The validation of the DES (Dissociative Experience Scale) against the criterium of the SCID-D (Structured Clinical interview for DSM-III Dissociative Disorders, using Relative Operating Characteristic (ROC) analysis

1992 ◽  
Author(s):  
Nel Draijer ◽  
Suzette Boon
2021 ◽  
Author(s):  
Άνθιμος Τζίκος

Οι εκδηλώσεις διασχιστικού/αποσυνδετικού τύπου και οι συναφείς Διασχιστικές/Αποσυνδετικού Τύπου Διαταραχές είναι ένα αρκετά σκοτεινό ζήτημα της σύγχρονης ψυχοπαθολογίας. Κάποιοι τις θεωρούν «απόνερα» που άφησε πίσω του, φεύγοντας από το προσκήνιο, ο όρος και η κλινική εικόνα της Υστερίας. Δημιουργούν γύρω τους έντονη διχογνωμία, οι ερευνητές διστάζουν να τις αναγνωρίσουν και οι θεραπευτές αποφεύγουν να ασχοληθούν μαζί τους. Σε ελάχιστες περιπτώσεις, στα αρχεία Ψυχιατρικών Εξωτερικών Ιατρείων και Κλινικών, αναγράφεται η διάγνωση κάποιας Διασχιστικής Διαταραχής. Γενικά, οι περισσότεροι από τους κλινικούς δεν αισθάνονται άνετα όταν πρέπει να εκτιμήσουν και να αντιμετωπίσουν ένα άτομο που παρουσιάζει διασχιστική συμπτωματολογία, είτε γιατί θεωρούν τον εαυτό τους ανεπαρκή, είτε γιατί δεν αναγνωρίζουν τη διαταραχή ως τέτοια. Η ενημέρωση για θέματα που αφορούν τη διάσχιση/αποσύνδεση είναι συνήθως ελλιπής και βασίζεται σε πληροφορίες που προέρχονται από μη επιστημονικές πηγές. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη, διεθνώς, κλίμακα για τη διάσχιση/αποσύνδεση είναι το ερωτηματολόγιο Dissociative Experience Scale (DES). Στην Ελλάδα, δεν έχει σταθμιστεί ούτε εφαρμοστεί στον πληθυσμό της, κάποιο εργαλείο μέτρησης διασχιστικών/αποσυνδετικών φαινομένων. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι, αφενός η στάθμιση του ερωτηματολογίου Dissociative Experience Scale (DES) που μετρά τη διάσχιση/αποσύνδεση και αφετέρου η εφαρμογή του για την αξιολόγηση της διάσχισης/αποσύνδεσης σε πληθυσμούς της Θράκης.Για την έρευνα αυτή αρχικά συλλέχθηκε η βιβλιογραφία που αφορούσε στη μελέτη και τη διάγνωση της διάσχισης και των Διασχιστικών Διαταραχών. Επιλέχθηκαν διαγνωστικά εργαλεία που σχετίζονταν με το θέμα. Αυτά ήταν τα παρακάτω: Dissociative Experience Scale (DES), Multiscale Dissociation Inventory (MDI) και Structured Clinical Interview for DSM-IV-Dissociative Disorders Revised (SCID-D-R). Λήφθηκαν άδειες και οδηγίες για τη χρήση τους από τους δημιουργούς τους, για κάθε κλίμακα ξεχωριστά. Μεταφράστηκαν στα ελληνικά και προσαρμόστηκαν στο