scholarly journals Δείκτες φλεγμονής και λοίμωξης στους αρρώστους της εντατικής θεραπείας

2013 ◽  
Author(s):  
Λαμπρινή Τίνα
Keyword(s):  
Protein C ◽  
Tumor Necrosis ◽  
Antithrombin Iii ◽  
Area Under The Curve ◽  
Interleukin 10 ◽  
Apache Ii ◽  
C Reactive Protein ◽  
C Protein ◽  
Reactive Protein ◽  
Necrosis Factor

Σκοπός: Σειρά μελετών έχουν ασχοληθεί με το φαινόμενο της σήψης. Δεν έχει γίνει όμως προσπάθεια μέχρι τώρα να μελετηθούν βαρέως πάσχοντες ασθενείς κατά την πορεία τους στα διάφορα στάδια της σήψης για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν κλινικά ή εργαστηριακά ευρήματα που να μπορούν να προβλέψουν την επιδείνωση ή βελτίωση των ασθενών αυτών. Έτσι σκοπός της μελέτης μας αποτέλεσε η εύρεση εκείνων των κλινικών αλλά κυρίως εργαστηριακών παραμέτρεων που θα μπορούσαν να προσφέρουν την δυνατότητα πρόβλεψης της μεταβολής σταδίου των σηπτικών αρρώστων της ΜΕΘ. Μέθοδος: Σην μελέτη μας συμπεριλήφθησαν 56 ασθενείς ΜΕΘ: με SIRS, σε διάφορα στάδια σήψης (σήψη, βαρειά σήψη και σηπτική καταπληξία) και σε καταστάσεις που δυνητικά μπορούν να εξελιχθούν σε SIRS και σήψη (πολυτραυματίες και χειρουργημένοι ασθενείς). Μετρήθηκαν στο ορό του αίματος Θρομβοποιητίνη thrombopoitin TPO, Προκαλσιτονίνη procalcitonin - PCT, C αντιδρώσα πρωτεΐνη C reactive protein - CRP, Ιντερλευκίνη 6 Interleukin 6 -IL-6, Παράγοντας νέκρωσης των όγκων Α Tumor Necrosis Factor a-TNFα, Ιντερλευκίνη 1β Interleukin 1b - IL-1b Ιντερλευκίνη 10 Interleukin 10 - IL-10 Αντιθρομβίνη ΙΙΙ antithrombin III - ATIII, Πρωτεΐνη C protein C - PrC, Δ Διμερή D – dimmers – dds, Ινωδογόνο fibrinogen – Fibrin, Πλασμινογόνο Plasminogen, Παράγοντες πήξης FV, FVII, FVIII, FIX, FvWillebrand, FX. Επίσης μετρήθηκαν αέρια αίματος, οι συνήθεις εργαστηριακοί παράμετροι (λευκά (WBC) και ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC), αιματοκρίτης (HT), αιμοπετάλια (PTL), κρεατινίνη (CRE), χολερυθρίνη (BIL), χρόνος προθρομβίνης (PT) και μερικής θρπομβοπλαστίνης (PTT,) γαλακτικό οξύ (lactate), σάκχαρο αίματος (glu), αλβουμίνη πλάσματος (alb). Η πρώτη μέτρηση έγινε κατά την εισαγωγή στην ΜΕΘ. Στην συνέχεια πραγματοποιήθηκαν επαναλαμβανόμενες μετρήσεις (από 48 ώρες και κάθε 2 ημέρες για 10 ημέρες συνολικά (μέχρι 6 μετρήσεις)). Παράλληλα συνεχίσθηκε η κλινική αξιολόγηση του σταδίου της σήψης και των υπόλοιπων κλινικών στοιχείων των ασθενών. Σε περίπτωση παρατεταμένης νοσηλείας, επανελήφθησαν οι μετρήσεις