Microvascular Events during the Development of Atherosclerosis: Mediator Cross-Talk in Oxidized LDL-lnduced Leukocyte/Endothelium Interaction

Author(s):  
H. A. Lehr ◽  
M. Becker ◽  
J. Seem�ller ◽  
E. Kress ◽  
D. Nolte ◽  
...  
Keyword(s):  
2009 ◽  
Vol 66 (11) ◽  
pp. 741-746 ◽  
Author(s):  
Stefan Farese
Keyword(s):  

Herz und Nierenfunktion sind eng miteinander verknüpft. Ein Großteil der Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz leidet gleichzeitig an einer Nierenfunktionsstörung. Diese ist kausal an der Entwicklung der Herzinsuffizienz beteiligt und stellt damit einen wichtigen prognostischen Faktor dar. Pathophysiologisch kommt es durch die verminderte renale Perfusion zu einer Aktivierung verschiedener Regelkreise, die eine Salz- und Wasserretention induzieren und damit das Fortschreiten der Herzinsuffizienz begünstigen. Therapeutische Ziele sind die Euvolämie sowie die kontrollierte Behandlung mittels prognostisch relevanter, kardialer Begleitmedikation. Können diese beiden Ziele aufgrund von Therapieresistenz, progredienter Niereninsuffizienz oder Therapie-Nebenwirkungen nicht erreicht werden, ist die Indikation für ein Nierenersatzverfahren gegeben. Prinzipiell können alle heute verfügbaren Verfahren angewendet werden. Die Auswahl der Modalität sollte jedoch an die individuelle Situation des Patienten angepasst und interdisziplinär besprochen werden. Obwohl sich unter Therapie bei allen Nierenersatzverfahren funktionelle und subjektive Verbesserungen nachweisen lassen, ist deren Einfluss auf die Langzeitprognose ungeklärt.


VASA ◽  
2017 ◽  
Vol 46 (5) ◽  
pp. 370-376 ◽  
Author(s):  
Anita Szentpéteri ◽  
Noémi Zsíros ◽  
Viktória E. Varga ◽  
Hajnalka Lőrincz ◽  
Mónika Katkó ◽  
...  

Abstract. Background: In hyperlipidaemic state, increased levels of myeloperoxidase (MPO) and decreased paraoxonase-1 (PON1) activity have been reported; however, their relationships with other atherosclerotic biomarkers have not been completely clarified. Patients and methods: Serum concentrations of lipid and inflammatory parameters, MPO levels, and PON1 activities were investigated in 167 untreated hyperlipidaemic patients with and without vascular complications and in 32 healthy controls. Additionally, levels of CD40 ligand (sCD40L) and asymmetric dimethyl arginine (ADMA), soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1), soluble vascular cell adhesion molecule-1, and oxidized LDL were determined. Results: We found elevated C-reactive protein (CRP), ADMA, sCD40L, sICAM-1 concentrations, and higher MPO levels in patients with vascular complications compared to those without. The PON1 arylesterase activity correlated negatively with sCD40L, ADMA, and sICAM-1 levels, respectively. In contrast, MPO concentrations showed positive correlations with sCD40L, ADMA, and sICAM-1 levels, respectively. Conclusions: It can therefore be stated that PON1 activity and MPO level correlate strongly with the vascular biomarkers, highlighting the importance of the HDL-associated pro- and antioxidant enzymes in the development of endothelial dysfunction and atherogenesis.


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