ελληνικό κοινωνικοπολιτισμικό πλαίσιο. Το δείγμα της έρευνας αποτελείται από 340 άτομα (122 ασθενείς των Εξωτερικών Ιατρείων - κλινικό δείγμα και 218 τυχαίους μάρτυρες). Οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν, αρχικά, ένα ερωτηματολόγιο με τα κοινωνικο–δημογραφικά τους χαρακτηριστικά. Ακολούθως, αξιολογήθηκαν με τη χρήση των εργαλείων DES, MDI, της κλίμακας άγχους Zung Self-Rating Anxiety Scale, μιας ψυχιατρικής Κλινικής Εξέτασης εστιασμένης στην διασχιστική συμπτωματολογία καθώς και της SCID-D-R. Για τη στάθμιση της DES:α) εφαρμόστηκε διερευνητική ανάλυση παραγόντων,β) η αξιοπιστία της κλίμακας αξιολογήθηκε με τον υπολογισμό αφενός του συντελεστή Cronbach’s alpha για την εσωτερική συνάφεια, στο σύνολο του δείγματος και αφετέρου του συντελεστή ενδοταξικής συσχέτισης (ICC), για την αξιοπιστία εξέτασης επανεξέτασης, σε μέρος του δείγματος (25 ασθενείς και 29 μάρτυρες) που εξετάσθηκε δυο φορές σε διάστημα δύο εβδομάδων.γ) για την αξιολόγηση της εγκυρότητας της DES υπολογίσθηκαν η συντρέχουσα εγκυρότητά της έναντι της Κλινικής Εξέτασης καθώς και της SCID-D-R, η συγκλίνουσα εγκυρότητά της έναντι των εργαλείων MDI και Zung και τέλος η διακρίνουσα εγκυρότητά της με τη σύγκριση των βαθμολογιών της DES μεταξύ ασθενών και μαρτύρων.Ακολούθως, χρησιμοποιήθηκαν μονομεταβλητή και πολυμεταβλητή γραμμική παλινδρόμηση με την DES ως εξαρτημένη μεταβλητή και ως ανεξάρτητες μεταβλητές. τα δημογραφικά χαρακτηριστικά του δείγματος (ηλικία, φύλο, οικογενειακή κατάσταση, μορφωτικό επίπεδο, πληθυσμιακή ομάδα, τόπος διαμονής, εργασιακή κατάσταση) και την κλινική κατάσταση (κλινικό δείγμα/μάρτυρες). Από την ανάλυση παραγόντων προέκυψε ένα εργαλείο 28 ερωτήσεων, η Κλίμακα Εμπειριών Αποσύνδεσης/Διάσχισης (DES). Αναδείχθηκαν τέσσερεις παράγοντες: «Αποπροσωποποίηση», «Αμνησία», «Απορρόφηση» και «Διάφορα Διασχιστικά Βιώματα», οι οποίοι εξηγούν το 61% της συνολικής διασποράς.Η τιμή του συντελεστή Cronbach’s alpha για την DES είναι 0.95, δηλώνοντας υψηλή εσωτερική συνάφεια. O συντελεστής ενδοταξικής συσχέτισης (ICC) του συνολικού σκορ της DES μεταξύ της πρώτης συνέντευξης και της επανεξέτασης είναι 0.84, δείχνοντας ικανοποιητική αξιοπιστία εξέτασης – επανεξέτασης.