των εξεταζόμενων παραγόντων κάθε φορά που ο ασθενής άλλαζε στάδιο σήψης είτε βελτιούμενος είτε επιδεινούμενος. Αποτελέσματα: Κατά την εισαγωγή, οι ασθενείς στα διάφορα στάδια της σήψης, αυτοί με Sirs κοι οι πολυτραυματίες ή χειρουργημένοι ασθενείς είχαν διαφορετικά APACHE II και SOFA scores (p<0.05 και για τα δυο). Τα επίπεδα TNFα ήταν σημαντικά υψηλότερα σε ασθενείς με τραύμα/χειρουργημένους που στην πορεία νοσηλείας τους επιδεινώθηκαν σε SIRS ή στα διάφορα στάδια της σήψης (p=0.002). Οι ασθενείς με SIRS που επιδεινώθηκαν στα διάφορα στάδια της σήψης εμφάνισαν θρομβοπενία σε αντίθεση με αυτούς που βελτιώθηκαν (p=002). Οι ασθενείς με σήψη που επιδεινώθηκαν σε σοβρή σήψη και σηπτικό shock είχαν αυξημένα επίπεδα IL-1b και IL-10 και υψηλότερα APACHE II, SOFA and Lung Injury scores σε σχέση με αυτούς που βελτιώθηκαν (p<0.05-0.001). Οι ασθενείς με σηπτικό shock που απεβίωσαν είχαν χαμηλότερη δραστηριότητα FVII, FIX και PrC και υψηλότερα επίπεδα γαλακτικού οξέως και LIS score (p<0.05-0.01). Η καμπύλη ROC που σχεδιάσθηκε για την προγνωστική ικανότητα του TNFα να διακρίνει ποιοι ασθενείς με τραύμα/χειρουρική επέμβαση θα επιδεινωθούν σε sirs ή στα στάδια της σήψης είχε περιοχή κάτω από την καμπύλη (area under the curve AUC) 0.86, τιμή cutoff 1.39 pg/ml με ευαισθησία 75% και ειδικότητα 90%. Η AUC για την τιμή των αιμοπεταλίων που μπορεί να προβλέψει ποιοι ασθενείς με sirs θα επιδεινωθούν στα διάφορα στάδια της σήψης ήταν 0.84 με τιμή cutoff 1.56 x 105/mm3 με ευαισθησία 70% και ειδικότητα 80%. AUCs για IL-1b, TNFa, SOFA και LIS scores για την πρόγνωση ασθενών με σήψη που θα επιδεινωθούν ήταν 0.85, 0.80, 0.82 και 0.82, αντίστοιχα. AUCs για FIX, lactate και λόγου PaO2/FiO2 για τους ασθενείς με σηπτικό shock που θα απεβιώσουν ήταν 0.83, 0.87 και 0.779 αντίστοιχα. Συμπεράσματα: Οι διαταραχές πηκτικότητας και οι φλεγμονώδεις κυττοκίνες μπορούν να προβλέψουν ποιοι ασθενείς που εισάγονται στην ΜΕΘ θα επιδεινωθούν ή θα βελτιωθούν κατά την διάρκεια της νοσηλείας τους, ενώ άλλοι δείκτες όπως η προκαλσιτονίνη ή ή θρομβοποιητίνη και η C αντιδρώσα πρωτεϊνη δεν έχουν προγνωστική αξία.Συμπεράσματα: Οι διαταραχές πηκτικότητας και οι φλεγμονώδεις κυττοκίνες μπορούν να προβλέψουν ποιοι ασθενείς που εισάγονται στην ΜΕΘ θα επειδινωθούν ή θα βελτιωθούν κατά την διάρκεια της νοσηλείας τους, ενώ άλλοι δείκτες όπως η προκαλσιτονίνη ή ή θρομβοποιητίνη και η C αντιδρώσα πρωτεϊνη δεν έχουν προγνωστική αξία.

