scholarly journals Συγκριτική μελέτη διαφορετικών μεθόδων λιποδιάλυσης και αερόβιας άσκησης στη μείωση του σωματικού λίπους σε γυναίκες ηλικίας 25-50 ετών

2017 ◽  
Author(s):  
Καλλιόπη Κοτζαηλία
Keyword(s):  
T Test ◽  

Σκοπός της εν λόγω έρευνας ήταν η σύγκριση της αποτελεσματικότητας 3 διαφορετικών μεθόδων μεταξύ τους, αναφορικά με τη μείωση του σωματικού λίπους σε γυναίκες ηλικίας 25-50 ετών, και η διερεύνηση παραγόντων, που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα της πιθανής μείωσης. Το δείγμα της έρευνας αποτέλεσαν 60 γυναίκες όλων των σωματότυπων, από την ευρύτερη περιοχή της Θεσσαλονίκης.Διαμορφώθηκαν 3 Πειραματικές ομάδες και 1 ομάδα Ελέγχου. Οι 3 διαφορετικές μέθοδοι αφορούσαν σε προγράμματα παρέμβασης, διάρκειας 12 εβδομάδων, με συνεδρίες χειρομάλαξης, με άσκηση σε διάδρομο γυμναστικής και με άσκηση σε διάδρομο γυμναστικής σε συνθήκες υποπίεσης. Διαμορφώθηκαν τα παρακάτω εργαλεία: πρωτόκολλο μετρήσεων, πρωτόκολλο παρατηρήσεων και ερωτηματολόγιο συνεντεύξεων, με σκοπό την καταγραφή του σωματικού βάρους, του σωματικού λίπους, του πάχους των δερματοπτυχών, του Δείκτη Μάζας Σώματος ΒΜΙ αλλά και συμπεριφορών και των απόψεων-στάσεων των γυναικών, κατά τη διάρκεια των συνεδριών. Διενεργηθήκαν 5 επαναλαμβανόμενες σωματομετρικές μετρήσεις (1 ΠΡΙΝ, 3 ΕΝΔΙΑΜΕΣΕΣ, και 1 ΜΕΤΑ) σε προκαθορισμένα χρονικά διαστήματα, με στόχο την παρακολούθηση της πορείας του σωματικού βάρους και -λίπους των γυναικών, και της καταγραφής ψυχολογικών και κοινωνικωοικονομικών επιδράσεων. Το αρχικό επίπεδο σημαντικότητας ορίστηκε σε p<0.5, ενώ η στατιστική ανάλυση των δεδομένων έγινε με το Statistical Package for Social Sciences SPSS. Έγινε χρήση των One-wayANOVA, για συνεχείς μεταβλητές με κανονική κατανομή, της μονομεταβλητής ανάλυσης διακύμανσης One-way ANOVA, με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις, και τωνindependent t-test ή της ανάλυσης One-way ANOVA, για συγκρίσεις μεταξύ των ομάδων. Η παράλληλη μελέτη, και η τριγωνοποίηση των αποτελεσμάτων της ποσοτικής- και ποιοτικής ανάλυσης οδήγησαν στην γενική διαπίστωση, ότι όλα τα προγράμματα παρέμβασης επέφεραν μείωση του σωματικού λίπους των γυναικών.Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων διαφαίνεται, ότι η άσκηση σε διάδρομο γυμναστικής σε συνθήκες υποπίεσης συνιστά αποτελεσματικότερη μέθοδο (στατιστικά σημαντική μείωση), αναφορικά με τη μείωση του σωματικού λίπους σε γυναίκες, σε σύγκριση με τη χειρομάλαξη και την άσκηση σε διάδρομο γυμναστικής (p= 0,000).Μικρότερης τάξης μείωση του σωματικού λίπους συντελείται με την εφαρμογή συνεδριών χειρομάλαξης και άσκησης σε διάδρομο γυμναστικής (p= 0,000). Ο αριθμός των συνεδριών επιδρά στατιστικά σημαντικά στη μείωση του λιπώδη ιστού,σε όλα τα πρωτόκολλα (p= 0,000). Στις γυναίκες ηλικίας μεταξύ 41 και 45 ετών σε διάδρομο γυμναστικής σε συνθήκες υποπίεσης παρατηρείται ο μεγαλύτερος ρυθμός μείωσης του σωματικού λίπους (p=000). Φαίνεται, ότι, σε αρκετές περιπτώσεις, οι συναισθηματικές και οι κοινωνικοοικονομικές επιδράσεις διαδραμάτισαν σημαντικό ρόλο στο τελικό αποτέλεσμα. Κάθε σωματότυπος ανταποκρίθηκε διαφορετικά σε κάθε ένα από τα προγράμματα παρέμβασης. Αστάθμητοι, όχι απαραίτητα προβλέψιμοι,παράγοντες, οι οποίοι άσκησαν θετική ή αρνητική επίδραση στην έκβαση του τελικού αποτελέσματος, ήταν οι προϋπάρχουσες αποτυχημένες προσπάθειες, η ανεργία, η μειωμένη αυτοπεποίθηση, η χαμηλή αυτοεκτίμηση, η έλλειψη κινήτρων, η βελτίωση της σωματικής υγείας και της καθημερινότητας κ.ά..

