scholarly journals Management of Severe Lower Cervical Facet Dislocation without Vertebral Body Fracture Using Skull Traction and an Anterior Approach

2018 ◽  
Vol 24 ◽  
pp. 1295-1302 ◽  
Author(s):  
De-Chao Miao ◽  
Can Qi ◽  
Feng Wang ◽  
Kuan Lu ◽  
Yong Shen
Keyword(s):  
Vertebral Body ◽  
Anterior Approach ◽  
Vertebral Body Fracture ◽  
Facet Dislocation ◽  
Body Fracture ◽  
Skull Traction ◽  
Cervical Facet

Altered disc pressure profile after an osteoporotic vertebral fracture is a risk factor for adjacent vertebral body fracture

2017 ◽  
Author(s):  
Μιχαήλ Τζερμιαδιανός
Keyword(s):  
Risk Factor ◽  
Vertebral Fracture ◽  
Vertebral Body ◽  
Pressure Profile ◽  
Osteoporotic Vertebral Fracture ◽  
Adjacent Vertebral Body ◽  
Vertebral Body Fracture ◽  
Body Fracture

Η κύφωση από ένα οστεοπορωτικό σπονδυλικό κάταγμα θεωρείται παράγοντας κίνδυνου για νέα κατάγματα, ιδιαίτερα στους παρακείμενους σπονδύλους. Όμως, ο ρόλος της παραμόρφωσης της τελικής πλάκας δεν έχει εκτιμηθεί. Η παρούσα μελέτη ελέγχει την υπόθεση ότι η αλλαγή στις μηχανικές ιδιότητες του μεσοσπονδύλιου δίσκου μετά από κάταγμα της τελικής του πλάκας, ακόμη και επί απουσίας κύφωσης, αλλάζει την μεταφορά φορτίων και προδιαθέτει σε παρακείμενα σπονδυλικά κάταγμα. Χρησιμοποιήθηκαν οκτώ ανθρώπινα θωρακοσφυϊκά παρασκευάσματα, αποτελούμενα από πέντε σπονδύλους. Για την επιλεκτική θραύση της μίας τελικής πλάκας του μεσαίου σπονδύλου δημιουργήθηκε κενό στο σπογγώδες οστό κάτω από την τυχαία επιλεγμένη πλάκα και το παρασκεύασμα συμπιέστηκε σε θέση κάμψης. Στη συνέχεια εφαρμόστηκε ροπή έκτασης υπό συμπιεστικό φορτίο 150 Ν, η οποία αποκατέστησε το ύψους του πρόσθιου τοιχώματος και την κυφωτική παραμόρφωση του σπονδυλικού σώματος, ενώ η τελική πλάκα παρέμεινε σημαντικά παραμορφωμένη. Το σπονδυλικό σώμα πληρώθηκε στην αναταγμένη θέση με πολυμεθακρυλικό τσιμέντο μετά τον προσεκτικό καθαρισμό του από τις οστικές δοκίδες ώστε να διασφαλιστεί η ομοιόμορφη κατανομή του τσιμέντου κάτω από τις τελικές πλάκες. Κάθε παρασκεύασμα ελέγχθηκε σε κάμψη και έκταση (ροπή ±6 Nm) υπό φορτίο 400 Ν, ενώ γινόταν καταγραφή της πίεση στους δίσκους άνω και κάτω του μεσαίου σπονδύλου και της τάσης (strain) στο πρόσθιο τοίχωμα των παρακείμενων σπονδύλων. Η πίεση των δίσκων στα άθικτα παρασκευάσματα αυξήθηκε κατά την κάμψη κατά 26 ± 14%. Μετά την ενίσχυση με τσιμέντο η πίεση των δίσκων κατά την κάμψη αυξήθηκε κατά 15 ± 11% στους δίσκους με άθικτη τελική πλάκα, ενώ μειώθηκε κατά 19,0 ± 26,8% στους δίσκους με παραμορφωμένη τελική πλάκα. Κατά την κάμψη, η συμπιεστική φόρτιση στο πρόσθιο τοίχωμα του σπονδύλου που βρισκόταν δίπλα από την παραμορφωμένη πλάκα αυξήθηκε κατά 94,2 ± 22,8% σε σχέση με τα άθικτα παρασκευάσματα (p<0,05), ενώ δεν άλλαξε σημαντικά στο σπόνδυλο δίπλα στην μη παραμορφωμένη πλάκα (18,2 ± 7,1%, p>0,05). Επακόλουθη κάμψη με συμπίεση προκάλεσε παρακείμενα κατάγματα δίπλα από την παραμορφωμένη πλάκα σε έξι παρασκευάσματα και μη παρακείμενο κάταγμα σε ένα, ενώ σε άλλο ένα παρασκεύασμα δεν παρατηρήθηκε νέο κάταγμα.Στους δίσκους με ακέραιες τελικές πλάκες η πίεση του πυρήνα αυξάνεται κατά την κάμψη αποτρέποντας την υπερβολική συγκέντρωση φορτίου στο πρόσθιο τοίχωμα. Ο αυξημένος χώρος που διατίθεται στον πυρήνα μετά από ένα οστεοπορωτικό κάταγμα επηρεάζει την ικανότητά του να κατανέμει το φορτίο και αναγκάζει τον ινώδη δακτύλιο να μεταφέρει περισσότερο φορτίο κατά την κάμψη, με αποτέλεσμα την υπέρμετρη καταπόνηση του πρόσθιου τμήματος του παρακείμενου σπονδύλου που προδιαθέτει σε κάταγμα ακόμη και μετά από διόρθωση της κύφωσης. Η παρούσα μελέτη υποδεικνύει ότι η διόρθωση της παραμόρφωσης της τελικής πλάκας μπορεί να έχει ρόλο στη μείωση του κινδύνου παρακείμενων καταγμάτων.