scholarly journals Distribution of genotypes polymorphisms of genes markers of systemic inflammatory response among patients with STEMI

2019 ◽  
Vol 85 (4) ◽  
pp. 35-42
Author(s):  
E.V. Sid’ ◽  
O.V. Soloviov
Keyword(s):  
Cardiovascular Disease ◽  
Tumor Necrosis Factor ◽  
Tumor Necrosis ◽  
Tumor Necrosis Factor Α ◽  
Interleukin 10 ◽  
C Reactive Protein ◽  
Continuous Increase ◽  
Reactive Protein ◽  
Factor Α ◽  
Necrosis Factor

One of the important problems of modern medicine is the continuous increase of cardiovascular disease. An urgent problem at the present stage is the treatment of patients with acute forms of coronary heart disease, since vascular accidents are the leading causative factors of mortality from cardiovascular disease. Recently, an increasing number of studies have determined the role of genetic markers for predicting the adverse course of various cardiovascular diseases, including acute myocardial infarction. The distribution of genes markers of systemic inflammatory responses was determined in patients with STEMI. There are riteria for inclusion in the study: male and female patients from 46 to 75 years old; for postmenopausal women, more than 1 year; the presence of STEMI in the first 12 hours of the onset of the disease; informed consent of the patient to participate in the study. DNA was isolated from leukocytes from whole blood using the Express DNA Blood Kit (Litech). In the process of DNA extraction, the recommendations given in the kit instructions were followed. SNP polymorphisms of C-reactive protein genes were determined G-3014>A, tumor necrosis factor-α G-308>A, interleukin-10 G-1082>A by real-time polymerase chain reaction using a Rotor-Gene 6000 thermocycler (Corbett Research, Australia). The structure of the primers from the standard SNP-express-PB sets (Litech) was used. It was determined, that in patients with STEMI, an increase in the proportion of homozygotes (GG) and a decrease in heterozygotes (GA) of the genotypes of the G-3014>A polymorphism of the C-reactive protein gene are determined in comparison with the Hardy–Weinberg distribution. Polymorphism G-308>A of the tumor necrosis factor-α gene among patients with STEMI had a significant discrepancy with Hardy–Weinberg equilibrium, with an increase in the proportion of homozygotes (GG) and a decrease in heterozygotes (GA) and homozygotes (AA). The distribution of G-1082>A polymorphism of the interleukin-10 gene was characterized by an increase in the proportion of homozygotes (GG) and a decrease in heterozygotes (GA) in patients with STEMI compared to the Hardy–Weinberg distribution.

Features of the immune response and vascular wall stiffness in workers exposed to industrial aerosols

2019 ◽  
Vol 1 (10) ◽  
pp. 850-854
Author(s):  
Ju. V. Ivanova ◽  
M. Y. Milyutina ◽  
E. V. Makarova
Keyword(s):  
Tumor Necrosis Factor ◽  
Tumor Necrosis ◽  
Tumor Necrosis Factor Α ◽  
Vascular Wall ◽  
Interleukin 10 ◽  
C Reactive Protein ◽  
Reactive Protein ◽  
Factor Α ◽  
The Relationship ◽  
Necrosis Factor

Introduction. In recent years, in occupational pathology, much attention is paid to professionally caused diseases, a special place among which is occupied by cardiovascular pathology. Vascular wall stiff ness is considered as an independent cardiovascular risk factor. This makes it important to study the mechanism of development of arterial stiffness, a key component of which is inflammation.The aim of the study was to identify the relationship between immune parameters and vascular wall stiff ness according to volumetric sphygmography in workers exposed to industrial aerosols.Materials and methods. A survey was conducted of 55 men working in conditions of exposure to industrial aerosols, and 32 men who do not have professional contact with industrial pollutants. Serum concentrations of class A and G immunoglobulins, cytokines, tumor necrosis factor α, and C-reactive protein were determined by solid-phase enzyme immunoassay. Assessment of elastic properties of the vascular wall was carried out by volumetric sphygmography.Results. Increased production of anti-inflammatory interleukin–8, immunoglobulin G and C-reactive protein, as well as increased cardiovascular and ankle vascular index on the right and left in the group working under the influence of industrial aerosols was found. Median concentrations of immunoglobulins, interleukins and C-reactive protein were independent of changes in the value of the cardiovascular ankle vascular index. Increased rigidity of the vascular wall was accompanied by an increase in the production of tumor necrosis factor α. Thus, in the group of persons with increased stiff ness, the level of this cytokine was 3 times higher than in the group of persons with normal values of the cardiovascular-ankle vascular index. The relationship between the cardiovascular ankle vascular index and the concentration of tumor necrosis factor α (r=0.61; p=0.009), C-reactive protein (r=0.54; p=0.02) and feedback with the level of anti-infl ammatory interleukin–10 (r=0.36; p=0.04) was revealed.Conclusions. The established significant correlations between cytokines (tumor necrosis factor α, interleukin–10), C-reactive protein and individual indicators of volumetric sphygmography (cardio-ankle vascular index) indicate the pathogenetic role of cytokines and acute phase proteins in the violation of elastic properties of the vascular bed in workers under the influence of industrial aerosols.

scholarly journals Serum Profiles of C-Reactive Protein, Interleukin-8, and Tumor Necrosis Factor- in Patients with Acute Pancreatitis