2021 ◽  
Vol 6 (40) ◽  
pp. 49-59
Author(s):  
Fwen Yep Wee ◽  
Abdul Said Ambotang

This study aims to identify differences in the level of professionalism of form six teachers based on selected demographic aspects in Sandakan district, Sabah. The demographic aspects studied were gender, age, length of service, and highest academic qualification. While the dimensions of teacher professionalism studied are knowledge, skills, and values of professionalism. The number of respondents was 102 teachers from seven secondary schools with form six education in the Sandakan district. The research instrument used is a questionnaire that is divided into two parts, namely part A and part B. Part A contains questions related to the demographics of the respondents while part B contains questions related to the dependent variables of form six teacher professionalism. Data were analyzed using IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS). Data analysis using t-test and one-way ANOVA to obtain significant differences in the level of professionalism of form six teachers based on selected demographic factors. The t-test was used to identify significant differences in the level of teacher professionalism based on aspects of teacher gender and length of service. While one-way ANOVA was used to identify significant differences in the level of professionalism of form six teachers based on age and the highest academic qualification. The results of the analysis showed that there were no significant differences in the level of professionalism of form six teachers based on gender (p=.154), age (p=.887), length of service (p=.385), and highest academic qualification (p=.230) in Sandakan district. This indicates that the form six teachers in the Sandakan district regardless of the demographic aspects studied, have shown a high level of professionalism to realize the success of the form six rebranding. Next, the researcher suggests that this study be extended to other districts in Sabah to get a true picture to represent the population of form six teachers in Sabah.


2021 ◽  
Author(s):  
Δήμητρα Σπυροπούλου
Keyword(s):  
T Test ◽  

Η παρούσα διδακτορική διατριβή μελετά θέματα κοινωνικού κεφαλαίου, υγείας και προαγωγής της υγείας, καθώς και πολιτικών για την προαγωγή της υγείας στην Τριτοβάθμια Εκπαίδευση. Πιο συγκεκριμένα η διδακτορική αυτή διατριβή εξετάζει πώς οι πολιτικές για την προαγωγή της υγείας, οι οποίες αναπτύσσονται στην Τριτοβάθμια Εκπαίδευση, συνδέονται με το κοινωνικό κεφάλαιο των φοιτητών και επηρεάζουν την υγεία τους με διαφορετικούς τρόπους. Επίσης, ο σκοπός της παρούσας διδακτορικής διατριβής είναι να διερευνήσει πώς οι φοιτητές υιοθετούν τις πολιτικές για την προαγωγή της υγείας στο Πανεπιστήμιο φοίτησής τους με βάση το κοινωνικό τους κεφάλαιο. Για τη διεξαγωγή της εμπειρικής έρευνας χρησιμοποιήθηκε το ανώνυμο γραπτό ερωτηματολόγιο. Η επεξεργασία των δεδομένων πραγματοποιήθηκε με το στατιστικό πακέτο SPSS 24 και χρησιμοποιήθηκαν οι στατιστικοί δείκτες: t-test, One Way Anova και Παραγοντική Ανάλυση, ενώ στα ποιοτικά δεδομένα του ερωτηματολογίου εφαρμόστηκε θεματική ανάλυση. Το δείγμα της έρευνας αποτελείτο από 445 τεταρτοετείς φοιτητές της Σχολής Ανθρωπιστικών και Κοινωνικών Επιστημών του Πανεπιστημίου Πατρών, οι οποίοι φοιτούσαν στο εαρινό εξάμηνο 2017-2018. Το μέγεθος του δείγματος θεωρήθηκε αντιπροσωπευτικό του πληθυσμού που διερευνήθηκε. Με βάση τα αποτελέσματα της εμπειρικής έρευνας, διαπιστώθηκε ότι το κοινωνικό κεφάλαιο των φοιτητών επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την αποδοχή και την υιοθέτηση των πολιτικών για την προαγωγή της υγείας οι οποίες προωθούνται από το Πανεπιστήμιο Πατρών, καθώς και τις αντιλήψεις τους σε θέματα σχετικά με την υγεία και την προαγωγή της υγείας στο Πανεπιστήμιο. Αυτή η έρευνα κατέδειξε ότι οι φοιτητές πρέπει να δημιουργήσουν ένα ισχυρό κοινωνικό κεφάλαιο στο Πανεπιστήμιό τους. Για να επιτευχθεί αυτό, τo Πανεπιστήμιο θα μπορούσε να βοηθήσει τους φοιτητές και τις φοιτήτριες να αναπτύξουν το κοινωνικό τους κεφάλαιο, για παράδειγμα δημιουργώντας δεσμούς μεταξύ του προσωπικού του Πανεπιστημίου και των φοιτητών, και παράλληλα προωθώντας δραστηριότητες οι οποίες να ενισχύουν την κοινωνική αλληλεπίδραση στην πανεπιστημιακή κοινότητα.


