scholarly journals Early Patellofemoral Function of Medial Pivot Prostheses Compared with Posterior‐Stabilized Prostheses for Unilateral Total Knee Arthroplasty

2021 ◽  
Author(s):  
Zhen Wang ◽  
Yu‐qing Zhang ◽  
Chang‐rong Ding ◽  
Ying‐zhen Wang ◽  
Hao Xu
Keyword(s):  
Total Knee Arthroplasty ◽  
Knee Arthroplasty ◽  
Posterior Stabilized ◽  
Medial Pivot ◽  
Total Knee

J-curve design total knee arthroplasty: the posterior stabilized shows wider medial pivot compared to the cruciate retaining during chair raising

2019 ◽  
Vol 28 (9) ◽  
pp. 2883-2892 ◽  
Author(s):  
Marco Bontempi ◽  
Tommaso Roberti di Sarsina ◽  
Giulio Maria Marcheggiani Muccioli ◽  
Nicola Pizza ◽  
Umberto Cardinale ◽  
...  
Keyword(s):  
Total Knee Arthroplasty ◽  
Knee Arthroplasty ◽  
Posterior Stabilized ◽  
Cruciate Retaining ◽  
Curve Design ◽  
J Curve ◽  
Medial Pivot ◽  
Total Knee

scholarly journals Comparison of Patient Satisfaction Between Medial Pivot Prostheses and Posterior‐Stabilized Prostheses in Total Knee Arthroplasty

2020 ◽  
Vol 12 (3) ◽  
pp. 836-842 ◽  
Author(s):  
Yuanyuan Lin ◽  
Xueyan Chen ◽  
Li Li ◽  
Zhenxing Li ◽  
Yu Zhang ◽  
...  
Keyword(s):  
Total Knee Arthroplasty ◽  
Patient Satisfaction ◽  
Knee Arthroplasty ◽  
Posterior Stabilized ◽  
Medial Pivot ◽  
Total Knee

scholarly journals Comparative study on mid- and long-term clinical effects of medial pivot prosthesis and posterior-stabilized prosthesis after total knee arthroplasty

2020 ◽  
Vol 15 (1) ◽  
Author(s):  
Weipeng Shi ◽  
Yaping Jiang ◽  
Changyao Wang ◽  
Haining Zhang ◽  
Yingzhen Wang ◽  
...  
Keyword(s):  
Total Knee Arthroplasty ◽  
Postoperative Complications ◽  
Knee Arthroplasty ◽  
Chinese Patients ◽  
Clinical Effects ◽  
Posterior Stabilized ◽  
Significant Difference ◽  
Medial Pivot ◽  
Total Knee

Abstract Objective The purpose of this study was to explore the mid-and long-term clinical effects of Chinese patients with medial pivot (MP) prosthesis and posterior-stabilized (PS) prosthesis after total knee arthroplasty (TKA), to provide a reference for the recommendation of clinical prostheses. Methods A retrospective analysis of 802 patients who received TKA was performed from June 2010 to December 2013. A total of 432 patients received a MP prosthesis (MP group) and 375 patients received a PS prosthesis (PS group). Postoperative range of motion (ROM), clinical scores including the knee scoring system (KSS), the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index (WOMAC), the forgotten joint score (FJS), and postoperative complications were compared between the two groups. Results A total of 527 patients were followed up, including 290 in the MP group and 237 in the PS group. Both groups achieved satisfactory results in terms of KSS score, WOMAC score, and postoperative ROM, which were significantly improved compared with those before surgery, but the difference between the groups was not statistically significant (P > 0.05). The FJS scores of the MP group and the PS group were satisfactory and no significant difference was observed (P = 0.426). Postoperative complications occurred in 5 and 11 patients in the MP group and PS group, respectively. Conclusion The clinical results of TKA with MP or PS in Chinese patients at mid- and long-term are encouraging, and no significant differences were observed between the two types of prostheses. Studies have also shown that both prostheses are safe for Chinese patients.

