Polycythaemia vera: Will New Markers Help Us Answer Old Questions?

2002 ◽  
pp. 90-101
Author(s):  
H.L. Pahl
Keyword(s):  
Polycythaemia Vera

Chronisch myeloproliferative Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen

2004 ◽  
Vol 04 (01) ◽  
pp. 25-30 ◽  
Author(s):  
Meinolf Suttorp
Keyword(s):  
Polycythaemia Vera ◽  
Pädiatrische Patienten ◽  
Myeloproliferative Erkrankungen ◽  
Myeloische Leukämie ◽  
Chronisch Myeloische Leukämie ◽  
Somatische Mutation ◽  
Hämatopoetische Stammzelle ◽  
Essenzielle Thrombozythämie ◽  
Who Klassifikation

ZusammenfassungAls chronisch myeloproliferative Erkrankungen (CMPE) werden die essenzielle Thrombozythämie (ET), die Polycythaemia vera (PV), die idiopathische Myelofibrose (IM) und die chronisch myeloische Leukämie (CML) zusammengefasst. Gemeinsame Ursache ist eine primäre somatische Mutation, welche eine hämatopoetische Stammzelle mit einem klonalen Proliferationsvorteil ausstattet. Die einzelnen Entitäten sind durch die Proliferation von einer oder mehreren myeloischen Zellreihen (Granulopoese, Erythropoese oder Megakarypoese) mit relativ normaler, effektiver Ausreifung charakterisiert. Der Nachweis des Philadelphia-Chromosoms trennt die CML scharf von den anderen CMPE ab. Die extreme Seltenheit einiger Entitäten und zum Teil Schwierigkeiten bei der Klassifikation bedingen für pädiatrische Patienten schwankende Angaben zur Inzidenz von 0,05-0,40 pro 100 000. Eine moderne WHO-Klassifikation der CMPE wurde in den letzten Jahren für die internistische Hämatologie etabliert, welcher auch die pädiatrische Einteilung folgt.

Histamine Metabolism in Polycythaemia Vera

2009 ◽  
Vol 15 (1) ◽  
pp. 45-57 ◽  
Author(s):  
Jan Westin ◽  
Göran Granerus ◽  
Aleksander Weinfeld ◽  
Hakon Wetterquist
Keyword(s):  
Polycythaemia Vera ◽  
Histamine Metabolism

scholarly journals JAK-Inhibitoren für die Behandlung hämatoonkologischer Erkrankungen

2020 ◽  
Vol 45 (06) ◽  
pp. 559-567
Author(s):  
Torsten Steinbrunn ◽  
Josip Zovko ◽  
Sabrina Kraus
Keyword(s):  
Phase Iii ◽  
Polycythaemia Vera ◽  
Jak Inhibitor ◽  
Graft Versus Host ◽  
Pharmakologische Behandlung

ZusammenfassungDie konstitutive Aktivierung des JAK-STAT-Signalwegs ist charakteristisch für die Pathogenese der myeloproliferativen Neoplasien, speziell der primären Myelofibrose, der Polycythaemia vera und der essentiellen Thrombozythämie. Die Einführung von oral verfügbaren JAK-Inhibitoren in die Klinik brachte einen entscheidenden Fortschritt für die pharmakologische Behandlung der Myelofibrose und der Polycythaemia vera, wenngleich damit noch keine Heilung verbunden ist. Im Vordergrund steht die Verbesserung der Lebensqualität der meist älteren Patienten durch Kontrolle krankheitsbedingter konstitutioneller Symptome, Reduktion einer bestehenden Splenomegalie und Vermeidung insbesondere von thromboembolischen Folgekomplikationen. Darüber hinaus kann die Therapie von Myelofibrose-Patienten mit JAK-Inhibitoren jedoch auch deren Krankheitsverlauf verlangsamen und ihr Gesamtüberleben verlängern. Der bislang einzige in Europa zugelassene JAK-Inhibitor Ruxolitinib hemmt die Isoformen JAK1 und JAK2 und besitzt sowohl antiinflammatorisches als auch antiproliferatives Potenzial. Damit zeigt dieser Inhibitor überdies eine gute Wirkung in der Therapie der Graft-versus-Host-Erkrankung nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation. Mit Fedratinib, Pacritinib und Momelatinib befinden sich derzeit 3 weitere vielversprechende JAK-Inhibitoren mit etwas unterschiedlichen Wirkprofilen in der klinischen Phase III-Testung. Diese zeigen auch bei Patienten mit unwirksamer oder unverträglicher Vorbehandlung mit Ruxolitinib Wirksamkeit, sodass eine kontinuierliche Weiterentwicklung der entsprechenden Therapiestrategien abzusehen ist.