PHARMACON ◽  
2020 ◽  
Vol 9 (1) ◽  
pp. 151
Author(s):  
Ausich Singal ◽  
Edwin De Queljoe ◽  
Paulina Yamlean

ABSTRACT This study aims to determine the effect of infusion of conjoined pumpkin leaves (Sechium edule) on reducing total blood cholesterol of male white rats (Rattus norvegicus). The subjects of this study were 15 male white rats with an average body weight of 200 grams which were divided into 5 groups, each group consisted of 3 mice. The method used is a laboratory experiment with a completely randomized design. The results were obtained from 2 measurements of blood cholesterol levels, namely measurements before and after treatment. The treatment begins with the provision of high-fat foods for 48 days. On the 49th day a blood cholesterol level was measured before treatment. Furthermore, treatment was given to each group, namely aquades in the negative control group, simvastatin in the positive control group, and squash leaves infusion with their respective doses in the dose group I (40%), the dose group II (20%), and the dose group III (10%). Measurement of cholesterol levels after treatment was carried out on day 54. Data were analyzed by Paired t-test and One Way ANOVA. The analysis showed that there were no significant differences between treatment groups. Judging from the change in average and percentage, 40% infusion dose of siamese pumpkin leaves gives the best reduction in cholesterol levels. Keywords: Cholesterol, pumpkin leaves, male white mouse infusion. ABSTRAK Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian infusa daun labu siam (Sechium edule ) terhadap penuruan kolesterol darah total tikus putih jantan (Rattus norvegicus). Subjek penelitian ini berupa tikus putih jantan berjumlah 15 ekor dengan berat badan rata-rata 200 gram yang dibagi dalam 5 kelompok, masing-masing kelompok sebanyak 3 ekor. Metode yang digunakan yaitu eksperimen laboratorium dengan rancangan acak lengkap. Hasil penelitian diperoleh dari 2 kali pengukuran kadar koleterol darah yaitu pengukuran sebelum dan sesudah perlakuan. Perlakuan dimulai dengan pemberian makanan tinggi lemak selama 48 hari. Pada hari ke49 dilakukan pengukuran kadar kolesterol darah sebelum perlakuan. Selanjutnya diberikan perlakuan pada tiap kelompok yaitu aquades pada kelompok kontrol negatif, simvastatin pada kelompok kontrol positif, dan infusa daun labu siam dengan dosis masing-masing pada kelompok dosis I (40 %), kelompok dosis II (20 %), dan kelompok dosis III (10%). Pengukuran kadar kolesterol sesudah perlakuan dilakukan pada hari 54. Data diananlisis dengan Paired t-test dan One Way ANOVA. Hasil analisa menunjukan tidak terdapat perbedaan yang bermakna antar kelompok perlakuan. Dilihat dari perubahan rerataan dan presentase, dosis infusa  40% daun labu siam memberikan penurunan kadar koleterol terbaik. Kata kunci : Infusa daun Labu siam, kolesterol, tikus putih jantan.


2020 ◽  
Vol 6 (2) ◽  
pp. 398
Author(s):  
Aytaç Karakaş ◽  
Hasan Genç

Environmental education in national parks is equivalent to an open and permanent education process in which individuals and communities become aware of their natural environment and gain a critical and sensitive attitude towards it and the use of its resources. The aim of this study was to examine the attitudes of teachers towards national parks who work in schools near different national parks in terms of different variables. As a work of descriptive research, it was conducted with a total of 167 teachers who worked in schools around Kovada Lake National Park, Kızıldağ National Park, and Honaz Mountain National Park. In the study, an attitude scale with a Cronbach’s Alpha coefficient of 0.83 and consisting of 32 items was used for the national parks. The SPSS (Statistical Package for Social Sciences Program) was used to evaluate the data obtained. A T-test and a one-way ANOVA test were used to analyze the data. According to the results obtained, teachers’ attitudes towards the national park did not show a significant difference in terms of their gender, their tenure, the branches they serve, their purpose of visiting the national park, their opinions on the importance attached to the national park, the different schools near the national park, the national park near the schools they worked in, their purpose in visiting the national park previously while they differed significantly according to whether the teachers had visited the national park before.


