Μελέτη της in vitro κυτταρολυτικής δραστικότητας των ΝΚ - κυττάρων ασθενών πασχόντων από μυελικές κακοήθειες

Στην παρούσα προοπτική μελέτη εκτιμήθηκε η συσχέτιση μεταξύ της ΝΚ κυτταροτοξικής δραστικότητας, των Μυελικών Κατασταλτικών κυττάρων (Myeloid Derived Suppressor cells - MDSCs) και των Τ-ρυθμιστικών κυττάρων (T-Regulatory cells – Tregs), ως προς τη διάρκεια της ανταπόκρισης και την ολική επιβίωση, ασθενών πασχόντων απο υψηλού κινδύνου Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο (ΜΔΣ) ή ολιγοβλαστική Οξεία Μυελογενή Λευχαιμία (ΟΜΛ) που λάμβαναν θεραπεία με τον υπομεθυλιωτικό παράγοντα 5-Αζασυτιδίνη. Ο απώτερος σκοπός της μελέτης ήταν η αναγνώριση πρώϊμων βιοδεικτών με προγνωστική σημασία ως προς την συνολική ανταπόκριση των ασθενών αυτών στη χορηγούμενη θεραπεία.Οι ασθενείς που συμμετείχαν στην παρούσα μελέτη είχαν ήδη λάβει τουλάχιστον τρείς κύκλους θεραπείας με τον υπομεθυλιωτικό παράγοντα 5-Αζασυτιδίνη. Η in vitro προσδιορισμένη ΝΚ-κυτταροτοξικότητα σε αυτή την ομάδα των ασθενών έχει προγνωστική αξία ως προς τη διάρκεια της ανταπόκρισης και ως προς την ολική επιβίωση, οι ασθενείς που επιδείκνυαν υψηλή ΝΚ-κυτταροτοξικότητα παρουσίαζαν μακρύτερη επιβίωση και μακρύτερη διάρκεια ανταπόκρισης σε σύγκριση με τους ασθενείς που επιδείκνυαν χαμηλή ΝΚ-κυτταροτοξικότητα. Οι πληθυσμοί των ανοσορρυθμιστικών κυττάρων MDSCs και Tregs στο περιφερικό αίμα ασθενών μετα βραχεία έκθεση σε 5-Αζασυτιδίνη, δε διέφεραν στατιστικώς σημαντικά σε σύγκριση με τον πληθυσμό των υγιών μαρτύρων.Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης μας, η θεραπευτική δράση της 5-Αζασυτιδίνης διενεργείται, τουλάχιστον μερικώς, μέσω ανοσορρυθμιστικής επίδρασης του παράγοντα αυτού. Με βάση την πρόσφατη αναζήτηση της βιβλιογραφίας, η μελέτη αυτή αποτελεί την πρώτη δημοσιευμένη μελέτη που καταγράφει θετική συσχέτιση μεταξύ της ΝΚ-κυτταροτοξικότητας και της ολικής επιβίωσης ασθενών υπο 5-Αζασυτιδίνη.