Η επίδραση της υπολιπιδαιμικής αγωγής - είτε με αναστολείς της σύνθεσης της χοληστερόλης είτε με αναστολείς της απορρόφησης της χοληστερόλης - στους δείκτες φλεγμονής και θρομβωτικούς και ιστικούς παράγοντες σε ασθενείς με δυσλιπιδαιμία
Οι στατίνες έχουν ευνοϊκή επίδραση στο λιπιδαιμικό προφίλ, μειώνουν την ολική θνησιμότητα και παρουσιάζουν επίσης πολλές πλειοτροπικές δράσεις. Ο σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν να προσδιοριστούν και να συγκριθούν οι πλειοτροπικές δράσεις ενός αναστολέα της σύνθεσης της χοληστερόλης και συγκεκριμένα της σιμβαστατίνης (Σ) και ενός αναστολέα της απορρόφησης της χοληστερόλης και συγκεκριμένα της εζετιμίμπης (Ε), σε ασθενείς με δυσλιπιδαιμία. Σε 44 ασθενείς (24 άνδρες και 20 μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες) με χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη (low density lipoprotein-LDL) > 130 mg/dl ή LDL > 100 mg/dl σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο ή ανάλογο αυτής, χορηγήθηκαν 10 mg Σ (η=21) ημερησίως ή 10 mg E (η=23) ημερησίως. Ελήφθησαν δείγματα αίματος στην αρχή και τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Σε όλα τα δείγματα μετρήθηκαν τα επίπεδα της ολικής χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων, της υψηλής σε πυκνότητα λιποπρωτεΐνης (high density lipoprotein-HDL), της LDL, της απολιποπρωτεΐνης [apolipoprotein (apo)] A, της apoB, της λιποπρωτεΐνης [Lipoprotein (lp)] (a), της ομοκυστεΐνης , του ‘tissue factor’ (TF), του παράγοντα von Willebrand (vW) και της C αντιδρώσας πρωτεΐνης (C-reactive protein, CRP). Οι αρχικές τιμές των λιπιδίων και των αιματολογικών παραμέτρων ανάμεσα στις δύο ομάδες ήταν παρόμοιες. Η Σ και η Ε μείωσαν την ολική χοληστερόλη (262 mg/dl σε 189 mg/dl, p<0,001 και 268 mg/dl σε 220 mg/dl, p=0,001, αντίστοιχα, την LDL (177 mg/dl σε 114 mg/dl, p<0,001 και 196 mg/dl σε 146 mg/dl, p<0,001, αντίστοιχα). Επίσης, η Σ ελάττωσε τα επίπεδα της apoB (125 mg/dl σε 93 mg/dl, p<0,001). Κανένα από τα φάρμακα δεν επηρέασε τις συγκεντρώσεις της lp(a), του TF, του vW και της ομοκυστεϊνης. Και τα δύο φάρμακα βελτίωσαν το λιπιδαιμικό προφίλ των ασθενών και τα επίπεδα της CRP. Παρόλ’ αυτά, δε διαπιστώθηκε καμία επίδραση στους TF και vW. Τα αποτελέσματά μας δεν υποδεικνύουν κάποια επιπρόσθετη πλειοτροπική αντιφλεγμονώδη δράση των στατινών πέραν της μείωσης της ολικής και της LDL χοληστερόλης.