Topische Therapie bei Psoriasis vulgaris - ein Behandlungspfad

2019 ◽  
Vol 7 (3) ◽  
pp. 126-128
Author(s):  
Sandra Philipp
Keyword(s):  
Vitamin D ◽  
Small Molecules ◽  
Plaque Psoriasis ◽  
Psoriasis Vulgaris ◽  
Topische Therapie ◽  
Wird Eine

Die topische Therapie besitzt auch im Zeitalter der Biologika und small molecules einen hohen Stellenwert in der Psoriasistherapie, sei es zur Behandlung milder Formen der Psoriasis oder unterstützend bei mittelschweren bis schweren Formen. Neben der Wahl geeigneter Wirkstoffe ist auch die Galenik von Bedeutung, um die Therapie zu optimieren. Der hier vorgestellte Behandlungspfad wurde im Rahmen der PsoNet-Sprecherkonferenz entwickelt und von den Teilnehmern der nationalen Versorgungskonferenz Psoriasis bestätigt. Er beinhaltet die aktuellen Therapieoptionen und stellt diese in einer Grafik dar. Als Goldstandard wird in der Initialtherapie der Plaque-Psoriasis die Fixkombination aus Calcipotriol 50 µg/g und Betamethason-Diproprionat 0,5 mg/g 1 mal täglich über 4 - 8 Wochen empfohlen. Am effektivsten ist der Schaum, jedoch sollte bei der Wahl der Grundlage auch die Patientenpräferenz einbezogen werden. Zur Erhaltungstherapie wird eine 1 - 2 mal wöchentliche (proaktive) Anwendung empfohlen. In zweiter Linie können Vitamin D Analoga und topische Steroide auch als Monotherapien zum Einsatz kommen. Zusätzlich werden spezifische Empfehlungen für besondere Therapiesituationen (Psoriasis inversa, Kopfpsoriasis, palmoplantare Psoriasis) gegeben. Auf die Festlegung von Therapiezielen wird spezieller Wert gelegt. Eine begleitende Basistherapie wird als selbstverständlich vorausgesetzt. Neue topische Wirkstoffe sind in der Pipeline.

Die Gorham-Stout-Erkrankung

2009 ◽  
Vol 18 (04) ◽  
pp. 276-284 ◽  
Author(s):  
R. Ebert ◽  
S. Bau ◽  
W. Kenn ◽  
J. Zustin ◽  
M. Rudert ◽  
...  
Keyword(s):  
Vitamin D ◽  
Interferon Α ◽  
Chirurgische Verfahren ◽  
Wird Eine

ZusammenfassungDie Gorham-Stout-Erkrankung (Gorham-Stout-Disease / GSD) ist charakterisiert durch eine spontane, massive, in der Regel monozentrische Osteolyse, häufig koinzident mit einer lokalen Proliferation kleiner Blut- und/oder Lymphgefäße. Als eigenständige Entität wurde das Krankheitsbild erstmals 1954 beschrieben. Die Erkrankung ist mit etwa 200 in der Literatur beschriebenen Fällen sehr selten und ihre Pathogenese ist bis heute weitestgehend unklar. Diskutiert wird eine Hämangio-/Lymphangiomatose mit konsekutiver Zerstörung des Knochens sowie eine osteoklastäre Überstimulation mit reaktiver, meist von vaskulären Strukturen durchsetzter fibröser Proliferation. Ausgangspunkt können grundsätzlich alle Skelettbereiche sein mit progredientem, auch gelenkübergreifendem Befall benachbarter Knochenund Weichteilstrukturen. Prädilektionsstellen sind der Schultergürtel, das Becken sowie der Kieferbereich. Die Symptome treten oft erst spät auf und sind eher unspezifisch mit uncharakteristischen Schmerzen, Schwellungen oder pathologischen Frakturen. Die Diagnose wird anhand der klinischen, laborchemischen, radiologischen und histopathologischen Befunde nach Ausschluss anderer Ursachen einer lokalen Osteolyse gestellt. Ein etabliertes Therapieverfahren existiert nicht. Wiederholt angewandte Maßnahmen sind die Strahlentherapie und die Gabe von Interferon α-2b zur Unterbindung der vaskulären Proliferationen, Bisphosphonate und Vitamin D zur Stabilisierung des Knochens sowie chirurgische Verfahren zur Entfernung der Läsionen und funktionellen Rekonstruktion. Die prognostische Bandbreite reicht von spontanem Sistieren der Erkrankung bis hin zu komplikativen Verläufen mit hoher Letalität.

scholarly journals Pixeled metasurface for multiwavelength detection of vitamin D

Nanophotonics ◽  
2020 ◽  
Vol 9 (12) ◽  
pp. 3921-3930
Author(s):  
Valentina Di Meo ◽  
Alessio Crescitelli ◽  
Massimo Moccia ◽  
Annamaria Sandomenico ◽  
Angela M. Cusano ◽  
...  
Keyword(s):  
Vitamin D ◽  
Small Molecules ◽  
Vibrational Excitation ◽  
Localized Surface Plasmon ◽  
Large Field ◽  
Geometrical Parameters ◽  
Single Chip ◽  
Large Area ◽  
Accurate Analysis ◽  
Hydroxyvitamin D