2015 ◽  
Vol 16 (5) ◽  
pp. 366-371 ◽  
Author(s):  
Matt T Lam ◽  
So Ran Kwon ◽  
Fang Qian ◽  
Gerald E Denehy

ABSTRACT Aim The E4D Compare software is an innovative tool that provides immediate feedback to students’ projects and competencies. It should provide consistent scores even when different scanners are used which may have inherent subtle differences in calibration. This study aimed to evaluate potential discrepancies in evaluation using the E4D Compare software based on four different NEVO scanners in dental anatomy projects. Additionally, correlation between digital and visual scores was evaluated. Materials and methods Thirty-five projects of maxillary left central incisors were evaluated. Among these, thirty wax-ups were performed by four operators and five consisted of standard dentoform teeth. Five scores were obtained for each project: one from an instructor that visually graded the project and from four different NEVO scanners. A faculty involved in teaching the dental anatomy course blindly scored the 35 projects. One operator scanned all projects to four NEVO scanners (D4D Technologies, Richardson, TX, USA). The images were aligned to the gold standard, and tolerance set at 0.3 mm to generate a score. The score reflected percentage match between the project and the gold standard. One-way ANOVA with repeated measures was used to determine whether there was a significant difference in scores among the four NEVO scanners. Paired-sample t-test was used to detect any difference between visual scores and the average scores of the four NEVO scanners. Pearson's correlation test was used to assess the relationship between visual and average scores of NEVO scanners. Results There was no significant difference in mean scores among four different NEVO scanners [F(3, 102) = 2.27, p = 0.0852 one-way ANOVA with repeated measures]. Moreover, the data provided strong evidence that a significant difference existed between visual and digital scores (p = 0.0217; a pairedsample t-test). Mean visual scores were significantly lower than digital scores (72.4 vs 75.1). Pearson's correlation coefficient of 0.85 indicated a strong correlation between visual and digital scores (p < 0.0001). Conclusion The E4D Compare software provides consistent scores even when different scanners are used and correlates well with visual scores. Clinical significance The use of innovative digital assessment tools in dental education is promising with the E4D Compare software correlating well with visual scores and providing consistent scores even when different scanners are used. How to cite this article Lam MT, Kwon SR, Qian F, Denehy GE. Evaluation of an Innovative Digital Assessment Tool in Dental Anatomy. J Contemp Dent Pract 2015;16(5):366-371.


2016 ◽  
Vol 2 (2) ◽  
Author(s):  
Desma Yulia ◽  
Devi Liana Sari

Teacher-centered learning less than optimal impact on the lack of student motivation. In addition, students are also difficult to understand the learning material of teaching materials that have been provided so that students become less enthusiastic in receiving lessons. This study aims to reveal the students 'motivation on IPS Terpadu  subjects through CollaborativeLearning strategy and to know the of the differences in students' motivation Experimental Class and ControlClass in junior IT UlilAlbab Batam. This research is a quantitative research with Quasi-Experimental Design approach. The subjects were students of class VIIa as a Class Experiment, totaling 32 students and Class VIIb as a Class control totaling 32 students. The sampling is using random sampel.Data obtained from the test results questionnaire were analyzed using the average difference test (T-Test). The results of this study indicate that there are significant differences on the students motivation in the Experimental Class Kata kunci: Strategi Collaborative Learning, students motivation, social sciences. Berpusat pada guru belajar kurang dari dampak yang optimal pada kurangnya motivasi siswa. Selain itu, siswa juga sulit untuk memahami materi pembelajaran bahan ajar yang telah disediakan sehingga siswa menjadi kurang antusias dalam menerima pelajaran. Penelitian ini bertujuan untuk mengungkapkan motivasi pada mata pelajaran IPS Terpadu melalui strategi CollaborativeLearning dan untuk mengetahui perbedaan di siswa siswa motivasi Kelas Eksperimental dan ControlClass di SMP IT UlilAlbab Batam. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan Desain Quasi-Eksperimental. Subjek penelitian ini adalah siswa kelas VIIA sebagai Eksperimen Kelas, berjumlah 32 siswa dan kelas VIIB sebagai kontrol Kelas berjumlah 32 siswa. sampling menggunakan sampel.Data acak yang diperoleh dari hasil uji kuesioner yang dianalisis menggunakan uji perbedaan rata-rata (T-Test). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pada motivasi siswa di Kelas Eksperimental dan Kontrol.Kata kunci: Strategi Collaborative Learning, Motivasi Belajar, IPS Terpadu.


