Ένα καινοτόμο πειραματικό μοντέλο πρόσθιας ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας και οι εμπλεκόμενοι σε αυτό ανοσολογικοί μηχανισμοί
Σκοπός της μελέτηςΗ μη-αρτηριακή πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια (ΜΑ-ΠΙΟΝ) αποτελείτην πιο συχνή αιτία μη γλαυκωματικής οπτικής νευροπάθειας σε ηλικιωμένουςενήλικες. Το αποτέλεσμα της βλάβης του οπτικού νεύρου είναι η απώλεια οπτικούπεδίου για τους ασθενείς. Στην παρούσα μελέτη παρουσιάζουμε ένα καινοτόμοπειραματικό μοντέλο φωτοδυναμικής πρόκλησης οπτικής νευροπάθειας η οποίαμπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη νευροπροστατευτικών θεραπειών.Υλικά και μέθοδοιΣε αρουραίους Brown-Norway ενδοπεριτοναϊκη ένεση μεσοπορφυρίνης ΙΧακολουθείται από φωτοδυναμική θεραπεία οπτικού νεύρου. Το αντίπλευρο μάτιχρησιμοποιείτα ως μάτι- ελέγχου. Φλουοραγγειογραφία, οπτική τομογραφία καιπροκλητά ηλεκτρικά δυναμικά πραγματοποιήθηκαν σε διάφορα χρονικά σημείαύστερα από το laser. Ανοσοϊστοχημεία χρησιμοποιήθηκε για την καταγραφήαποπτωτικού κυτταρικού θανάτου (TUNEL) και την καταγραφή των μακροφάγων(CD68). Οι κυτοκίνες αξιολογήθηκαν με τη μέθοδο ELISA.26Αποτελέσματα:Η φλουοραγγειογραφία έδειξε έκκριση από το οπτικό νεύρο ενώ η οπτικήτομογραφία αποκάλυψε οίδημα της οπτικής θηλής. Το αντίπλευρο μάτι- ελέγχουδεν είχε καμία από αυτές τις βλαβες. Tα ηλεκτρικά δυναμικά βρέθηκαν μειωμέναστο μάτι που υπέστη τη φωτοδυναμική θεραπεία. Ο αριθμός γαγγλιακών κυττάρωνσε απόπτωση ήταν αυξημένος την πρωτη μέρα μετά το laser (13.77 ± 4.49, p <0.01) και κορυφώθηκε την εβδομη ημέρα (57.22 ± 11.34, p < 0.01). Τα μακροφάγαβρέθηκαν αυξημένα επισης την ημέρα 7 (101.8 ± 9.8, p < 0.05). Η ELISA έδειξεαυξημένη πρωτείνη έλκυσης μακροφάγων-1 (macrophage chemoattractant protein-1) και φλεγμονώδη πρωτείνη μακροφάγων 2 (macrophage inflammatory protein-2).Συμπεράσματα:Η φωτοδυναμική θεραπεία του οπτικού νεύρου ύστερα από έγχυσημεσοπορφυρίνης IX οδηγεί σε μακροσκοπικές, ιστολογικές και παθοφυσιολογικέςβλάβες του οπτικού νεύρου. Δεδομένου του μεγάλου χρόνου ημίσειας ζωης τηςμεσοπορφυρίνης IX, την ευκολία των ενδοπεριτοναϊκών ενέσεων και την ευκολίααναπαραγωγής των αποτελεσμάτων το μοντέλο αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθείγια μελλοντικές νευροπροστατευτικές μελέτες.