Homecare nurses guide goals for care and care transitions in serious illness: A grounded theory of relationship‐based care

2021 ◽  
Author(s):  
Suzanne S. Sullivan ◽  
Catherine Mann ◽  
Samantha Mullen ◽  
Yu‐Ping Chang
Keyword(s):  
Grounded Theory ◽  
Care Transitions ◽  
Serious Illness ◽  
Relationship Based Care

Transitions in Palliative and End-of-Life Care

2021 ◽  
pp. 416-428
Author(s):  
Karl Steinberg ◽  
Michael Fratkin
Keyword(s):  
End Of Life ◽  
Cognitive Abilities ◽  
End Of Life Care ◽  
Medication Reconciliation ◽  
Care Transitions ◽  
Treatment Preferences ◽  
Life Care ◽  
Serious Illness ◽  
Effective Care ◽  
Patient’S Autonomy

In palliative and end-of-life care, people with serious illness and their families experience a number of transitions—in functional status, physical location, cognitive abilities, and goals of care. This chapter focuses on care transitions in location and treatment preferences and discusses some pitfalls of transitions, along with telemedicine as a palliative care tool to reduce the burden of transitions. Medication reconciliation between sites of care and interprofessional coordination of care among various clinicians and teams are important elements of safe, effective care transitions. Respecting a patient’s autonomy while optimizing safety can be a challenge, and care decisions in times of transition should be person centered, holistic, and compassionate.

scholarly journals Recognizing Decline and Supporting Care Transitions in Older Adults: Homecare Nurse Perspectives

2020 ◽  
Vol 4 (Supplement_1) ◽  
pp. 521-521
Author(s):  
Suzanne Sullivan ◽  
Catherine Mann ◽  
Samantha Mullen ◽  
Yu-Ping Chang
Keyword(s):  
Older Adults ◽  
Hospice Care ◽  
Systems Of Care ◽  
Comparative Method ◽  
Care Transitions ◽  
Social Process ◽  
Theory Approach ◽  
Serious Illness ◽  
Care Services ◽  
The Impact

Abstract Older adults with serious illness residing in the community are at risk for decline and death. Homecare Registered Nurses (RNs) are in an ideal position to recognize serious illness and engage older adults and their caregivers in discussions about goals for care, while guiding transitions to supportive care services such as palliative or hospice care. However, little is known about this process, or how homecare RNs act upon this information. Using a grounded theory approach, data were collected through focus group interviews with 35 RNs working in homecare. A social process rooted in relationship-based care over time was identified using the constant comparative method. RNs recognize serious illness and support care transitions by identifying changes in illness trajectories and assessing the impact of such changes on quality-of-life, adapting and accommodating care to support older adults in the home for as long as possible, communicating with the care team, engaging stakeholders, and maneuvering through complex systems of care; ultimately relinquishing care to other providers and settings. Our findings also reveal that RNs feel inadequately prepared and frustrated with a fragmented healthcare system and lack of collaboration among the team in supporting the best care transition for older adults and their caregivers. Our findings reinforce the importance of promoting care continuity in homecare settings whenever possible, suggesting a critical need to develop training and team processes that support and empower RNs, so that they may lead care transitions as changing needs emerge during serious illness management of older adults.

«But putting it into practice is difficult, somehow.»

Pflege ◽  
2000 ◽  
Vol 13 (1) ◽  
pp. 53-63 ◽  
Author(s):  
Doris Arnold
Keyword(s):  
Grounded Theory

Der Theorie-Praxis-Konflikt in der Pflege ist ein bekanntes Phänomen. Bisher liegen jedoch, insbesondere auf die Verhältnisse in der BRD bezogen, kaum fundierte Pflegeforschungsergebnisse zu diesem Thema vor. So wurde ein an den Methoden der Grounded Theory orientiertes qualitatives Forschungsprojekt zur Theorie-Praxis-Vermittlung am Beispiel einer innerbetrieblichen Fortbildungsveranstaltung zu Kinästhetik in der Pflege durchgeführt, das näher untersuchen sollte, was die Umsetzung von Kinästhetik in die Pflegepraxis beeinflußt. Die Forscherin hat dazu nach der Schulung mit den TeilnehmerInnen unter anderem halbstrukturierte Interviews zu deren Erlebnissen bei der Anwendung des Gelernten in ihrer täglichen Arbeit auf Station durchgeführt. Als Ausschnitt aus den Ergebnissen wird der Einfluß der Kategorie «Eigenschaften von Kinästhetik» auf die Umsetzung durch die TeilnehmerInnen an einer Fortbildungsveranstaltung zu diesem Thema dargestellt. Damit wird etwas darüber ausgesagt, inwiefern die Tatsache, daß Kinästhetik als etwas Praktisches, etwas Fremdes und Exotisches, als mit Nähe verbunden, schwierig oder riskant wahrgenommen wird, Auswirkungen auf die Anwendung des neu gelernten Wissens in der Praxis hat. Der Bezug dieser Kategorie zur Schlüssel-Kategorie «Einbau von Wissen und von Neuem» wird abschließend aufgezeigt. Die Ergebnisse der Studie machen deutlich, daß die ausschließliche Konzentration auf Wissensvermittlung der Komplexität des Umsetzungsprozesses nicht gerecht wird.

NS-Verfolgte mit Migrationshintergrund als Patienten in der Geriatrie

2009 ◽  
Vol 22 (4) ◽  
pp. 169-174
Author(s):  
Andrea Zielke-Nadkarni
Keyword(s):  
Grounded Theory

Hintergrund: Dieser Beitrag präsentiert die Ergebnisse verschiedener qualitativ-explorativer Studien zu Biographien von NS-Verfolgten mit Migrationshintergrund (Juden aus der GUS, Roma, Sinti und ehemaligen polnischen Zwangsarbeitern). Ziel ist die Erhebung der spezifischen Pflegebedürfnisse dieser vulnerablen Klientel im Hinblick auf ihre Abhängigkeit von anderen im Alter, wenn sie medizinische und pflegerische Versorgung benötigt. Methode: Semi-strukturierte Interviews auf der Basis der Grounded Theory wurden eingesetzt, um die soziale und familiale Situation der Befragten zu untersuchen. Ergebnisse: Die Angst, offen über ihre Verfolgungserfahrungen zu sprechen, ist das hervorstechendste Merkmal all dieser Migranten. In vielen Fällen hat das Trauma die Verbindung zu ihrer Umgebung gebrochen und ausgeprägte Gefühle der Isolation und Hilflosigkeit hervorgerufen. Obwohl sie aus unterschiedlichen sozialen Milieus stammen, gibt es eine Reihe von Verhaltensweisen, die ihnen gemeinsam sind und auf eine Verfolgungsgeschichte hinweisen. Zugleich enthüllt die Befragung ihren unsicheren Status als Migranten und ihr Leben in einer Gesellschaft, die sie oft als marginalisierend und ausschließend empfinden.

Grounded Theory – Strategien qualitativer Forschung

Pflege ◽  
2006 ◽  
Vol 19 (04) ◽  
pp. 0260-0260 ◽  
Author(s):  
Barney Glaser ◽  
Anselm Strauss
Keyword(s):  
Grounded Theory
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