AbstractThe steadily increasing demand for accurate analysis of vitamin D level, via measurement of its best general marker, 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D), pushes for the development of novel automated assays capable of working at very low concentrations. Here, we propose a plasmonic biosensor of 25(OH)D3 (calcifediol) based on surface-enhanced infrared absorption spectroscopy, which exploits the resonant coupling between plasmonic nanoantennas and vibrational excitation of small molecules. Specifically, our proposed platform features a large-area (several mm2) metasurface made of gold nanoantennas fabricated on a silicon substrate, comprising different macroregions (“pixels”) of area 500 × 500 µm2. In each pixel, the nanoantenna geometrical parameters are tuned so as to support localized surface plasmon resonances (and hence large field enhancements at the nanoscale) within different regions of the infrared spectrum. As a result, a single chip is capable of performing analysis from the region of functional groups to that of fingerprint. Two different designs are fabricated via electron beam lithography, functionalized with a correlated antibody for the detection of 25(OH)D3, and characterized via Fourier-transform infrared spectroscopy. Our experiments demonstrate the capability to detect a concentration as low as 86 pmol/L, and an amount of immobilized small molecules of 25(OH)D3 monohydrate (molecular weight: 418.65 g/mol) as low as 4.31 amol over an area of 100 × 100 µm2.

scholarly journals Correlation of psoriasis and serum vitamin D

2021 ◽  
Vol 7 (4) ◽  
pp. 320-323
Author(s):  
Ritika Gujrati ◽  
Krishnendra Varma ◽  
Ujjwal Kumar
Keyword(s):  
Vitamin D ◽  
Vitamin D Deficiency ◽  
Psoriasis Vulgaris ◽  
Systemic Disease ◽  
Serum Vitamin ◽  
Psoriatic Skin ◽  
Control Group ◽  
P Value ◽  
Serum Vitamin D ◽  
Vitamin D Levels

Psoriasis is an immuno-mediated chronic systemic disease involving cytokines of helper Th1 pathway. Vitamin D has an effect on keratinocyte proliferation, differentiation and immune modulation of immune system especially Th1 pathway, which is altered in psoriatic skin suggesting that Vitamin D may have a role in pathogenesis of psoriasis. To study correlation between psoriasis vulgaris and serum vitamin D. To evaluate serum vitamin D level in psoriasis cases and in control group and correlating vitamin D level with severity and duration of the psoriasis. 57 cases (>15years of age) with psoriasis and 57 healthy subjects were recruited. Psoriasis was clinically diagnosed and severity evaluated by PASI scale. Vitamin D was analysed by enhanced chemilumine scence on vitrus Eci autoanalyzer of Orth clinical diagnostic. Vitamin D deficiency defined as <20ng/ml, insufficiency 20-30ng/ml and sufficient 30-100ng/ml. Vitamin D deficiency in the study was 22.8% in patients and 14% in control group. Vitamin D insufficiency was found in 42.1% of cases and 19.3% of control. According to chi-square the p-value is 0.003 showing significant association. There was a tendency towards decrease in vitamin D level with increase in disease duration. There was negative correlation between vitamin D and PASI score. The study found a significant relationship between vitamin D and psoriasis. Further metanalysis involving larger study population will be required to establish whether vitamin D levels benefits patient with psoriasis vulgaris.

scholarly journals Latest Advances for the Treatment of Chronic Plaque Psoriasis with Biologics and Oral Small Molecules

2021 ◽  
Vol Volume 15 ◽  
pp. 247-253
Author(s):  
Francesco Bellinato ◽  
Paolo Gisondi ◽  
Giampiero Girolomoni
Keyword(s):  
Small Molecules ◽  
Plaque Psoriasis ◽  
Chronic Plaque Psoriasis

Psoriasis

2018 ◽  
Author(s):  
Ben Esdaile
Keyword(s):  
Plaque Psoriasis ◽  
Skin Disease ◽  
Psoriasis Vulgaris ◽  
Common Variant ◽  
Joint Disease ◽  
Inflammatory Skin Disease ◽  
Chronic Plaque Psoriasis ◽  
Inflammatory Skin ◽  
Erythematous Plaques

Psoriasis is a common, chronic inflammatory skin disease that is associated with joint disease in approximately 25% of patients. The most common variant of psoriasis is chronic plaque psoriasis (psoriasis vulgaris), which has the hallmark of well-demarcated erythematous plaques covered by silvery scale. There are a number of other variants of psoriasis, including guttate, inverse, palmoplantar, flexural, pustular, and erythrodermic.

Does the determination of the Bb vitamin D receptor genotype identify psoriasis vulgaris patients responsive to topical tacalcitol?

2005 ◽  
Vol 37 (3) ◽  
pp. 180-181 ◽  
Author(s):  
B GIOMI ◽  
M RUGGIERO ◽  
M GULISANO ◽  
B PERUZZI ◽  
M CAPRONI ◽  
...  
Keyword(s):  
Vitamin D ◽  
Vitamin D Receptor ◽  
Psoriasis Vulgaris
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