Biomechanics analysis of motion-gait in patients subjected in two different types of total knee arthroplasty 1. Medial Pivot and 2. Rotating platform posterior stabilized with posterior cruciate ligament sacrifice

2017 ◽  
Author(s):  
Γεώργιος Παπαγιάννης
Keyword(s):  
Total Knee Arthroplasty ◽  
Posterior Cruciate Ligament ◽  
Knee Arthroplasty ◽  
Cruciate Ligament ◽  
Posterior Stabilized ◽  
Rotating Platform ◽  
Different Types ◽  
Medial Pivot ◽  
Total Knee ◽  
Analysis Of Motion

Τα φυσικά μεγέθη της δύναμης και ροπής δύναμης, καθώς και τροχιάς κίνησης αποτελούν θεμελιώδης παραμέτρους για την εμβιομηχανική μελέτη της κίνησης και της βάδισης ασθενών που έχουνε υποβληθεί σε ολική αρθροπλαστική γόνατος (ΟΑΓ). Για την λεπτομερή κινητική και κινηματική εξέταση αυτών των παραμέτρων ο κύκλος της βάδισης διακρίνεται κυρίως σε οκτώ φάσεις, πέντε εκ των οποίων αντιστοιχούν στη φάση στήριξης και τρεις στην φάση αιώρησης. Σε κάθε χρονική στιγμή και φάση του κύκλου βάδισης αναπτύσσονται στις αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος αντίστοιχες ροπές που αντιστοιχούν και σε συγκεκριμένη τροχιά κίνησης δημιουργώντας έτσι το φυσιολογικό πρότυπο βάδισης του ανθρώπου. Κάθε παρέκκλιση από το συγκεκριμένο μοτίβο κίνησης αποτελεί παθολογική βάδιση λόγω συγκεκριμένης αιτιολογίας-παθολογίας. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι το πρότυπο βάδισης ασθενών με οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου οι ασθενείς παρουσιάζουν μειωμένη ταχύτητα και μειωμένο ρυθμό και μήκος βήματος. Επίσης η φάση διπλής και μονοποδικής στήριξης είναι αυξημένη σε σχέση με την φάση αιώρησης. Η μέγιστη τροχιά κίνησης κατά την έκταση και κάμψη του γόνατος είναι μειωμένη καθώς επίσης και η μέγιστη ροπή έκτασης και προσαγωγής του γόνατος κατά την φάση στήριξης είναι αντίστοιχα μειωμένη. Χαρακτηριστικό επίσης είναι το πρότυπο βάδισης ασθενών που έχουνε υποβληθεί σε ΟΑΓ. Πολλές έρευνες έχουνε καταλήξει στο συμπέρασμα ότι αυτοί οι ασθενείς βαδίζουνε με σημαντική παρέκκλιση από τις φυσιολογικές παραμέτρους. Δύο πρόσφατες μελέτες συνοψίζουν τα χαρακτηριστικά της παθολογικής αυτής βάδισης κυρίως στην μειωμένη ταχύτητα και μήκος βήματος και μειωμένη φάση μονοποδικής στήριξης. Οι κινητικές παράμετροι στο οβελιαίο επίπεδο δείχνουν μειωμένη μέγιστη ροπή έκτασης και κάμψης του γόνατος κατά τη φάση στήριξης. Αξίζει να σημειωθεί ότι διαφορετικοί τύποι ΟΑΓ παρουσιάζουνε σημαντικές διαφορές σε αυτές τις παραμέτρους. Η μελέτη της αρθροκινηματικής της φυσιολογικής άρθρωσης του γόνατος είναι σημαντική για την ανάπτυξη και σχεδιασμό των εμφυτευμάτων ΟΑΓ. Οι επιστήμονες που ασχολούνται με αυτόν τον τομέα της εμβιομηχανικής προσπαθούν να προσομοιώσουν την κάμψη και έκταση καθώς επίσης και την κύλιση και ολίσθηση και της μετωπιαίες και εγκάρσιες μικροκινήσεις του φυσιολογικού γόνατος στα εμφυτεύματα. Ο στόχος των ερευνητών είναι πάντα η καλή λειτουργικότητα της