την κλίμακα παρούσας έντασης πόνου (Present Pain Index – PPI) και για την καταγραφή της ποιοτικής διάστασης του πόνου περιλαμβάνει την κλίμακα αισθητηριακής (SENSORY) και συναισθηματικής (AFFECTIVE) διάστασης, καθώς και την κλίμακα συνολικής βαθμολογίας αισθητηριακής και συναισθηματικής διάστασης (SFMPQ-TOTAL). Οι καταγραφές πραγματοποιήθηκαν την 1η, 4η, 8η, 12η, 24η μετεγχειρητική ώρα (POP≠0) και για την ανάλυση των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πρόγραμμα SPSS 25.0. Αποτελέσματα: Στην κλίμακα NRS κατά την 1η ώρα, το άγχος συσχετίστηκε στατιστικά σημαντικά θετικά με τον πόνο (b = 0.13, p < .05), ενώ η κλίμακα ψεύδους αρνητικά (b= -0.13, p <.05), την 4η ώρα η κατάθλιψη συσχετίστηκε στατιστικά σημαντικά θετικά με τον πόνο (b = 0.19, p < .05), την 8η ώρα η κατάθλιψη συσχετίστηκε στατιστικά σημαντικά θετικά με τον πόνο (b = 0.19, p < .05) και κατά την 24η ώρα, ο ψυχωτισμός συσχετίστηκε στατιστικά σημαντικά αρνητικά με τον πόνο (b = -0.18, p < .05). Ως προς την κλίμακα PPI, κατά την 1η ώρα, η κλίμακα ψεύδους συσχετίστηκε στατιστικά σημαντικά αρνητικά με τον πόνο (b = -0.10, p <.01), κατά την 4η ώρα η κατάθλιψη συσχετίστηκε στατιστικά σημαντικά θετικά με τον πόνο (b = 0.11, p < .001), ενώ η κλίμακα ψεύδους αρνητικά (b = -0.07, p < .05) και την 8η ώρα η κατάθλιψη συσχετίστηκε στατιστικά σημαντικά θετικά με τον πόνο (b = 0.07, p < .01). Σε ό,τι αφορά την κλίμακα SFMPQ- TOTAL, κατά την 1η ώρα, η κατάθλιψη συσχετίστηκε στατιστικά σημαντικά θετικά με τον πόνο (b = 0.83, p < .01), ενώ η κλίμακα ψεύδους αρνητικά (b = -0.71, p <.01), κατά την 4η ώρα η κατάθλιψη συσχετίστηκε στατιστικά σημαντικά θετικά με τον πόνο (b = 0.85, p < .001), ενώ η κλίμακα ψεύδους αρνητικά (b = -0.50, p <.01), κατά την 8η ώρα η κατάθλιψη συσχετίστηκε στατιστικά σημαντικά θετικά με τον πόνο (b = 0.84, p < .01), ενώ η κλίμακα ψεύδους αρνητικά (b = -0.62, p <.01) και κατά την 12η ώρα η κλίμακα ψεύδους συσχετίστηκε στατιστικά σημαντικά αρνητικά με τον πόνο (b = -0.30, p <.05). Συμπεράσματα: Τα αυξημένα επίπεδα προεγχειρητικού άγχους και κατάθλιψης των ασθενών αυξάνουν τις βαθμολογίες πόνου μετεγχειρητικά. Πιο συγκεκριμένα, το αυξημένο άγχος μεγαλώνει τη βαθμολογία πόνου σε ένταση (1ης ώρας) και η αυξημένη κατάθλιψη επίσης μεγαλώνει τη βαθμολογία πόνου σε ένταση αλλά και σε αισθητηριακό/συναισθηματικό επίπεδο (1ης, 4ης, 8ης ώρας) μετά την χειρουργική επέμβαση. Αντιθέτως, η επίδραση του ψυχωτισμού και του ψεύδους στον μετεγχειρητικό πόνο είναι διαφορετική, με τα αυξημένα επίπεδα του ψυχωτισμού και ψεύδους να επιδρούν στην μείωση των βαθμολογιών πόνου. Πιο συγκεκριμένα, όσο αυξάνεται ο ψυχωτισμός, μειώνεται ο πόνος στην ποσοτική διάσταση πόνου 24ης ώρας και όσο αυξάνεται το ψεύδος μειώνεται ο πόνος στην ποσοτική (1ης ώρας) και ποιοτική (1ης, 4ης, 8ης, 12ης ώρας) διάσταση του πόνου. Τα αποτελέσματα της έρευνας για την επίδραση του προεγχειρητικού άγχους και κατάθλιψης στον μετεγχειρητικό πόνο συμφωνούν με προηγούμενες μελέτες και επεκτείνουν τη γνώση στην ποιοτική ανάλυση του πόνου βαριατρικών ασθενών, αλλά είναι αναγκαία η διεξαγωγή ερευνών σχετικά με την επίδραση παραγόντων προσωπικότητας όπως ψυχωτισμού και ψεύδους για την σύγκριση των αποτελεσμάτων της έρευνας. Ο προσδιορισμός της ψυχικής υγείας και προσωπικότητας πριν τη χειρουργική θεραπεία συμβάλλει στην εξατομικευμένη, άρα και πιο αποτελεσματική θεραπεία πόνου, έπειτα από βαριατρική επέμβαση.