scholarly journals Endplate Deficits And Posterior Wall Injury Are Predictive Of Prolonged Back Pain After Osteoporotic Vertebral Body Fracture

2021 ◽  
Author(s):  
Masatoshi Teraguchi ◽  
Mamoru Kawakami ◽  
Yoshio Enyo ◽  
Ryohei Kagotani ◽  
Yoshimasa Mera ◽  
...  
Keyword(s):  
Back Pain ◽  
Vertebral Body ◽  
Posterior Wall ◽  
Vertebral Body Fracture ◽  
Body Fracture ◽  
Wall Injury

Suitability of a Calcium Phosphate Cement in Osteoporotic Vertebral Body Fracture Augmentation

Spine ◽  
2009 ◽  
Vol 34 (2) ◽  
pp. 108-114 ◽  
Author(s):  
Thomas R. Blattert ◽  
Leonie Jestaedt ◽  
Arnulf Weckbach
Keyword(s):  
Calcium Phosphate ◽  
Vertebral Body ◽  
Calcium Phosphate Cement ◽  
Vertebral Body Fracture ◽  
Body Fracture

Peri-Implant Vertebral Body Fracture in a Cervical Integrated Cage Screw Construct

2020 ◽  
Vol 10 (4) ◽  
pp. e19.00634-e19.00634
Author(s):  
Saurabh Kapoor ◽  
Siddharth Shah ◽  
Khalid Salem ◽  
Nasir Quraishi
Keyword(s):  
Vertebral Body ◽  
Vertebral Body Fracture ◽  
Body Fracture

Adjacent Vertebral Body Fracture Following Vertebroplasty With Polymethylmethacrylate or Calcium Phosphate Cement

Spine ◽  
2009 ◽  
Vol 34 (24) ◽  
pp. 2613-2618 ◽  
Author(s):  
Shinya Nouda ◽  
Seiji Tomita ◽  
Akihiro Kin ◽  
Kunihiko Kawahara ◽  
Mitsuo Kinoshita
Keyword(s):  
Calcium Phosphate ◽  
Vertebral Body ◽  
Calcium Phosphate Cement ◽  
Adjacent Vertebral Body ◽  
Vertebral Body Fracture ◽  
Body Fracture
Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document