Η συντρέχουσα εγκυρότητα της DES σε σχέση με την Κλινική Εξέταση ως «χρυσό κανόνα» είναι ικανοποιητική (0,77). Οι συσχετίσεις της DES με τις MDI και ZUNG κυμαίνονται από 0.58 έως 0.96, δείχνοντας ικανοποιητική συγκλίνουσα εγκυρότητα, παρομοίως. Το συνολικό αποτέλεσμα της DES ήταν στατιστικά σημαντικά υψηλότερο στο κλινικό δείγμα σε σχέση με τους μάρτυρες (17.8 ± 16.2 vs. 5.8 ± 7.2, p < .001), αποδεικνύοντας υψηλή διακρίνουσα εγκυρότητα του οργάνου.Με ανάλυση καμπύλης Λειτουργικού Χαρακτηριστικού Δέκτη (ROC) χρησιμοποιώντας ως χρυσό κανόνα την Κλινική Εξέταση η περιοχή κάτω από την καμπύλη (Area Under the Curve) ήταν 0.78, δηλώνοντας ικανοποιητική ικανότητα της DES να ξεχωρίζει τη διασχιστικότητα μεταξύ κλινικού δείγματος και μαρτύρων. Με σημείο τομής 11 η DES εμφανίζει ευαισθησία 57% και ειδικότητα 85%. Αντιστοίχως στην ανάλυση ROC με χρυσό κανόνα SCID-D-R η περιοχή κάτω από την καμπύλη ROC (AUC) ήταν 0.99, δηλώνοντας άριστη ικανότητα της DES ξεχωρίζει μεταξύ κλινικού δείγματος και μαρτύρων. Ως σημείο/κατώφλι διαχωρισμού (cut-off point) για την εμφάνιση υψηλών επιπέδων διάσχισης και την αυξημένη πιθανότητα ύπαρξης Διασχιστικής Διαταραχής επιλέχθηκε τιμή της DES ίση με 20. Στο σημείο αυτό η DES εμφανίζει ευαισθησία 100% και ειδικότητα 91,7%.Κατά την εφαρμογή της DES στον πληθυσμό της Θράκης, δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στην βαθμολογία της, όσον αφορά στην πληθυσμιακή ομάδα, το φύλο, την οικογενειακή κατάσταση, τον τόπο κατοικίας και την ηλικία. Αντίθετα παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά βαθμολογίας της DES, σε σχέση με την εκπαίδευση. Οι συμμετέχοντες που είχαν ολοκληρώσει μόνο την πρωτοβάθμια εκπαίδευση είχαν σημαντικά υψηλότερες τιμές της DES από τους πιο μορφωμένους. Τα ευρήματα αυτά αναδείχθηκαν με την εφαρμογή της πολυμεταβλητής ανάλυσης γραμμικής παλινδρόμησης. Επίσης η DES έλαβε στατιστικά σημαντικές διαφορετικές τιμές μεταξύ των διαφόρων ομάδων των ασθενών του κλινικού δείγματος, με αυτούς με Διαταραχή Προσωπικότητας να έχουν μεγαλύτερες τιμές.Η ελληνική εκδοχή της DES, η Κλίμακα Εμπειριών Αποσύνδεσης/Διάσχισης (DES) είναι ένα σημαντικό, αξιόπιστο και έγκυρο εργαλείο για την κλινική πρακτική αλλά και για την έρευνα των ειδικών ψυχικής υγείας. Η στάθμισή της αποτελεί ένα πρώτο βήμα στην κατανόηση και διαχείριση της διάσχισης/αποσύνδεσης. Παρά το ότι η φαινομενολογία της διάσχισης μπορεί να έχει ποικίλες εκφάνσεις στα διάφορα περιβάλλοντα, με την εξαίρεση του επιπέδου εκπαίδευσης, η ίδια η διάσχιση ως φαινόμενο είναι κοινή παντού, ανεξάρτητα από την ομάδα στην οποία ανήκει κάποιος.