2018 ◽  
Vol 7 (1) ◽  
pp. 8
Author(s):  
Retno Tri Wulandari ◽  
Nurmasari Widyastuti ◽  
Martha Ardiaria

Latar belakang: Daya tahan merupakan kesanggupan tubuh dalam melakukan penyesuaian terhadap beban fisik sehingga dapat menghindari kelelahan yang berlebihan. Buah pisang raja  (Musa paradisiaca var. Sapientum L.) dan pisang ambon (Musa paradisiaca var. Sapientum (L.) Kunt.) mengandung karbohidrat yang akan meningkatkan kadar glukosa darah dan tinggi kalium, sehingga berpotensi mencegah kelelahan otot. Tujuan penelitian ini mengetahui perbedaan pemberian pisang raja dan pisang ambon terhadap VO2max pada remaja di sekolah sepak bola.Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan pre-post tes with control group design. Responden penelitian ini adalah atlet sepak bola berusia 15-18 tahun di sekolah sepak bola Terang Bangsa dan Satria Kencana Serasi. Responden dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu kelompok kontrol mendapat air mineral 240 ml, kelompok perlakuan I mendapat pisang raja 150 g dan kelompok perlakuan II mendapat pisang ambon 150 g. VO2max diukur menggunakan tes lari 15 menit Balke, dan asupan makan diperoleh dari recall 2x24 jam. Data dianalisis dengan menggunakan uji Paired t test, One way ANOVA dan uji ANCOVA.Hasil: Rerata delta VO2max  kelompok kontrol (-0,8±3,1) memiliki perbedaan bermakna dengan perlakuan I (6,6±2,9; p=0,00) dan  perlakuan II (2,3 ± 2,5; p=0,006). Secara deskriptif kenaikan perubahan VO2max tertinggi pada kelompok perlakuan I,diikuti perlakuan II dan kelompok kontrol.Kesimpulan: Terdapat perbedaan nilai delta VO2max pada kelompok kontrol dan kelompok perlakuan, dan secara signifikan kenaikan VO2max terjadi pada pemberian pisang raja.


2018 ◽  
Vol 6 (3) ◽  
Author(s):  
Ni Kadek Risna Dewi ◽  
I Ketut Sudiana ◽  
Ni Luh Kadek Alit Arsani

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pelatihan single leg speed hop dan double leg speed hop terhadap peningkatan daya ledak otot tungkai. Jenis penelitian ini adalah penelitian eksperimen sungguhan dengan rancangan the randomized pretest posttest control groups design. Sampel penelitian ini adalah siswa putri SMP N 3 Mengwi sebanyak 45 orang ditentukan dengan teknik simple random sampling. Daya ledak otot tungkai diukur dengan vertical jump test dan data dianalisis dengan uji t independent, uji anava satu jalur dan dilanjutkan dengan uji least significant difference (LSD) pada taraf signifikansi (α) 0,05 dengan bantuan komputer program SPSS 16,0. Berdasarkan uji t independent pada pelatihan single leg speed hop diperoleh nilai sebesar 4,987 dengan nilai signifikansi sebesar 0,000 sedangkan pada pelatihan double leg speed hop diperoleh nilai sebesar 2,509 dengan nilai signifikansi sebesar 0,018. Berdasarkan uji anava satu jalur diperoleh nilai sebesar 11,695 dengan nilai signifikansi sebesar 0,000 dan uji least significant difference (LSD) menunjukkan bahwa terdapat perbedaan pengaruh antara kedua pelatihan dan pelatihan single leg speed hop mempunyai pengaruh yang lebih baik dari pelatihan double leg speed hop dengan mean difference sebesar 4,667. Dari hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa pelatihan single leg speed hop dan double leg speed hop berpengaruh terhadap peningkatan daya ledak otot tungkai pada siswa putri SMP N 3 Mengwi tahun pelajaran 2013/2014 dan terdapat perbedaan pengaruh antara kedua pelatihan serta pelatihan single leg speed hop mempunyai pengaruh yang lebih baik dari pelatihan double leg speed hop. Kata Kunci : pelatihan single leg speed hop, pelatihan double leg speed hop, daya ledak otot tungkai. This research aimed to determine the effect of speed single leg speed hop and double leg speed hop training in improving power of leg muscle. This research was a true experiment by the randomized pretest posttest control groups design. The sample was students of SMP N 3 Mengwi daughter as many as 45 people were determined by simple random sampling. Power of leg muscle was measured by vertical jump test and data were analyzed by independent t-test, one way anova and least significant difference (LSD) with significance level (α) 0,05 using computer program SPSS 16.0. Based on independent t-test on single leg speed hop training obtained 4.987 with a significance value of 0.000, while the double-leg speed hop training obtained 2.509 with a significance value of 0.018. Based on one way anova of the obtained value of F 11.695 with a significance value of 0.000 and the least significant difference test (LSD) showed there was a different effect between the two types of training and single leg speed hop training has better effect than double leg speed hop training with mean difference of 4.667. From the results, it could be concluded that single leg speed hop and double leg speed hop training were effective to improve power of leg muscle on the students of SMP N 3 Mengwi daughter of the school year 2013/2014 and there was a different effect between the two types of training and single leg speed hop training have a better effect than double leg speed hops training.keyword : single leg speed hop training, double leg speed hop training, power of leg muscle.