Which is the optimal depression rating scale for psychiatrists? a diagnostic validity comparison of hospital anxiety and depression scale (HADS) and psychiatric judgement against the MINI

2011 ◽  
Vol 26 (S2) ◽  
pp. 599-599
Author(s):  
Z. Al-Salihy ◽  
T. Rahim ◽  
A. Mitchell ◽  
M. Mahmud ◽  
A. Muhyaldin
Keyword(s):  
Major Depression ◽  
Disease Burden ◽  
Rating Scale ◽  
Epidemiologic Study ◽  
Depression Scale ◽  
Anxiety And Depression ◽  
Hospital Anxiety ◽  
Roc Curve Analysis ◽  
Symptoms Of Depression ◽  
Higher Sensitivity

IntroductionUstun et al estimated that depression is the fourth leading cause of global disease burden. The burden of depression on the healthcare system is equally significant with an estimated US annual cost of approximately $26 billion (1990). In a European epidemiologic study of mental disorders involving six countries, major depression was the single most common disorder assessed, with a 12-month prevalence of 3.9%.ObjectivesOur aim was to find the optimal tool with the highest accuracy in comparison to the (MINI) for depression.AimsWe aimed to find the depression rating scale with the highest accuracy when applied by psychiatrists in Iraq.MethodsWe recruited 400 subjects; The (MINI) was used as a gold standard to define the presence of major depression according to DSMIV criteria stratified into 200 patients with primary depression and 200 non-depressed subjects in Kurdistan region of Iraq. We examined the symptoms of depression using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and Clinical Global Impression (CGI). Interviews were performed by three psychiatrists who were blinded to the group allocations. ROC curve analysis was used.ResultsBoth HADS and CGI performed with high accuracy compared with the MINI interview for DSMIV major depression. Clinicians using the CGI were accurate in their clinical judgement with sensitivity of 97% and specificity of 99%.ConclusionsWe found the psychiatrist's opinion alone was very accurate with higher sensitivity and specificity than the HADS and therefore it is unclear from our sample if questionnaires would help clinicians in their diagnoses.

scholarly journals Anxiety, Burnout and Depression Levels According to Sex and Years of Work Experience in Italian Nurses Engaged in the Care of Covid-19 Patients

2021 ◽  
Vol 21 (1) ◽  
pp. 83-96
Author(s):  
Elsa VITALE ◽  
Salvatrice CASOLARO
Keyword(s):  
Work Experience ◽  
Rating Scale ◽  
Practical Implication ◽  
Depression Scale ◽  
Maslach Burnout Inventory ◽  
Anxiety And Depression ◽  
Hospital Anxiety ◽  
Front Line ◽  
On Line ◽  
Female Nurses

"Aim: To evaluate burnout, anxiety and depression levels in nurses directly involved in the care of Covid-19 patients. Furthermore, particular attention was paid to the existence of any differences between male and female nurses to evaluate whether the variables considered can be influenced by the gender variable. Design: A cohort case-report study was carry out. Sample: All Italian nurses who were at front line in the care of the Covid-19 patients were involved. Measurement: The on line questionnaire collected data as regards: gender and years of work experience; the Maslach Burnout Inventory questionnaire (MBI) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) questionnaire. Results: Certainly the experience of the pandemic was very emotional for nurses engaged in the front line in the care of Covid-19 patients. However, anxiety and depression levels turned out to be normal, while some nurses experienced them in the dimensions of emotional exhaustion and depersonalization of the burnout rating scale. Conclusion: The practical implication was the implementation of support policies for nurses in tackling the problem of burnout more than that of anxiety or depression."