1993 ◽  
Vol 23 (2) ◽  
pp. 497-504 ◽  
Author(s):  
T. C. Griffiths ◽  
D. H. Myers ◽  
A. W. Talbot

SynopsisThis study validates the GHQ-28 on a sample of paralysed, spinally injured outpatients under the care of the West Midlands Spinal Injuries Unit. The validity of the GHQ-28 was 0·83 (95% confidence interval: 0·70 to 0·93) using the Clinical Interview Schedule (CIS) as the validating criterion. The effectiveness of the GHQ-28 as a screening instrument using CIS 11/12 as case criterion, and thus a prevalence rate of 0·18, was judged by relative operating characteristic (ROC) analysis. The area under the ROC curve was 0·91±0·03. “Optimum’ discrimination occurred near GHQ 3/4 (0011 scoring scheme) giving a sensitivity of 0·81, a specificity of 0·82 and a misclassification rate of 18%.


1985 ◽  
Vol 15 (3) ◽  
pp. 651-659 ◽  
Author(s):  
Jair De Jesus Mari ◽  
Paul Williams

SynopsisThe General Health Questionnaire (GHQ-12) (Goldberg, 1972) and the Self Report Questionnaire (SRQ-20) (Hardinget al.1980) were simultaneously validated against the criterion of the Clinical Interview Schedule (CIS) (Goldberget al.1970) in three primary care clinics in the city of Sao Paulo, Brazil. A comparison between the two screening instruments was carried out. The product-moment correlation between the two sets of scores was +0·72, and the validation coefficients for the GHQ-12 and the SRQ-20 were respectively: sensitivity 85% and 83%; specificity 79% and 80%; overall misclassification rate 18% and 19%.The two screening instruments were further compared by the application of Relative Operating Characteristic (ROC) analysis and, again, were found to be very similar in performance. The area under the ROC curve was 0·87 for the GHQ and 0·90 for the SRQ-20 (Z = 0·92, NS). Both psychiatric screening instruments were therefore found to be acceptably valid when assessed against the CIS in three primary care settings in Brazil.The application of ROC analysis to studies of this kind was feasible and straightforward. It was found to be superior to the conventional method of presentation of validity data. It is recommended that the application of ROC analysis to psychiatric screening studies be further utilized and explored.


2021 ◽  
Vol 10 (15) ◽  
pp. 3231
Author(s):  
Marta Gonzalez-Hernandez ◽  
Daniel Gonzalez-Hernandez ◽  
Daniel Perez-Barbudo ◽  
Paloma Rodriguez-Esteve ◽  
Nisamar Betancor-Caro ◽  
...  

Background: Laguna-ONhE is an application for the colorimetric analysis of optic nerve images, which topographically assesses the cup and the presence of haemoglobin. Its latest version has been fully automated with five deep learning models. In this paper, perimetry in combination with Laguna-ONhE or Cirrus-OCT was evaluated. Methods: The morphology and perfusion estimated by Laguna ONhE were compiled into a “Globin Distribution Function” (GDF). Visual field irregularity was measured with the usual pattern standard deviation (PSD) and the threshold coefficient of variation (TCV), which analyses its harmony without taking into account age-corrected values. In total, 477 normal eyes, 235 confirmed, and 98 suspected glaucoma cases were examined with Cirrus-OCT and different fundus cameras and perimeters. Results: The best Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis results for confirmed and suspected glaucoma were obtained with the combination of GDF and TCV (AUC: 0.995 and 0.935, respectively. Sensitivities: 94.5% and 45.9%, respectively, for 99% specificity). The best combination of OCT and perimetry was obtained with the vertical cup/disc ratio and PSD (AUC: 0.988 and 0.847, respectively. Sensitivities: 84.7% and 18.4%, respectively, for 99% specificity). Conclusion: Using Laguna ONhE, morphology, perfusion, and function can be mutually enhanced with the methods described for the purpose of glaucoma assessment, providing early sensitivity.


Cancers ◽  
2021 ◽  
Vol 13 (14) ◽  
pp. 3546
Author(s):  
Katarzyna Sylwia Dobruch-Sobczak ◽  
Hanna Piotrzkowska-Wróblewska ◽  
Piotr Karwat ◽  
Ziemowit Klimonda ◽  
Ewa Markiewicz-Grodzicka ◽  
...  

The aim of the study was to improve monitoring the treatment response in breast cancer patients undergoing neoadjuvant chemotherapy (NAC). The IRB approved this prospective study. Ultrasound examinations were performed prior to treatment and 7 days after four consecutive NAC cycles. Residual malignant cell (RMC) measurement at surgery was the standard of reference. Alteration in B-mode ultrasound (tumor echogenicity and volume) and the Kullback-Leibler divergence (kld), as a quantitative measure of amplitude difference, were used. Correlations of these parameters with RMC were assessed and Receiver Operating Characteristic curve (ROC) analysis was performed. Thirty-nine patients (mean age 57 y.) with 50 tumors were included. There was a significant correlation between RMC and changes in quantitative parameters (KLD) after the second, third and fourth course of NAC, and alteration in echogenicity after the third and fourth course. Multivariate analysis of the echogenicity and KLD after the third NAC course revealed a sensitivity of 91%, specificity of 92%, PPV = 77%, NPV = 97%, accuracy = 91%, and AUC of 0.92 for non-responding tumors (RMC ≥ 70%). In conclusion, monitoring the echogenicity and KLD parameters made it possible to accurately predict the treatment response from the second course of NAC.


Molecules ◽  
2021 ◽  
Vol 26 (14) ◽  
pp. 4220
Author(s):  
Massimo Chessa ◽  
Mario Panebianco ◽  
Sara Corbu ◽  
Milena Lussu ◽  
Angelica Dessì ◽  
...  