2012 ◽  
Author(s):  
Μαρία Κυριακίδου

Τα ποσοστά θνητότητας των υψηλού κινδύνου πρόωρων νεογνών έχουν σταθεροποιηθεί και συνεπώς η μελέτη των στρατηγικών μείωσης των υψηλών ποσοστών νευροαναπτυξιακών διαταραχών είναι απαραίτητη. Τα υψηλού κινδύνου πρόωρα νεογνά πρέπει να συμμετέχουν σε προγράμματα πρώιμης παρέμβασης από πολύ νωρίς, λόγω της αυξημένης πλαστικότητας του αναπτυσσόμενου εγκεφάλου. Παρόλα αυτά, η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης σε όλα τα ΥΚ πρόωρα νεογνά δεν είναι ξεκάθαρη. Έχει αποδειχτεί, ότι οι πρώιμες αναπτυξιακές παρεμβάσεις που ξεκινούν μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, βελτιώνουν τη γνωστική ανάπτυξη των νεογνών αλλά το αποτέλεσμα αυτό δε διατηρείται στη σχολική ηλικία. Η απόδειξη των επιδράσεων της πρώιμης παρέμβασης στην κινητική ανάπτυξη είναι ελλιπής. Επομένως, στόχος της παρούσας μελέτης ήταν να αξιολογήσει την επίδραση της πρώιμης παρέμβασης με τη μέθοδο NDT στη γνωστική και κινητική έκβαση ΥΚ πρόωρων νεογνών, μέχρι τη διορθωμένη ηλικία των 18 μηνών αλλά και να συσχετίσει νεογνικούς και περιγεννηρικούς παράγοντες με τη γνωστική και κινητική έκβαση. Στη μελέτη εισήχθησαν νεογνά με ΔΚ≤32 εβδομάδων και ΒΓ≤1500 γραμμαρίων. Αποκλείστηκαν, νεογνά με χρωματοσωμικές ανωμαλίες, μείζονες συγγενείς ανωμαλίες και γενετικά σύνδρομα. Επίσης, αποκλείστηκαν τα νεογνά που στη διορθωμένη ηλικία των 18 μηνών διαγνώστηκαν με εγκεφαλική παράλυση. Συνολικά, 147 νεογνά πληρούσαν τα κριτήρια εισαγωγής και εφαρμόστηκε η δοκιμασία ΤΙΜΡ στη ΔΗ των 38-41 εβδομάδων. Από αυτά, 73 τυχαιοποιήθηκαν στην ομάδα παρέμβασης και 74 στην ομάδα ελέγχου. Η ομάδα παρέμβασης ακολούθησε πρόγραμμα φυσικοθεραπείας με τη μέθοδο NDT με συχνότητα 2 φορές την εβδομάδα, για ένα έτος ενώ η ομάδα ελέγχου εφάρμοσε πρόγραμμα οδηγιών στο σπίτι 2 φορές την εβδομάδα, για ένα έτος. Στη στατιστική ανάλυση χρησιμοποιήθηκε το t-test, η one-way ANOVA, ο έλεγχος χ² κατά Pearson, repeated measures ANOVA και ο έλεγχος κατά Greenhouse-Geisser. Επιπρόσθετα, χρησιμοποιήθηκε ο έλεγχος Kolmogorov-Smirnov. Το ΒΓ και η ΔΚ των νεογνών στις δύο ομάδες ήταν 1325,18 (±368,46) γρ και 30,55 (±1,6) εβδ, αντίστοιχα, στην ομάδα παρέμβασης και 1440,18 (±293,61) και 30,76 (±1,6) στην ομάδα ελέγχου, αντίστοιχα. Η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Οι δύο ομάδες ήταν συγκρίσιμες ως προς τους περιγεννητικούς και νεογνικούς παράγοντες . Οι 2 ομάδες αξιολογήθηκαν στη διορθωμένη ηλικία των 3, 6, 12 και 18 μηνών. Οι δύο ομάδες είχαν στατιστικά σημαντική διαφορά στη διορθωμένη ηλικία των 3, 12 και 18 μηνών στη γνωστική και κινητική έκβαση με την ομάδα παρέμβασης να υπερέχει. Στη διορθωμένη ηλικία των 18 μηνών, η ομάδα παρέμβασης σημείωσε μέση βαθμολογία 108,83 (±9,39) στη γνωστική κλίμακα και 109,01 (±10,30) στην κινητική ενώ η ομάδα ελέγχου 99,18 (±7,31) στη γνωστική και 98,81 (±8,91) στην κινητική κλίμακα της δοκιμασίας Bayley III. Η φυσικοθεραπεία (p<0,0001), η IVH (p<0,0001), η πολυδυμία (p=0,008), η ΝΕΚ (p=0,001) και η διάρκεια χορήγησης Ο₂ (p=0,008) επηρέασαν σημαντικά στη βαθμολογία της γνωστικής έκβασης των πρόωρων νεογνών στη διορθωμένη ηλικία των 18 μηνών. Η φυσικοθεραπεία (p<0,0001), ήταν ο μοναδικός παράγοντας που επηρέασε σημαντικά τη βαθμολογία της κινητικής έκβασης των πρόωρων νεογνών στη διορθωμένη ηλικία των 18 μηνών. Τα ΥΚΠΝ επωφελούνται από το πρόγραμμα πρώιμης παρέμβασης με τη μέθοδο NDT, διότι βελτιώνουν την κινητική και γνωστική τους έκβαση μέχρι τη διορθωμένη ηλικία των 18 μηνών. Ως εκ τούτου, συστήνεται η εφαρμογή της μεθόδου κατά τη διάρκεια του 1ου έτους ζωής ως προληπτικό πρόγραμμα θεραπείας στα ΥΚΠΝ. Αδιαμφισβήτητα, μεγαλύτερης διάρκειας μακροχρόνιες παρακολουθήσεις απαιτούνται για να επιβεβαιώσουν ή να απορρίψουν τη διατήρηση των αποτελεσμάτων στην προσχολική ή σχολική ηλικία. Συστήνεται, ο παράγοντας φυσικοθεραπευτική παρέμβαση να συνυπολογίζεται στις πολυπαραγοντικές αναλύσεις διότι οδηγεί σε αξιόπιστη ερμηνεία των αποτελεσμάτων που αφορούν την έκβαση.