HPB Surgery ◽  
2009 ◽  
Vol 2009 ◽  
pp. 1-5 ◽  
Author(s):  
Michael K. Digalakis ◽  
Iraklis E. Katsoulis ◽  
Kalliopi Biliri ◽  
Katina Themeli-Digalaki
Keyword(s):  
Acute Pancreatitis ◽  
Tumor Necrosis Factor ◽  
Tumor Necrosis ◽  
Apache Ii ◽  
Apache Ii Score ◽  
C Reactive Protein ◽  
Mild Disease ◽  
Reactive Protein ◽  
Significant Difference ◽  
Necrosis Factor

Background-Aims. Early prediction of the severity of acute pancreatitis would lead to prompt intensive treatment resulting in improvement of the outcome. The present study investigated the use of C-reactive protein (CRP), interleukin IL-8 and tumor necrosis factor- (TNF-) as prognosticators of the severity of the disease. Methods. Twenty-six patients with acute pancreatitis were studied. Patients with APACHE II score of 9 or more formed the severe group, while the mild group consisted of patients with APACHE II score of less than 9. Serum samples for measurement of CRP, IL-8 and TNF- were collected on the day of admission and additionally on the 2nd, 3rd and 7th days. Results. Significantly higher levels of IL-8 were found in patients with severe acute pancreatitis compared to those with mild disease especially at the 2nd and 3rd days ( and , resp.). No significant difference for CRP and TNF- was observed between the two groups. The optimal cut-offs for IL-8 in order to discriminate severe from mild disease at the 2nd and 3rd days were 25.4 pg/mL and 14.5 pg/mL, respectively. Conclusions. IL-8 in early phase of acute pancreatitis is superior marker compared to CRP and TNF- for distinguishing patients with severe disease.

scholarly journals Serum Levels of Anticyclic Citrullinated Peptide Antibodies, Interleukin-6, Tumor Necrosis Factor-α, and C-Reactive Protein Are Associated with Increased Carotid Intima-Media Thickness: A Cross-Sectional Analysis of a Cohort of Rheumatoid Arthritis Patients without Cardiovascular Risk Factors

2015 ◽  
Vol 2015 ◽  
pp. 1-10 ◽  
Author(s):  
Mónica Vázquez-Del Mercado ◽  
Lourdes Nuñez-Atahualpa ◽  
Mauricio Figueroa-Sánchez ◽  
Eduardo Gómez-Bañuelos ◽  
Alberto Daniel Rocha-Muñoz ◽  
...  
Keyword(s):  
Rheumatoid Arthritis ◽  
Cardiovascular Risk ◽  
Cardiovascular Events ◽  
Tumor Necrosis ◽  
Intima Media Thickness ◽  
Carotid Intima Media Thickness ◽  
C Reactive Protein ◽  
Reactive Protein ◽  
Citrullinated Peptide ◽  
Necrosis Factor

The main cause of death in rheumatoid arthritis (RA) is cardiovascular events. We evaluated the relationship of anticyclic citrullinated peptide (anti-CCP) antibody levels with increased carotid intima-media thickness (cIMT) in RA patients.Methods. Forty-five anti-CCP positive and 37 anti-CCP negative RA patients, and 62 healthy controls (HC) were studied. All groups were assessed for atherogenic index of plasma (AIP) and cIMT. Anti-CCP, C-reactive protein (CRP), and levels of tumor necrosis factor alpha (TNFα) and interleukin-6 (IL-6) were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).Results. The anti-CCP positive RA patients showed increased cIMT compared to HC and anti-CCP negative (P<0.001). Anti-CCP positive versus anti-CCP negative RA patients, had increased AIP, TNFαand IL-6 (P<0.01), and lower levels of high density lipoprotein cholesterol (HDL-c) (P=0.02). The cIMT correlated with levels of anti-CCP (r=0.513,P=0.001), CRP (r=0.799,P<0.001), TNFα(r=0.642,P=0.001), and IL-6 (r=0.751,P<0.001). In multiple regression analysis, cIMT was associated with CRP (P<0.001) and anti-CCP levels (P=0.03).Conclusions. Levels of anti-CCP and CRP are associated with increased cIMT and cardiovascular risk supporting a clinical role of the measurement of cIMT in RA in predicting and preventing cardiovascular events.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document