αρθροπλαστικής, η επιμήκυνση του χρόνου επιβίωσης, η μείωση της φθοράς των υλικών κλπ. Οι έρευνες των επιστημόνων προς αυτές τις κατευθύνσεις έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη, εκτός των άλλων, δύο τύπων ΟΑΓ που παρουσιάζουν ικανοποιητικά μακροχρόνια αποτελέσματα στις προαναφερθείσες παραμέτρους: της medial pivot και της rotating platform posterior stabilized αρθροπλαστικής. Ο κάθε τύπος των παραπάνω αρθροπλαστικών γόνατος έχει συγκεκριμένα κινηματικά χαρακτηριστικά έτσι ώστε το εμφύτευμα να μπορεί να ανταπεξέλθει ικανοποιητικά σε αρκετούς παράγοντες ένας σημαντικός εκ των οποίων είναι η τριβή (wear) του πολυαιθυλαινίου τμήματος που μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή της ΟΑΓ. Οι περισσότεροι ερευνητές προσπαθούνε να προσεγγίσουνε αυτήν την παράμετρο εξετάζοντας μεγέθη που μπορεί να την επηρεάσουνε κυρίως στο οβελιαίο επίπεδο και κατά δεύτερων στο μετωπιαίο επίπεδο. Η εμβιομηχανική μελέτη του εγκάρσιου επιπέδου είναι εξίσου σημαντική για την ολοκληρωμένη προσέγγιση του παράγοντα τριβή στις ΟΑΓ παρόλο που η κίνηση της άρθρωσης δεν συμβαίνει κύρια σε αυτό το επίπεδο. Εξάλλου ο Διεθνής Οργανισμός Τυποποίησης (ISO) έχει εισάγει ως παραμέτρους για την μελέτη της τριβής στις ΟΑΓ, την τροχιά κίνησης και την δράση δυνάμεων (και κατ΄ επέκταση ροπών) και στα τρία επίπεδα ως εξίσου σημαντικά.Κατά την έρευνα που πραγματοποιήθηκε στα πλαίσια της παρούσης διδακτορικής διατριβής μελετήθηκαν και συγκρίθηκαν στο εγκάρσιο επίπεδο οι μέγιστες ροπές και συνολική τροχιά κίνησης που παρατηρείται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε δύο τύπους ΟΑΓ: medial pivot και rotating platform posterior stabilized. Για την μελέτη των παραμέτρων χρησιμοποιήθηκαν 2 πλατφόρμες δύναμης και 8 οπτοηλεκτρονικές κάμερες στο εργαστήριο εμβιομηχανικής «Σύλβια Ιωαννόυ» της 1ης ορθοπαιδικης κλινικής Ε.Κ.Π.Α. Σκοπός της έρευνας ήτανε να μελετηθεί η στροφική συμπεριφορά των ΟΑΓ και ο βαθμός που επηρεάζει των παράγοντα τριβή η εμβιομηχανική του συγκεκριμένου επιπέδου.Στην παρούσα έρευνα δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των δυο ΟΑΓ όσον αφορά τις παραμέτρους που εξετάστηκαν. Και οι δύο τύποι αρθροπλαστικών παρουσίασαν πανομοιότυπη εμβιομηχανική συμπεριφορά κατά την βάδιση. Παρόλα αυτά διαφορετικά κινηματικά πρότυπα βάδισης παρατηρήθηκαν μεταξύ των δύο ομάδων κάτι που μπορεί να αποδοθεί στο διαφορετικό μοτίβο κινητικότητας μεταξύ των δύο τύπων αρθροπλαστικής. Έρευνες υποστηρίζουν ότι ακόμη και μικρές διαφορές στην τροχιά κίνησης στο εγκάρσιο επίπεδο έχουν σημαντικό αντίκτυπο στον παράγοντα τριβή (wear). Για τον λόγο αυτό τα αποτελέσματα θα πρέπει να συνδυαστούν με ποικίλα δεδομένα μελετών αντοχής των υλικών (input waveforms) και λειτουργική ανάλυση βάδισης στο εγκάρσιο επίπεδο για να προσδιοριστούν οι πραγματικές επιπτώσεις της βάδισης στη φθορά του πολυαιθυλενίου.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document