2021 ◽  
Author(s):  
Φανή Γκόμα

Η λοίμωξη από τον ιό HIV είναι σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας σε όλο τον κόσμο. Η πρόοδος στη θεραπεία της νόσου έχει αλλάξει τη φυσική πορεία της λοίμωξης από τον ιό HIV και από μια θανατηφόρα ανίατη ασθένεια της έχει προσδώσει χαρακτηριστικά μιας «θεραπεύσιμης χρόνιας ασθένειας». Αρκετά υψηλά επίπεδα συμμόρφωσης (> 95%) στη φαρμακο-θεραπεία κατά του ιού HIV είναι απαραίτητα για να επιτευχθεί και να διατηρηθεί η πλήρης και παρατεταμένη ιογενής καταστολή αποτρέποντας την εξέλιξη της νόσου και του θανάτου και ελαχιστοποιώντας τη μολυσματικότητα. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το ποσοστό συμμόρφωσης είναι πολύ υψηλότερο από αυτό που απαιτείται για την αποτελεσματική θεραπεία των περισσότερων άλλων μακροχρόνιων θεραπειών (περίπου 70%). Ωστόσο, πολλοί ασθενείς με HIV λοίμωξη δεν κατάφεραν να επιτύχουν ή να διατηρήσουν τα κατάλληλα επίπεδα συμμόρφωσης που απαιτούνται για να διασφαλιστεί ηπαρατεταμένη ιική καταστολή, αν και τα τρέχοντα σχήματα αντιρετροϊκής θεραπείας θεωρούνται ευκολότερα από αυτά του παρελθόντος. Η ελλιπής συμμόρφωση μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, διότι μειώνει το ανοσολογικό όφελος, αυξάνει την εισαγωγή στο νοσοκομείο και τη διάρκεια της νοσηλείας, και έχει συσχετιστεί με την ανάπτυξη ανθεκτικών στελεχών του ιού σε αντιρετροϊκά φάρμακα.Η συμμόρφωση θεωρείται περίπλοκη συμπεριφορά, επηρεασμένη από ένα ευρύ φάσμα παραγόντων, οι οποίοι μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε: κοινωνικοδημογραφικούς, σχετικούς με την υγεία, σχετικούς με τη θεραπεία, σχετιζόμενους με τον ασθενή και διαπροσωπικούς παράγοντες. Η ελλιπής συμμόρφωση είναι μία από τις πιο σημαντικές προκλήσεις για την επιτυχή μακροπρόθεσμη διαχείριση της HIV λοίμωξης και η αιτιολογία της είναι πολύπλευρη. Παρόλο που υπάρχουν σημαντικές πληροφορίες στη βιβλιογραφία σχετικά με τηνελλιπή συμμόρφωση στη φαρμακοθεραπεία HIV, δεν υπάρχουν αρκετά διαθέσιμα δεδομένα για την Ελλάδα. Επίσης, το θέμα έχει επίκαιρο χαρακτήρα δεδομένης της κοινωνικο-οικονομικής κρίσης που κορυφώθηκε στην Ελλάδα κατά τη δεκαετία 2010-2020, δηλαδή δύο παραμέτρων οι οποίες σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία επηρεάζουνποικιλοτρόπως πολλούς προσδιοριστικούς παράγοντες που σχετίζονται με τη συμμόρφωση ασθενών κατά την αντιρετροϊκή αγωγή.ΣΚΟΠΟΣΣκοπός της παρούσας έρευνας ήταν να καταγραφεί ο βαθμός συμμόρφωσης οροθετικών ατόμων στην αντιρετροϊκή θεραπεία και να διερευνηθεί ο ρόλος των κοινωνικό - δημογραφικών χαρακτηριστικών, των κλινικών - φαρμακευτικών χαρακτηριστικών, της κοινωνικής υποστήριξης, της κατάθλιψης και της ποιότητας ζωής στο επίπεδο συμμόρφωσης των οροθετικών ατόμων στην αντιρετροϊκή θεραπεία.ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙΓια την διερεύνηση των υποθέσεων διεξήχθη μια συγχρονική μελέτη και αναλυτικότερα μια μίξη μελέτης παρατήρησης και μελέτης συσχετίσεων. Συνολικά στην έρευνα συμμετείχαν 112 οροθετικά άτομα. Χορηγήθηκε ερωτηματολόγιο 26 ερωτήσεων σχετικό με τα δημογραφικά στοιχεία και χαρακτηριστικά που αφορούν την HIV λοίμωξη, την αντιρετροϊκή θεραπεία, τη χρήση ουσιών, αλκοόλ και το κάπνισμα. Για την αξιολόγηση της συμμόρφωσης στην αντιρετροϊκή θεραπεία χρησιμοποιήθηκε το εργαλείο Simplified Medication Adherence Questionnaire (SMAQ), για την αξιολόγηση της ποιότητας ζωής χρησιμοποιήθηκαν τα εργαλεία WHOQOL–BREF και SF-12, για την αξιολόγηση του επιπέδου κατάθλιψης χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο Beck Depression Inventory ενώ για την διερεύνηση του επιπέδου κοινωνικής υποστήριξης χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο Perceived Available Support. Η δομική εγκυρότητα και η αξιοπιστία των κλιμάκων αξιολογήθηκαν με χρήση διερευνητικής ανάλυσης παραγόντων και του συντελεστήαξιοπιστίας α του Cronbach. Για τη διερεύνηση του κατά πόσο τα κοινωνικό-δημογραφικά χαρακτηριστικά, τα κλινικά χαρακτηριστικά, η κατάθλιψη, η ποιότητα ζωής και η κοινωνική στήριξη επηρεάζουν την συμμόρφωση στην αντιρετροϊκή θεραπεία χρησιμοποιήθηκαν ο έλεγχος ανεξαρτησίας χ2 , ο έλεγχος one-way ANOVA, ο έλεγχος t-test και η λογιστικήπαλινδρόμηση. Η ανάλυση διεξήχθη σε επίπεδο σημαντικότητας α=0.05.ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑΤα αποτελέσματα της ανάλυσης έδειξαν ότι περίπου το 60% των ασθενών δεν έδειξαν συμμόρφωση στην αντιρετροϊκή θεραπεία. Επιπλέον, παρατηρήθηκε ότι ο κυριότερος λόγος που δεν συμμορφώνονται στην αντιρετροϊκή αγωγή είναι ότι ξεχνούν να πάρουν τα φάρμακα τους. Ενδεικτικό είναι ότι περίπου το 60% των ασθενών δήλωσαν ότι έχουν ξεχάσει στο παρελθόν τουλάχιστον μια φορά να πάρουν την αγωγή τους. Η διαμονή σε επαρχιακή πόλη και το χαμηλό εκπαιδευτικό επίπεδο είναι χαρακτηριστικά που ενισχύουν τη μη συμμόρφωση στην αντιρετροϊκή αγωγή. Η χρήση μαριχουάνας, κοκαΐνης και κεταμίνης αυξάνει την πιθανότητα μη συμμόρφωσης στην αντιρετροϊκή αγωγή. Τέλος, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η αύξηση της έμπρακτης υποστήριξης, η καλύτερη ποιότητα ζωής που σχετίζεται με το περιβάλλον και τα λιγότερα συμπτώματα κατάθλιψης σχετίζονται με αύξηση της πιθανότητας συμμόρφωσης στην αντιρετροϊκή αγωγή.ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑΗ έρευνα ανέδειξε ότι ένα μεγάλο ποσοστό των οροθετικών ατόμων φαίνεται να μην συμμορφώνονται απόλυτα στην αντιρετροϊκή θεραπεία. Επιπλέον απο την έρευνα αναδείχθηκε η σημαντικότητα της καλής ποιότητας ζωής και της κοινωνικής υποστήριξης ως παράγοντες που ενισχύουν την πιθανότητα συμμόρφωσης στην αντιρετροϊκή θεραπεία.


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document