Role of erythrocytes and platelets in the hypercoagulable status in polycythemia vera through phosphatidylserine exposure and microparticle generation

2013 ◽  
Vol 109 (06) ◽  
pp. 1025-1032 ◽  
Author(s):  
Chunyan Gao ◽  
Xue Yang ◽  
Jianan Li ◽  
Wei Wang ◽  
Jinxiao Hou ◽  
...  
Keyword(s):  
Flow Cytometry ◽  
Blood Cells ◽  
Significant Inhibition ◽  
Polycythaemia Vera ◽  
Factor V ◽  
Healthy Controls ◽  
Clotting Time ◽  
Thrombotic Risk ◽  
Few Data

SummaryThe development of thrombosis in polycythaemia vera (PV) involves multifactorial processes including pathological activation of blood cells. Release of microparticles (MPs) by activated cells in diseases is associated with thrombotic risk, but relatively few data are available in PV. The aim of the present study was to investigate the increase in MP release and exposure of phosphatidylserine (PS) on the outer membrane of MP-origin cells in patients with PV, and to analyse their procoagulant activity (PCA). PS-positive MPs and cells were detected by flow cytometry, while PCA was assessed with clotting time and purified coagulation complex assays. We found that PV patients had elevated circulating lactadherin+ MPs, which mostly originating from erythrocytes, platelets, granulocytes, and endothelial cells, as well as increased PS exposing erythrocytes/platelets as compared to secondary polycythaemia patients or healthy controls. These PS-bearing MPs and cells were highly procoagulant. Moreover, lactadherin competed factor V and VIII to PS and inhibited about 90% of the detected PCA in a dose-response manner while anti-TF antibody did no significant inhibition. Treatment with hydroxyurea is associated with a decrease in PS exposure and lactadherin+ MP release of erythrocytes/platelets. Our data demonstrate that PV patients are characterised by increased circulating procoagulant MPs and PS exposing erythrocytes/platelets, which could contribute to the hypercoagulable state in these patients.

Treatment of Polycythaemia Vera

BMJ ◽  
1967 ◽  
Vol 2 (5550) ◽  
pp. 509-509
Author(s):  
T. F. Sandeman
Keyword(s):  
Polycythaemia Vera

scholarly journals Increased CD11b neutrophil expression in Budd-Chiari syndrome or portal vein thrombosis secondary to polycythaemia vera

2004 ◽  
Vol 124 (3) ◽  
pp. 329-335 ◽  
Author(s):  
Alberto Alvarez-Larrán ◽  
Juan Carlos García-Pagán ◽  
Juan G. Abraldes ◽  
Eduardo Arellano ◽  
Juan Carlos Reverter ◽  
...  
Keyword(s):  
Portal Vein ◽  
Portal Vein Thrombosis ◽  
Polycythaemia Vera ◽  
Budd Chiari Syndrome ◽  
Vein Thrombosis ◽  
Chiari Syndrome

scholarly journals Development and validation of a sequential two-step algorithm for the screening of individuals with potential polycythaemia vera

2021 ◽  
Vol 11 (1) ◽  
Author(s):  
Miguel Piris-Villaespesa ◽  
Alberto Álvarez-Larrán ◽  
Adolfo Saez-Marín ◽  
Claudia Nuñez-Torrón ◽  
Gloria Muñoz-Martin ◽  
...  
Keyword(s):  
Mutation Screening ◽  
Roc Curves ◽  
Polycythaemia Vera ◽  
Normal Ranges ◽  
Screening Algorithm ◽  
Number Of Patients ◽  
Step Algorithm ◽  
Development And Validation ◽  
Diagnostic Criterion ◽  
Selection Of

AbstractIn 2016, the WHO included haemoglobin values within normal ranges as a diagnostic criterion for Polycythaemia Vera (PV). Since then, concerns have arisen that a large number of patients are undergoing unnecessary screening for PV. To address this issue, we estimated the prevalence of JAK2 p.V617F in individuals with elevated haemoglobin or haematocrit and developed and validated a screening algorithm for PV. A total of 15,366 blood counts performed in seven non-consecutive days were reviewed, of which 1001 were selected for subsequent JAK2 p.V617F mutation screening. Eight (0.8%) new JAK2 p.V617F-mutated cases were detected. From ROC curves, a two-step algorithm was developed based on the optimal cut-off for the detection of the JAK2 p.V617F mutation. The algorithm was prospectively validated in an independent cohort of 15,298 blood counts. A total of 1595 (10.4%) cases met the criterion for haemoglobin or haematocrit, of whom 581 passed to step 2 (3.8% of the total). The JAK2 p.V617F mutation was detected in 7 of the 501 patients tested, which accounts for 0.04% of the total cohort and 0.4% of patients with erythrocytosis. In conclusion, this data show that our two-step algorithm improves the selection of candidates for JAK2 p.V617F testing.

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