Out‐of‐Pocket Costs of Biologic Treatments for Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyposis in the Medicare Population

2022 ◽  
Author(s):  
Vinay K. Rathi ◽  
George A. Scangas ◽  
Ralph B. Metson ◽  
Roy Xiao ◽  
Leonce Nshuti ◽  
...  
Keyword(s):  
Chronic Rhinosinusitis ◽  
Nasal Polyposis ◽  
Medicare Population ◽  
Out Of Pocket Costs

Postoperative application of amphotericin B nasal spray in chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. Can recidive polyposis be prevented?

2008 ◽  
Vol 149 (37) ◽  
pp. 1737-1746 ◽  
Author(s):  
Imre Gerlinger ◽  
András Fittler ◽  
Anna Mayer ◽  
Ágnes Patzkó ◽  
Fruzsina Fónay ◽  
...  
Keyword(s):  
Amphotericin B ◽  
Chronic Rhinosinusitis ◽  
Nasal Spray ◽  
Nasal Polyposis

A krónikus rhinosinusitis (KRS) a felnőttpopuláció 1–4%-át érintő, jelentős életminőség-romlást okozó idült, multifaktoriális, gyakran orrpolipképződéssel járó, etiológiáját illetően azonban pontosan nem tisztázott megbetegedés. Az elmúlt évtizedben felmerült, hogy az orrüregi nyálkahártya jellegzetes eozinofil sejtes beszűrődését okozó megbetegedésnek az orrüregi nyákban található gombák elleni fokozott – nem IgE típusú klasszikus allergiás – immunválasz a kiváltó oka. Célkitűzés: Ha igaz ez a feltételezés, akkor kézenfekvőnek tűnik, hogy az endoszkópos orrpolypectomiákat követően megfelelő ideig és koncentrációban adott amphotericin B-tartalmú orrspray kedvező hatású lehet a betegek számára, akár csökkentve a recidívák számát. Módszer: A feltételezés igazolá­sára a szerzők 33 beteg bevonásával prospektív, randomizált, placebokontrollált, kettős vak klinikai tanulmányt végeztek. A tanulmányt végül 30 beteg fejezte be. A 2005. november 1-je és 2006. október 1-je között orrpolyposissal endoszkópos műtétre került betegek egyik csoportja (A csoport, 14 beteg) egy évig 5 mg/ml koncentrációjú amphotericin B-tartalmú orrsprayt kapott, míg a placebo­csoport (B csoport, 16 beteg) hatóanyag nélküli orrsprayt. Az eredmények értékeléséhez a módosított Lund–Mackay-féle CT-értékelő pontrendszert, a tüneti változásokat vizsgáló pontrendszert (SNAQ-11), életminőségtesztet és endoszkópos kiértékelést végeztek. A műtétek előtt és a műtéteket követően egy évvel elvégzett vizsgálatok eredményeit SPSS 14.0 for Windows program segítségével értékelték. Eredmények: Az A csoport betegeinek CT-értékelő pontrendszere egy év elteltével jelentős szórást mutatott, a javulás jelei nélkül. A B csoportban a CT-értékelő pontrendszere enyhe javulást mutatott, azonban ez az A csoporttal összehasonlítva nem volt szignifikáns (p = 0,052). A tüneti változásokat vizsgáló pontrendszer (SNAQ-11), valamint az életminőségteszt mindkét betegcsoportban lényeges javulást mutatott, a két tesztben a változások mértékét összehasonlítva azonban egyik betegcsoport javára sem találtak szignifikáns különbséget. Az endoszkópos lelet az amphotericin B-csoport javára mutatott mérsékelt javulást 12 hónappal a műtéteket követően. Következtetések: A szerzők megállapítják, hogy az orrpolyposis miatt operált betegekben az amphotericin B-tartalmú orrcsepp egy évig történő adása nem okoz szignifikáns változást a CT-pontszámok, a klinikai tünetek, valamint az életminőség vonatkozásában. A betegek endoszkópos követése során az amphotericin B-csoportban észlelt kedvezőbb kép a klinikai tünetek javulásában nem nyilvánult meg. A szerzők a tanulmány eredményeiből levont tanulságok tükrében tárgyalják a gombaelméletről rendelkezésre álló eddigi ismeretanyagot. Kritikusan elemzik az elmúlt években publikált 7, ellentmondásos konklúziót mutató klinikai tanulmány tapasztalatait is.

scholarly journals Mucosal Eosinophilia and Neutrophilia Are Not Associated With QOL or Olfactory Function in Chronic Rhinosinusitis

2021 ◽  
pp. 194589242098743
Author(s):  
Nyssa F. Farrell ◽  
Jess C. Mace ◽  
David A. Sauer ◽  
Andrew J. Thomas ◽  
Mathew Geltzeiler ◽  
...  
Keyword(s):  
Quality Of Life ◽  
Chronic Rhinosinusitis ◽  
Nasal Polyposis ◽  
Cross Sectional Study ◽  
Olfactory Function ◽  
Sinus Surgery ◽  
Small Subset ◽  
Cross Sectional ◽  
Snot 22