The use of the hospital anxiety and depression scale in an outpatient alcohol treatment clinic

1995 ◽  
Vol 12 (3) ◽  
pp. 101-102 ◽  
Author(s):  
Christopher A Vassilas ◽  
Andrew Nicol ◽  
Clare Short
Keyword(s):  
Outpatient Treatment ◽  
Rating Scale ◽  
Depression Scale ◽  
Alcohol Treatment ◽  
Screening Instrument ◽  
Anxiety Scale ◽  
Anxiety And Depression ◽  
Hospital Anxiety ◽  
Treatment Clinic ◽  
Treatment Centre

AbstractObjectives: To validate the hospital anxiety and depression scale (HAD) in an outpatient alcohol treatment centre.Methods: Forty three patients referred to an alcohol outpatient treatment centre completed the HAD which was validated against the external criteria of the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale and the Clinical Anxiety Scale.Results: The HAD performed well operating at a cut-off of 7/8 for the depression scale and for the anxiety scale of the HAD the optimal cut-off value was 10/11.Conclusion: The HAD is acceptable to patients and its use in alcohol treatment clinics is recommended as a screening instrument for anxiety and depression which can easily be administered by non-psychiatrists.

scholarly journals The Validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale and the Geriatric Depression Scale in Parkinson’s Disease

2006 ◽  
Vol 17 (2) ◽  
pp. 109-115 ◽  
Author(s):  
Federica Mondolo ◽  
Marjan Jahanshahi ◽  
Alessia Granà ◽  
Emanuele Biasutti ◽  
Emanuela Cacciatori ◽  
...  
Keyword(s):  
Rating Scales ◽  
Rating Scale ◽  
Geriatric Depression Scale ◽  
Depression Scale ◽  
Anxiety And Depression ◽  
Geriatric Depression ◽  
Operating Characteristics ◽  
Hospital Anxiety ◽  
Predictive Values ◽  
Face Scale

We assessed the concurrent validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the Geriatric Depression Scale (GDS) against the Hamilton Rating Scale for Depression (Ham-D) in patients with Parkinson’ disease (PD). Forty-six non-demented PD patients were assessed by a neurologist on the Ham-D. Patients also completed four mood rating scales: the HADS, the GDS, the VAS and the Face Scale. For the HADS and the GDS, Receiver Operating Characteristics (ROC) curves were obtained and the positive and negative predictive values (PPV, NPV) were calculated for different cut-off scores. Maximum discrimination between depressed and non-depressed PD patients was reached at a cut-off score of 10/11 for both the HADS and the GDS. At the same cut-off score of 10/11 for both the HADS and the GDS, the high sensitivity and NPV make these scales appropriate screening instruments for depression in PD. A high specificity and PPV, which is necessary for a diagnostic test, was reached at a cut-off score of 12/13 for the GDS and at a cut-off score of 11/12 for the HADS. The results indicate the validity of using the HADS and the GDS to screen for depressive symptoms and to diagnose depressive illness in PD.

scholarly journals Analysis of Anxiety, Depression and Aggression in Patients Attending Pain Clinics

2018 ◽  
Vol 15 (12) ◽  
pp. 2898 ◽  
Author(s):  
Dariusz Kosson ◽  
Małgorzata Malec-Milewska ◽  
Robert Gałązkowski ◽  
Patryk Rzońca
Keyword(s):  
Pain Intensity ◽  
Rating Scale ◽  
Numerical Rating Scale ◽  
Depression Scale ◽  
Emotional Disturbances ◽  
Pain Clinic ◽  
Pain Clinics ◽  
Numerical Rating ◽  
Anxiety Depression ◽  
The City

The aim of the study was to measure the frequency of such emotional disturbances as anxiety, depression and aggression among patients treated in a pain clinic, as well as assess the factors contributing to such disorders. Research was conducted from January 2014 to April 2018 and involved patients treated in two pain clinics in the city of Warsaw, Poland. The study used the Hospital Anxiety and Depression Scale—Modified Version (HADS-M) and the Numerical Rating Scale (NSR). 1025 patients were recruited. The main reasons for their attending the pain clinic were osteoarticular pain (43.61%) and neuropathic pain (41.56%). Emotional disturbances in the form of anxiety were diagnosed in 32.39% of all the patients, depression in 17.85%, and aggression in 46.15%. The factors determining the level of anxiety in the study group were: sex, age, pain intensity and the lack of pharmacological treatment. Depression was determined by sex, pain intensity and the time of treatment in the clinic, while aggression by age and pain intensity.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document