Bicuspid aortic valve (BAV) is the most common congenital heart defect responsible for valvular and aortic complications in affected patients. Causes and mechanisms of this pathology are still elusive and thus the lack of early detection biomarkers leads to challenges in its diagnosis and prevention of associated cardiovascular anomalies. The aim of this study was to explore the potential use of urine Nuclear Magnetic Resonance (NMR) metabolomics to evaluate a molecular fingerprint of BAV. Both multivariate and univariate statistical analyses were performed to compare the urinary metabolome of 20 patients with BAV with that of 24 matched controls. Orthogonal partial least squared discriminant analysis (OPLS-DA) showed statistically significant discrimination between cases and controls, suggesting seven metabolites (3-hydroxybutyrate, alanine, betaine, creatine, glycine, hippurate, and taurine) as potential biomarkers. Among these, glycine, hippurate and taurine individually displayed medium sensitivity and specificity by receiver operating characteristic (ROC) analysis. Pathway analysis indicated two metabolic pathways likely perturbed in BAV subjects. Possible contributions of gut microbiota activity and energy imbalance are also discussed. These results constitute encouraging preliminary findings in favor of the use of urine-based metabolomics for early diagnosis of BAV.


2021 ◽  
Vol 11 (1) ◽  
Author(s):  
Tangying Li ◽  
Huibiao Quan ◽  
Huachuan Zhang ◽  
Leweihua Lin ◽  
Lu Lin ◽  
...  

AbstractMen and women are sexually dimorphic but whether common anthropometric and biochemical parameters predict type 2 diabetes (T2D) in different ways has not been well studied. Here we recruit 1579 participants in Hainan Province, China, and group them by sex. We compared the prediction power of common parameters of T2D in two sexes by association, regression, and Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis. HbA1c is associated with FPG stronger in women than in men and the regression coefficient is higher, consistent with higher prediction power for T2D. Age, waist circumference, BMI, systolic and diastolic blood pressure, triglyceride levels, total cholesterol, LDL, HDL, fasting insulin, and proinsulin levels all predict T2D better in women. Except for diastolic blood pressure, all parameters associate or tend to associate with FPG stronger in women than in men. Except for diastolic blood pressure and fasting proinsulin, all parameters associate or tend to associate with HbA1c stronger in women than in men. Except for fasting proinsulin and HDL, the regression coefficients of all parameters with FPG and HbA1c were higher in women than in men. Together, by the above anthropometric and biochemical measures, T2D is more readily predicted in women than men, suggesting the importance of sex-based subgroup analysis in T2D research.


2021 ◽  
Vol 10 (5) ◽  
pp. 1051 ◽  
Author(s):  
Afshin Derakhshani ◽  
Nima Hemmat ◽  
Zahra Asadzadeh ◽  
Moslem Ghaseminia ◽  
Mahdi Abdoli Shadbad ◽  
...  

Background: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak, caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), has been declared a global pandemic. It is well-established that SARS-CoV-2 infection can lead to dysregulated immune responses. Arginase-1 (Arg1), which has a pivotal role in immune cells, can be expressed in most of the myeloid cells, e.g., neutrophils and macrophages. Arg1 has been associated with the suppression of antiviral immune responses. Methods: Whole blood was taken from 21 COVID-19 patients and 21 healthy individuals, and after RNA extraction and complementary DNA (cDNA) synthesis, gene expression of Arg1 was measured by real-time PCR. Results: The qPCR results showed that the expression of Arg1 was significantly increased in COVID-19 patients compared to healthy individuals (p < 0.01). The relative expression analysis demonstrated there were approximately 2.3 times increased Arg1 expression in the whole blood of COVID-19 patients. Furthermore, the receiver operating characteristic (ROC) analysis showed a considerable diagnostic value for Arg1 expression in COVID-19 (p = 0.0002 and AUC = 0.8401). Conclusion: Arg1 might be a promising marker in the pathogenesis of the disease, and it could be a valuable diagnostic tool.


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document