Background Chronic rhinosinusitis (CRS) is often differentiated by histopathologic phenotypes (eosinophilic versus neutrophilic), which may impact disease severity measures and outcomes. As such, it has been suggested that counts of cellular elements be included as part of a standard pathological report following endoscopic sinus surgery (ESS). Objectives This cross-sectional study evaluated associations of mucosal eosinophilia and neutrophilia with measures of quality-of-life (QoL) and olfactory function. Methods Patients with medically refractory CRS completed the SNOT-22 survey and Brief Smell Identification Test (BSIT) at enrollment. In addition, baseline Lund-Mackay computed tomography (CT) and Lund-Kennedy endoscopy scores were collected. Ethmoid mucosa was biopsied during ESS and reviewed using microscopy to quantify densest infiltrate of eosinophils or neutrophils per high-powered-field (HPF). Eosinophilic CRS (eCRS) and neutrophilic CRS (nCRS), both with and without nasal polyposis (NP), were compared across SNOT-22 and BSIT scores. Results 77/168 patients demonstrated mucosal eosinophilia (eCRS) while a total of 42/168 patients demonstrated mucosal neutrophilia (nCRS). After adjusting for polyp status, 35/168 had eCRSsNP, 42/168 eCRSwNP, 75/168 non-eCRSsNP, 16/168 non-eCRSwNP. Additionally, 22/161 were noted to have nCRSsNP, 20/161 nCRSwNP, 84/161 non-nCRSwNP, and 35/161 non-nCRSsNP. A small subset of patients demonstrated both eosinophilia and neutrophilia: 14 CRSwNP and 7 CRSsNP. When evaluating average Lund-Mackay Scores (LMS), significant differences existed between non-eCRSsNP and eCRSsNP (p = 0.006). However, after controlling for nasal polyps, eosinophilia did not significantly associate with differences in the Lund-Kennedy Score. Neutrophilia did not significantly associate with any changes in LMS or LKS after controlling for NP. Eosinophilic and neutrophilic histopathologic subtypes did not significantly associate with differences in baseline SNOT-22 or BSIT measures after controlling for NP. Conclusion Neither the presence of mucosal eosinophilia nor mucosal neutrophilia demonstrated significant associations with SNOT-22 quality-of-life or BSIT olfactory function scores when controlling for comorbid nasal polyposis.

scholarly journals CD133, a Progenitor Cell Marker, is Reduced in Nasal Polyposis and Showed Significant Correlations with TGF-β1 and IL-8

2021 ◽  
Author(s):  
Wagner Vargas Souza Lino ◽  
André Luis Lacerda Bachi ◽  
José Arruda Mendes Neto ◽  
Gabriel Caetani ◽  
Jônatas Bussador do Amaral ◽  
...  
Keyword(s):  
Chronic Rhinosinusitis ◽  
Nasal Polyps ◽  
Nasal Polyposis ◽  
Transforming Growth Factor ◽  
Middle Turbinate ◽  
Enzyme Linked Immunosorbent Assay ◽  
Control Group ◽  
Histologic Analysis ◽  
Aspirin Intolerance ◽  
Tgf Β1

Abstract Introduction Combination of chronic inflammation and an altered tissue remodeling process are involved in the development of Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps (CRSwNP). Studies demonstrated that mesenchymal stem cells expressing the progenitor gene CD133 were involved in a significant reduction of the chronic inflammatory process in the polypoid tissue. Objective To evaluate the levels of CD133 (Prominin-1) in nasal polypoid tissue and its correlation with interleukin-8 (IL-8) and transforming growth factor β1 (TGF-β1). Methods A total of 74 subjects were divided in the following groups: control group (n = 35); chronic rhinosinusitis with nasal polyps nonpresenting comorbid asthma and aspirin intolerance (CRSwNPnonAI) group (n = 27); and chronic rhinosinusitis with nasal polyps presenting comorbid asthma and aspirin intolerance (CRSwNPAI) group (n = 12). Histologic analysis and also evaluation of the concentration of CD133, IL-8, and TGF-β1 by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kits were performed in nasal tissue obtained from nasal polypectomy or from middle turbinate tissue. Results Higher eosinophilic infiltration was found in both CRSwNP groups by histologic analysis. Lower levels of TGF-β1 and IL-8 were observed in both CRSwNP groups when compared with the control group, whereas the CD133 levels were significantly reduced only in the CRSwNPnonAI group compared with the control group. Conclusion It was demonstrated that the nasal mucosa presenting polyposis showed a significant reduction of CD133 levels, and also that this reduction was significantly correlated with the reduction of TGF-β1 levels, but not with IL-8 levels. Therefore, these findings may be involved in the altered inflammatory and remodeling processes observed in the nasal polyposis.

Local Immunoglobulin Class Switch Recombination in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyposis

2014 ◽  
Vol 151 (1_suppl) ◽  
pp. P252-P253
Author(s):  
David Hernandez ◽  
Kathryn E. Hulse ◽  
James E. Norton ◽  
Bruce K. Tan ◽  
Robert C. Kern ◽  
...  
Keyword(s):  
Chronic Rhinosinusitis ◽  
Nasal Polyposis ◽  
Class Switch Recombination ◽  
Immunoglobulin Class ◽  
Class Switch

Dupilumab effectiveness for the treatment of patients with concomitant atopic dermatitis and chronic rhinosinusitis with nasal polyposis

2021 ◽  
Author(s):  
Maddalena Napolitano ◽  
Marianna Maffei ◽  
Cataldo Patruno ◽  
Carlo Antonio Leone ◽  
Adriana Guida ◽  
...  
Keyword(s):  
Atopic Dermatitis ◽  
Chronic Rhinosinusitis ◽  
Nasal Polyposis
Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document